Diagnostic des calculs biliaires
Comment se fait le diagnostic des calculs biliaires
Le médecin essaiera d'abord sur la base d'une question spécifique (Prise d'histoire) les causes de celles décrites par le patient Douleur découvrir.
Il posera probablement les questions suivantes:
- Quand les plaintes surviennent-elles?
- La douleur survient-elle principalement après et principalement après avoir mangé des aliments riches en graisses?
- La douleur survient-elle la nuit en position couchée?
- Y a-t-il des nausées et des vomissements?
- La douleur irradie-t-elle?
- Où la douleur est-elle localisée?
- La douleur est-elle ondulante?
Le médecin va maintenant effectuer un diagnostic clinique de l'abdomen du patient. En plus de vérifier la sensibilité à la pression, le soi-disant Personnages de Murphy à mentionner: après l'expiration du patient, le médecin appuie profondément sur la zone de l'abdomen où se trouve la vésicule biliaire et laisse le patient inspirer à nouveau. S'il arrête la manœuvre d'inhalation et se plaint de douleur, cela parle pour vous Calcul biliaire dans la vésicule biliaire (signe de Murphy positif).
Ensuite, le médecin en obtient un Examen échographique de l'abdomen. C'est une méthode précise et sûre de diagnostic de pierre. L'un ou l'autre Calculs biliaires apparaissent comme une structure blanche avec une ombre acoustique ultérieure. Lors de l'examen échographique, le médecin peut également déterminer si le Vésicule biliaire ou les allées sont épaissies. Ce serait pour un Inflammation de la vésicule biliaire (Cholécystite) ou une inflammation biliaire (Cholangite) parler. Une analyse de signal dite à haute fréquence peut être utilisée pour évaluer si la pierre est une pierre de cholestérol et si elle est calcifiée. Peut aussi être un Tomodensitométrie peut être fait pour expliquer la composition de la pierre.
Afin d'exclure que les symptômes soient un processus inflammatoire lors du diagnostic des calculs biliaires, un test sanguin doit être effectué sur le patient. Les globules blancs (Les leucocytes) et les protéines inflammatoires (CRP) dont l'augmentation serait typique d'un processus inflammatoire. Mais aussi foie-, et les valeurs biliaires doivent être explorées (gamma GT, phosphatase alcaline).
Une autre méthode de diagnostic, en particulier dans le cas de problèmes de drainage causés par des calculs biliaires, est la cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP). Ici, un tuyau avec une caméra à l'extrémité est inséré dans le estomac puis avancé dans le duodénum. De là, vous pouvez entrer dans le canal biliaire et examiner s'il contient un calcul biliaire.
Un produit de contraste est injecté à travers l'instrument avancé dans le canal biliaire puis terminé Image radiographique des calculs biliaires peuvent être vus, qui obstruent l'écoulement du produit de contraste. Une représentation encore plus précise de la vésicule biliaire et du système des voies biliaires peut également être réalisée par une sonde à ultrasons située au début du tube.
