L'anémie chez les personnes âgées - dangereuse?

introduction

L'anémie (anémie: an = non, emia = sang) décrit une diminution du pigment du sang rouge (hémoglobine), du nombre de globules rouges (érythrocytes) ou de la proportion de cellules dans le sang (hématocrite).
On parle d'anémie lorsque l'hémoglobine tombe en dessous de 13 g / dl chez l'homme ou en dessous de 12 g / dl chez la femme. Alternativement, il y a anémie si l'hématocrite est inférieur à 42% chez l'homme ou inférieur à 38% chez la femme.

Il n'y a pas de limite d'âge précise pour l'utilisation du terme «anémie chez les personnes âgées». La plupart des gens sont destinés au-delà de l'âge de la retraite.Avec l'âge, la proportion de personnes atteintes d'anémie augmente continuellement. L'anémie n'a pas toujours une valeur de maladie, mais vous devez absolument aller au fond des choses afin d'exclure les maladies sous-jacentes traitables.

Reconnaître l'anémie chez les personnes âgées

Les symptômes de l'anémie chez les personnes âgées

Les symptômes typiques de l'anémie comprennent la pâleur de la peau et des muqueuses. De plus, une faiblesse générale, des performances réduites et une fatigue accrue peuvent survenir. Il peut y avoir d'autres symptômes tels que maux de tête, déchirure souvent les coins de la bouche (rhagades angulaires de la bouche), augmentation de la fréquence cardiaque et mauvaise concentration.

Tous ces symptômes sont très peu spécifiques et peuvent indiquer de nombreuses maladies différentes. Dans la vieillesse, en particulier, les symptômes ne sont souvent que légers. En particulier dans le cas de l'anémie chronique de la vieillesse, les symptômes passent souvent inaperçus par les personnes touchées. De plus, les symptômes peuvent facilement être confondus avec les signes généraux du vieillissement. Par conséquent, l'anémie chez les personnes âgées est souvent un diagnostic qui survient par hasard.

Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous recommandons notre page sur: Symptômes de l'anémie

D'autres indications d'anémie chez les personnes âgées peuvent être les conséquences de l'anémie:
Le nombre réduit de globules rouges et de pigments sanguins rouges entraîne une diminution globale de la santé. Le risque de chute augmente, tandis que la mobilité est réduite, par exemple en raison d'une distance de marche plus courte et d'une force moindre. La mémoire peut également souffrir d'anémie, les personnes atteintes perdent plus rapidement leur mémoire et le risque de démence augmente. L'anémie peut également réduire la densité osseuse chez les personnes âgées. De plus, l'anémie peut affecter l'humeur et entraîner des symptômes dépressifs.

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Vous trouverez plus d'informations sur ce sujet: Symptômes de l'anémie

La fatigue comme signe d'anémie

La fatigue et l'épuisement, ainsi qu'une performance généralement réduite, sont des symptômes courants de l'anémie chez les personnes âgées.
Le pigment rouge du sang est responsable du transport de l'oxygène dans le sang. Si l'anémie réduit la capacité de transport de l'oxygène, cela peut entraîner un léger manque d'oxygène dans des organes importants. Moins d'oxygène dans le cerveau, par exemple, entraîne une sensation de fatigue et les personnes touchées bâillent souvent. De plus, le cœur doit pomper plus fort pour fournir à tous les organes suffisamment d'oxygène. Cela conduit à un épuisement général ainsi qu'à une performance physique réduite.

L'anémie chronique peut également entraîner des lésions chroniques lentes en raison du léger manque d'oxygène dans les différents organes. Cela devient perceptible dans le cerveau, par exemple, grâce à un oubli plus rapide. Les muscles ne sont également plus aussi bien alimentés et se décomposent plus rapidement, ce qui réduit plus fortement les performances physiques.

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Diagnostic de l'anémie chez les personnes âgées

Le diagnostic d'anémie repose initialement sur des soupçons fondés. Ceux-ci peuvent par exemple Sang dans vos selles, selles noires, sensation de fatigue ou de pâleur. Un test sanguin peut alors être effectué. L'accent est mis principalement sur le pigment rouge du sang (hémoglobine), la proportion de cellules sanguines dans le sang (hématocrite) et les globules rouges (érythrocytes).
L'anémie peut être déterminée à partir de ces trois valeurs seules. Pour en déterminer la cause, le taux de fer et la ferritine (protéine de transport du fer dans le sang) doivent également être examinés.
Il est également utile d'avoir un estomac et / ou une coloscopie pour trouver et traiter les sources de saignement dans le tube digestif. Si cela ne conduit pas à une explication de l'anémie chez les personnes âgées, d'autres étapes de diagnostic telles qu'une aspiration de la moelle osseuse avec examen de la formation sanguine peuvent être effectuées.

L'anémie peut se manifester par divers symptômes. Vous devriez donc également lire: Symptômes de l'anémie

Traitement de l'anémie chez les personnes âgées

Le traitement de l'anémie chez les personnes âgées dépend essentiellement de la cause de la maladie.
Les carences peuvent être compensées par l'administration de préparations appropriées.
Les comprimés de fer doivent être pris pendant plusieurs mois en cas d'anémie due à une carence en fer. De plus, vous pouvez améliorer l'absorption du fer par les aliments en augmentant la consommation d'aliments riches en fer. Ceux-ci incluent, par exemple, la viande, le poisson, les lentilles, les pois, les épinards, les haricots, etc. En outre, il faut veiller à ce que la vitamine B12 et l'acide folique soient suffisamment apportés et, si nécessaire, pris avec des médicaments.
Si l'anémie de la vieillesse est basée sur une maladie chronique, celle-ci doit être arrêtée au mieux. En cas de saignement chronique, les sources de saignement dans le tractus gastro-intestinal doivent être trouvées et fermées par une gastroscopie ou une coloscopie. Si l'anémie est particulièrement sévère, une transfusion sanguine immédiate peut être nécessaire. Si l'anémie est causée par une mauvaise fonction rénale à un âge avancé, des médicaments augmentant la production sanguine peuvent également être administrés.

Vous trouverez plus d'informations sur ce sujet: Traitement de l'anémie

Quand avez-vous besoin d'une transfusion sanguine?

Une transfusion sanguine est nécessaire lorsque l'anémie est particulièrement sévère. Il y a deux raisons à cela: Il peut y avoir une perte de sang soudaine (aiguë) sévère. Cela peut nécessiter une transfusion sanguine avant que les valeurs sanguines ne se détériorent de manière mesurable. Par conséquent, la prise en compte d'une transfusion sanguine pour un saignement aigu dépend à la fois de l'état clinique et du taux d'hémoglobine. En cas de troubles sévères tels qu'une augmentation significative de la fréquence cardiaque, une baisse de la pression artérielle, un essoufflement, mais également des modifications de l'activité cardiaque de l'ECG, une transfusion sanguine peut être nécessaire à partir d'une valeur d'hémoglobine de 10 g / dl (valeur normale 12-13 g / dl).
A partir d'un taux d'hémoglobine de 8 g / dl, une transfusion sanguine est nécessaire en cas de maladies antérieures du système cardiovasculaire, même sans symptômes. Si le taux d'hémoglobine est inférieur à 6 g / dL, une transfusion sanguine doit toujours être effectuée. Les mêmes valeurs limites s'appliquent également aux pertes sanguines chroniques, qui passent généralement inaperçues et présentent donc rarement des symptômes.

En savoir plus sur ce sujet sur: Transfusion sanguine - quand est-ce nécessaire?

Durée et pronostic de l'anémie chez les personnes âgées

La durée d'une anémie dépend de la manière dont la cause est corrigée.
En cas d'hémorragie aiguë, une récupération rapide peut avoir lieu si l'hémorragie s'arrête rapidement.
Le rétablissement prend plus de temps, en particulier dans le cas de l'anémie chronique de la vieillesse, mais il est souvent facile à gérer grâce à un apport ciblé en fer via l'alimentation et le fer médicinal. Dans le cas d'un saignement chronique, il est également important que la cause soit trouvée et traitée. Si l'anémie de la vieillesse est basée sur une maladie bénigne, le pronostic est bon avec un traitement rapide.
Le pronostic des maladies malignes (tumeur dans le tube digestif, troubles malins de la formation du sang) dépend fortement de la maladie individuelle.

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Quand l'anémie devient-elle dangereuse?

L'anémie peut devenir dangereuse par divers mécanismes. Par exemple, une anémie inaperçue chez les personnes âgées peut entraîner des complications telles qu'une diminution des performances, une diminution de la densité osseuse, une augmentation des chutes et des blessures consécutives telles que des fractures osseuses. Un os cassé n'est pas en soi une maladie potentiellement mortelle, mais il peut entraîner de longs séjours à l'hôpital et l'alitement avec un risque de soins de longue durée et un risque accru d'infections.
Les saignements chroniques peuvent également endommager de façon permanente la fonction cérébrale et devenir dangereux sur une longue période. Un autre type de danger provient de maladies malignes qui provoquent une anémie chez les personnes âgées. Ceux-ci doivent être traités le plus rapidement possible afin d'obtenir le meilleur pronostic possible et de minimiser le risque.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Conséquences de l'anémie

Causes de l'anémie chez les personnes âgées

Les causes de l'anémie chez les personnes âgées diffèrent peu des causes de l'anémie à tout autre âge. Cependant, les fréquences de la cause sous-jacente sont réparties différemment.

1. Dans la plupart des cas, les carences entraînent une anémie chez les personnes âgées. En règle générale, il existe des problèmes nutritionnels (alimentation déséquilibrée ou apport insuffisant) qui entraînent une carence en fer, en acide folique ou en vitamine B12. Cependant, le corps a besoin de tous ces composants pour continuer à produire des pigments rouges et des globules rouges. Par conséquent, une carence en ces substances peut entraîner une anémie.
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• Manque de ceux
• Carence en acide folique
• Carence en vitamine B12

2. Une autre cause est l'anémie dans les maladies chroniques. De nombreuses personnes âgées souffrent de plusieurs maladies chroniques. Ceux-ci conduisent à une réduction de la propulsion à la formation de sang (par exemple dans le cas d'une maladie rénale) ou au fait que les globules rouges se décomposent plus rapidement et doivent être remplacés par de nouveaux (par exemple, les maladies des valves cardiaques).
Lisez aussi: Anémie chronique

3. D'autres causes peuvent être des pertes de sang chroniques (souvent dans le tractus gastro-intestinal) dues à des ulcères de l'estomac ou du duodénum, ​​ou à des diverticules dans l'intestin inférieur. Une perte de sang chronique (parfois inaperçue) peut également indiquer des processus de croissance dans l'intestin. Dans certains cas, une anémie sévère peut également être attribuée à des maladies du système sanguin (comme la moelle osseuse).
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Déficience en fer

La carence en fer est la principale cause d'anémie chez les personnes âgées.
Il existe de nombreuses raisons à la carence en fer. Un apport réduit en fer (le plus souvent avec un régime végétarien / végétalien, mais aussi avec une malnutrition fondamentale) peut être à l'origine de la carence en fer. Une absorption réduite dans le tube digestif due à des maladies gastriques ou intestinales peut également entraîner une carence en fer. L'anémie survient moins fréquemment chez les personnes âgées en raison d'un besoin accru en fer (typique des athlètes, des enfants en pleine croissance, des femmes enceintes). En revanche, les pertes de fer dues à des saignements chroniques dans le tube digestif deviennent particulièrement fréquentes chez les personnes âgées.
Un examen détaillé du tractus gastro-intestinal (gastroscopie, coloscopie, test du sang caché dans les selles) doit donc être réalisé en cas d'anémie de la vieillesse avec de faibles taux de fer.

Vous trouverez plus d'informations sur ce sujet: Déficience en fer ou La carence en fer et ses causes

Le cancer peut-il être une cause d'anémie?

Le cancer est l'une des nombreuses causes pouvant être responsables de l'anémie chez les personnes âgées. D'autres causes de l'anémie, telles que les maladies chroniques ou les saignements du tractus gastro-intestinal, sont beaucoup plus fréquentes. Cependant, des saignements chroniques peuvent également indiquer une tumeur bénigne ou maligne de l'estomac ou du côlon. Pour cette raison, par exemple, un dépistage régulier du cancer du côlon avec un test de sang caché dans les selles est une mesure judicieuse.
Beaucoup moins souvent, l'anémie de la vieillesse est une indication de maladies du système hématopoïétique. Cependant, un cancer (leucémie) peut également survenir dans cette zone à un âge avancé.

L'anémie chez les personnes âgées peut être un indicateur de cancer. À titre préventif, un test de détection de sang caché dans les selles est effectué chaque année à partir de 50 ans. En savoir plus à ce sujet sur: Testez le sang dans vos selles

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