Douleur aiguë au genou

introduction

L'articulation du genou est généralement très sensible aux blessures et à l'inconfort. En raison de la charge de poids élevée causée uniquement par le poids corporel, ainsi que de la tension dans de nombreux sports, les problèmes de genou et la douleur aiguë au genou ne sont pas rares. La douleur aiguë survient souvent soudainement et est généralement déclenchée par un stress excessif ou un accident.
Vous trouverez ici d'abord un aperçu des causes non accidentelles de la douleur au genou actuelle. Les causes directement causées par des accidents peuvent être trouvées au point correspondant ci-dessous dans le texte.

Pas de causes accidentelles

Les causes non accidentelles de douleur aiguë au genou comprennent:

• Maladies rhumatismales
• Arthrose activée
• Attaque de goutte
• Arthrite psoriasique
• Syndrome de la pointe rotulienne
• Syndrome de Plica
• maladie de Lyme

Dans ce qui suit, vous trouverez une brève description informative du tableau clinique respectif.

Causes du groupe des formes rhumatismales

Le terme «forme rhumatismale» comprend de nombreuses maladies différentes qui provoquent des douleurs et des limitations dans le système musculo-squelettique humain. Les maladies rhumatismales peuvent être auto-immunes, d'usure ou liées au métabolisme ou avoir de nombreuses autres causes.

Les maladies inflammatoires telles que l'arthrite sont tout aussi rhumatismales que les dommages chroniques causés par l'arthrose. Le genou est particulièrement souvent atteint d'arthrose, d'inflammation articulaire, de goutte, de tendinite ou de maladies du tissu conjonctif. Les thérapies sont aussi variées que les maladies. Alors que certaines maladies peuvent être traitées de manière adéquate par la physiothérapie, les maladies auto-immunes nécessitent souvent la prescription de médicaments immunosuppresseurs.

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Arthrose activée

L'arthrose est une maladie chronique et irréversible d'une articulation. L'articulation du genou est souvent affectée par l'arthrose. L'obésité, les sports intenses, les blessures antérieures, les opérations et la vieillesse sont les principaux contributeurs au développement de l'arthrose. Le cartilage articulaire peut s'user et devenir plus étroit après des années de stress. Elle ne peut pas récupérer, c'est pourquoi l'arthrose ne peut être arrêtée que thérapeutiquement.

À un stade avancé de la maladie, les surfaces articulaires subissent tellement de stress que cela peut entraîner des signes d'inflammation avec rougeur, gonflement, mobilité réduite et douleur. C'est ce qu'on appelle l'arthrose activée. La soi-disant «douleur de départ» au début d'un mouvement est typique. Après un court laps de temps, la douleur peut apparaître même au repos. L'arthrose activée alterne souvent avec l'arthrose dormante, qui se caractérise par une diminution de l'inflammation et une diminution des symptômes.

En savoir plus sur le sujet: Arthrose du genou

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L'articulation du genou est l'une des articulations les plus sollicitées.

Par conséquent, le traitement de l'articulation du genou (par exemple, déchirure du ménisque, lésion du cartilage, lésion du ligament croisé, genou du coureur, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
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Attaque de goutte

Une crise soudaine de goutte peut être une cause fréquente de problèmes de genou aigus et extrêmement douloureux. Les crises de goutte sont répandues dans la population et peuvent causer des douleurs dans diverses articulations. Cela est dû à une augmentation du taux d'acide urique, qui peut survenir en raison de processus métaboliques ou d'une nutrition unilatérale et inappropriée.

L'acide urique peut être compensé et dissous dans une certaine mesure dans le sang. D'autre part, avec des quantités accrues, le corps forme des cristaux d'acide urique à partir de l'excès d'acide, qui circulent dans le corps et peuvent se déposer dans les articulations. Dans la plupart des cas, l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil est touchée, mais le genou n'est pas non plus un endroit rare.

En plus d'une douleur intense et aiguë, un gonflement, une formation de grumeaux, de la fièvre, des nausées et des démangeaisons peuvent survenir. Les niveaux d'acide urique peuvent être abaissés avec des médicaments en cas de crise aiguë, mais à long terme, le régime devrait être remplacé par des aliments pauvres en purines.

En savoir plus sur le sujet: Attaque de goutte

Arthrite psoriasique

Le psoriasis est une maladie cutanée chronique. Il est également connu sous le nom de psoriasis. Le psoriasis est principalement perceptible sous forme de flocons inflammatoires, rouges et qui démangent de la peau. Cependant, une complication de cette affection cutanée peut être l'arthrite (inflammation des articulations). Cette soi-disant «polyarthrite psoriasique» est perceptible comme une inflammation articulaire douloureuse et progressive qui peut affecter toutes les petites et grandes articulations du corps.

En plus du genou, la colonne vertébrale est également souvent touchée. Si elle n'est pas traitée, l'inflammation articulaire peut entraîner une douleur prolongée, une mobilité réduite, un raidissement des articulations et donc une altération massive de la qualité de vie. En tant que cause de douleur aiguë au genou, le rhumatisme psoriasique est une maladie plutôt rare, mais diagnostiquement, elle doit être envisagée à long terme.

En savoir plus sur le sujet: Arthrite psoriasique

Syndrome de la pointe rotulienne

D'une manière générale, la rotule se réfère uniquement à la rotule, mais le tendon du muscle quadriceps qui s'étend sur la rotule et est impliqué dans l'extension du genou est également appelé tendon rotulien. Le tendon rotulien débute dans la zone supérieure du tibia et donc juste en dessous du genou. Certains mouvements, sports ou sollicitations excessives de l'articulation du genou peuvent entraîner une irritation chronique du tendon à sa base sur le tibia. Cela peut provoquer une réaction inflammatoire du tendon et entraîner un gonflement, une rougeur, une douleur et une mobilité réduite.

En particulier, les sports liés aux accélérations, décélérations et sauts rapides sont prédestinés au syndrome de la pointe rotulienne. La mesure thérapeutique la plus importante est de protéger l'articulation du genou et de réduire les mouvements à long terme très stressants.

En savoir plus sur le sujet:

• Syndrome de la pointe rotulienne
• Tendinite rotulienne

Syndrome de Plica

Le soi-disant «plica» est une petite partie de la capsule articulaire interne qui apparaît au cours du développement embryonnaire humain et divise l'articulation du genou en deux zones. Normalement, la plica régresse dans l'enfance, mais il peut souvent rester des parties situées sous le genou, au milieu de l'articulation.

Souvent, ces résidus de plica ne provoquent pas de plaintes, mais des plaintes peuvent survenir lors d'activités sportives particulièrement intenses. Le plica peut même frotter si fort sur le cartilage que, à long terme, il y a une usure précoce des articulations. L'inflammation actuelle peut s'atténuer avec un repos, mais à long terme, seule une courte opération dans le cadre d'une articoscopie peut aider.

En savoir plus sur le sujet: Syndrome de Plica

maladie de Lyme

La borréliose est une maladie bactérienne qui, si elle n'est pas traitée, peut être associée à divers tableaux cliniques différents. Les Borrelia causant cela sont principalement transmises par les piqûres de tiques. Au départ, il y a une soi-disant "rougeur errante" très typique autour de la ponction. Un cercle rouge se forme autour du point, qui migre lentement vers l'extérieur et s'agrandit.

Les maladies typiques qui peuvent être déclenchées par la maladie de Lyme sont les nodules cutanés, l'inflammation du myocarde, l'infestation des méninges et des nerfs crâniens, les maladies de la peau et l'inflammation des articulations. Dans la soi-disant «arthrite de Lyme», qui survient au plus tôt quelques semaines à quelques mois, l'inflammation peut toucher plusieurs articulations ou une seule articulation. Le genou est très souvent atteint. Il y a une inflammation du liquide synovial et un gonflement de l'articulation du genou. La douleur aiguë peut varier et fluctuer.

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Causes liées aux accidents

Les causes de la douleur aiguë au genou qui sont directement déclenchées par les accidents comprennent:

• Épanchement articulaire
• Hofftite
• Corps articulaire libre
• Kyste de Baker aigu
• Hématome au genou
• Déchirure du ligament croisé
• Déchirure méniscale
• Déchirure du ligament latéral (ligament interne / externe)
• OS cassé
• Luxation de la genouillère
• Genoux du coureur

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Vous trouverez ci-dessous une brève description informative du tableau clinique respectif.

Épanchement articulaire

Un épanchement dans l'articulation du genou peut avoir diverses causes, dimensions et symptômes. Tout d'abord, le mot «épanchement» décrit une accumulation de liquide qui peut se former à partir d'eau, de pus ou de sang. Cela est souvent dû à des épanchements dus à une inflammation de l'articulation ou à une irritation des corps articulaires libres, des kystes de Baker ou du syndrome de la plica. La goutte peut également provoquer une accumulation de liquide après le dépôt des cristaux.

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D'autre part, il y a des épanchements articulaires sanglants qui surviennent après diverses blessures au genou. En premier lieu, la maladie sous-jacente qui a conduit à l'épanchement articulaire doit être traitée de manière thérapeutique. De gros épanchements peuvent également être percés avec une aiguille. De cette manière, d'une part, le diagnostic peut être confirmé en examinant le liquide, d'autre part, l'épanchement peut également être soulagé et les symptômes réduits. Les petits épanchements articulaires du genou peuvent se résorber de sorte qu'une ponction n'est pas toujours nécessaire.

En savoir plus sur le sujet: Épanchement articulaire du genou

Hoffite

Le nom "Hoffitis" révèle qu'il s'agit d'un changement inflammatoire du coussinet adipeux Hoffa du genou. Le corps gras se situe sous la rotule et donc entre les 3 os reliés dans l'articulation du genou. Après des accidents mineurs au genou ou sans cause apparente, le corps gras peut grossir et gonfler. Le corps de la graisse change, devient inflammatoire et grossier et peut provoquer des douleurs désagréables et une mobilité réduite dans l'articulation du genou.

Corps articulaire libre

Un corps articulaire libre est également connu sous le nom de souris articulaire. Cela signifie une structure qui se trouve à l'intérieur de l'articulation du genou, est librement mobile et ne remplit aucune fonction. Ceux-ci peuvent être des parties de l'os, du cartilage, de la capsule articulaire, mais aussi d'autres collections de tissus. Un morceau de tissu libre dans l'articulation ne doit pas nécessairement causer de symptômes, mais en fonction de son emplacement et de sa taille, il peut causer un inconfort extrême.

Certaines personnes touchées peuvent déjà ressentir de fortes douleurs aux genoux pendant le sport et les activités quotidiennes, causées par une irritation des structures articulaires. Si les symptômes sont trop graves, le corps articulaire peut être retiré à l'aide d'un miroir articulaire.

En savoir plus sur le sujet: Gonflement du genou

Kyste de Baker aigu

Un kyste de Baker peut également être une maladie sous-jacente responsable d'une douleur aiguë au genou. Un kyste est une vessie remplie de liquide qui peut se former dans diverses parties du corps. Souvent, les kystes peuvent se développer au fil des ans et causer un inconfort croissant.

Le kyste de Baker se trouve derrière l'articulation du genou dans le creux du genou. Elle est souvent précédée de blessures mineures au genou ou d'inflammations qui provoquent la formation du kyste pour la première fois. Surtout lorsque le genou est plié, cela peut entraîner une sensation de pression inconfortable dans le creux du genou, des douleurs et des picotements dans le bas de la jambe. Le traitement durable du kyste de Baker consiste à réparer les dommages au genou qui l'ont causé.

En savoir plus sur le sujet: Kyste de Baker dans le genou

Hématome au genou

Un hématome du genou est une forme particulière d'épanchement articulaire. Les accumulations de sang surviennent toujours à la suite de dommages aux petits vaisseaux sanguins à l'intérieur de la capsule articulaire du genou. Dans la plupart des cas, cela est dû à une blessure aux structures articulaires internes. Les blessures les plus courantes de ce type sont les déchirures méniscales, les déchirures du ligament collatéral, les déchirures du ligament croisé, les fractures du genou et les blessures à la rotule.

Le traitement commence par traiter la blessure sous-jacente. Cependant, des épanchements plus importants doivent souvent être perforés également. Une articoscopie peut également être réalisée si le genou a une ecchymose. Cependant, les interventions et opérations ultérieures sur le genou peuvent à leur tour provoquer des hématomes. L'hématome lui-même peut entraîner une douleur intense et une mobilité réduite de l'articulation.

En savoir plus sur le sujet: Blessure ligamentaire de l'articulation du genou

Déchirure du ligament croisé

Le genou humain a 2 ligaments croisés qui s'étirent entre les surfaces articulaires du genou et sont soumis à une forte tension. Ils jouent un rôle clé dans la stabilité du genou et inhibent l'extension et la rotation du genou, ainsi que la mobilité de la cuisse vers le bas de la jambe.

Les déchirures du ligament croisé surviennent principalement lors d'accidents sportifs sans influence externe. La rotation rapide du bas de la jambe est souvent une force typique qui déchire un ligament croisé. La douleur aiguë au genou après une déchirure du ligament croisé est principalement causée par l'ecchymose et la tension dans la capsule articulaire. Le principal symptôme de la rupture du ligament croisé est souvent une instabilité du genou.

En savoir plus sur le sujet:

• Rupture du ligament croisé antérieur
• Rupture du ligament croisé postérieur

Déchirure méniscale

Les ménisques sont des disques cartilagineux qui assurent la stabilité de l'articulation, amortissent les mouvements et compensent les surfaces articulaires inégales. Les ménisques d'un genou, comme les ligaments croisés, peuvent également se déchirer lors d'accidents sportifs ou de mouvements rapides et brusques. Afin de diagnostiquer complètement la déchirure, une jointoscopie ou une IRM doit souvent être réalisée.

Semblable à la déchirure du ligament croisé, la douleur est principalement causée par l'hématome du genou et l'augmentation de la tension dans l'articulation qui en résulte. Cela limite également considérablement la mobilité. Pendant le traitement, les avantages d'une opération doivent être soigneusement pesés. Les sutures méniscales sont possibles mais pas toujours utiles ou nécessaires.

En savoir plus sur le sujet: Déchirure méniscale

Déchirure du ligament collatéral

Les soi-disant «ligaments collatéraux» sont situés à l'intérieur et à l'extérieur de chaque articulation du genou et assurent la stabilité latérale du genou. Une fissure se produit à la suite de fortes forces latérales, vers l'intérieur ou vers l'extérieur. Dans l'examen suivant, si le ligament externe est déchiré, le genou peut être replié vers l'extérieur. La douleur qui suit est modérée et survient principalement lorsque vous êtes sous tension. En règle générale, un ligament collatéral ne doit être épargné que pendant quelques semaines. Une stabilité et une récupération complètes ne peuvent être attendues qu'après environ six mois au plus tôt.

En savoir plus sur le sujet:

• Rupture du ligament externe sur le genou
• Déchirure du ligament interne sur le genou

OS cassé

Les fractures du genou sont relativement rares. Une fracture osseuse survient souvent uniquement à la suite d'une violence externe directe, mais plus rarement également à la suite de déchirures ligamentaires qui provoquent un éclatement osseux. Les causes les plus fréquentes d'accidents sont les chutes directes au genou ou les accidents de voiture. Une fracture du genou peut impliquer le fémur, la rotule et la tête tibiale.

Immédiatement après l'accident, il y a une douleur aiguë au genou et un gonflement du genou dû à des ecchymoses. Les différents emplacements des fractures sont associés à différents symptômes et options de traitement. Si nécessaire, les fractures non décalées peuvent être traitées avec un plâtre de Paris et un relief. Dans la plupart des cas, cependant, une correction chirurgicale et l'insertion de plaques et de vis sont nécessaires pour stabiliser les fragments osseux.

Luxation de la genouillère

Les luxations de la rotule (entorses, luxations) peuvent survenir fréquemment et se reproduire. Souvent, un accident ponctuel avec torsion de la jambe est derrière la luxation. Après cela, les structures ligamentaires peuvent être modifiées de telle sorte que même de légères influences externes entraînent des luxations. Une luxation de la rotule peut être extrêmement douloureuse et entraîne souvent un épanchement articulaire temporaire, qui à son tour provoque un gonflement et une douleur.

La rotule peut être repositionnée après la luxation. À long terme, cependant, les muscles quadriceps devraient être renforcés pour éviter de nouvelles luxations.

En savoir plus sur le sujet:

• Luxation de la genouillère
• Genoux tordus
• Douleur dans la rotule

Genoux du coureur

Le genou du coureur décrit une irritation tendineuse douloureuse du genou externe, qui survient en particulier chez les coureurs, les cyclistes et les athlètes avec une flexion et une extension très fréquentes du genou. Derrière cela se trouve le tendon du soi-disant «ligament ilio-tibial», qui court à proximité de la saillie de l'os de la cuisse directement au-dessus du genou externe.

Les flexions fréquentes peuvent entraîner des irritations douloureuses sur cet os saillant, qui ne peuvent être évitées que par un repos permanent. Sur le long terme, certains exercices de relâchement, chaussures de course et autres mesures doivent être utilisés pour adapter les séquences de mouvements afin de prévenir le syndrome du ligament ilio-tibial.

En savoir plus sur le sujet: Genoux du coureur