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Tirer la dent de sagesse

introduction

Les dents de sagesse sont les dernières molaires les plus en arrière, également appelées 8ème par le dentiste. Ils sont assis très loin dans la mâchoire et sont les derniers à apparaître à l'âge adulte vers l'âge de 16 ans. Comme il y a souvent très peu d'espace pour ces dents, il est nécessaire de les retirer avant qu'elles n'endommagent les autres dents permanentes.
Le soi-disant «tirage» décrit le processus de retrait de la dent de sagesse de la cavité buccale et est appelé «extraction» par les experts. Si les dents sont déjà en surface, cela peut arriver très rapidement. Cependant, s'ils sont encore profondément dans l'os de la mâchoire, le retrait peut prendre plus de temps car l'os doit être retiré.

Le processus d'élimination des dents de sagesse

Le processus de retrait des dents de sagesse est toujours très similaire, même s'il peut parfois changer légèrement en raison de difficultés causées par un désalignement.
Au début, le dentiste paralysera la zone avec une seringue et un anesthésique pour la rendre indolore. Après environ cinq minutes, la seringue fonctionne et l'extraction dentaire proprement dite peut commencer. Si les dents sont bien alignées, elles peuvent être retirées comme des dents «normales».

Les fibres de la gencive autour de la dent se détachent de la dent et la dent se desserre. Ensuite, la dent est retirée de son alvéole avec une pince ou avec un instrument dentaire appelé «levier» et tirée.
Cependant, en raison du manque d'espace, les dents de sagesse inférieures en particulier se trouvent souvent sous les gencives. Ensuite, une incision supplémentaire doit être faite avec le scalpel et la dent exposée. Selon sa profondeur, l'os est retiré à l'aide d'une perceuse avant que la dent ne devienne visible. Ensuite, la dent peut être retirée avec le levier.

L'alvéole dentaire doit ensuite être soigneusement nettoyée et rincée et tout reste de l'inflammation doit être soigneusement éliminé. Enfin, les gencives sont suturées au bon endroit et parfois un médicament est administré dans la zone de la plaie. La joue doit alors être bien refroidie et un tampon doit être mordu pendant environ une demi-heure pour arrêter le saignement.
Après environ une semaine, les points sont à nouveau tirés.

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Durée

La durée de l'extraction d'une dent de sagesse ne peut être estimée qu'à l'avance, mais ne peut être prédite en détail. Cela dépend, entre autres, de l'emplacement des dents, de leur degré de destruction, de l'âge du patient, de l'expérience du praticien, de la proximité du nerf mandibulaire ou des autres maladies que le patient entraîne.

Avec des conditions idéales et un praticien expérimenté, le retrait d'une dent qui a déjà complètement éclaté (c'est-à-dire normal dans la rangée de dents) ne prend que 1 à 2 minutes environ.

Cependant, si les dents de sagesse ne sont que partiellement visibles ou ont même poussé transversalement dans la mâchoire, une ablation chirurgicale est nécessaire. Ici, les gencives au-dessus de la dent doivent être séparées avec un scalpel et repliées sur le côté pour rendre la dent visible. En fonction de l'emplacement, il peut également être nécessaire de retirer l'os autour de la dent, ce qui augmente considérablement la durée du traitement.

Ici, le retrait peut prendre environ 5 à 15 minutes par dent. Dans de nombreux cas, les gencives sont ensuite suturées de sorte que le retrait des quatre dents de sagesse peut prendre environ une demi-heure à une heure.

En savoir plus sur: Durée de l'extraction de la dent de sagesse

Accompagnement des symptômes lors de l'extraction des dents de sagesse

Lors du retrait de la dent de sagesse, les symptômes suivants sont très susceptibles de se produire après avoir tiré la dent:

Douleur
gonflement
ecchymoses
ouverture de la bouche restreinte
Recouvrement

Puisque tirer la dent de sagesse laisse une plaie compliquée, les symptômes mentionnés ci-dessus sont des symptômes d'accompagnement normaux.
En cas de fièvre, de saignements abondants ou de problèmes de déglutition ou de difficultés respiratoires, une visite au service d'urgence dentaire est indiquée.

Douleur

Il n'y a généralement pas de douleur lors de l'extraction de la dent de sagesse, car le dentiste paralyse la région au préalable avec un anesthésique local. L'anesthésique soulage la douleur, mais pas la pression causée par la traction.

Cependant, il peut arriver que les effets de l'analgésique se dissipent très rapidement. Cela se produit souvent avec une inflammation sévère de la zone de la plaie autour de la dent de sagesse. Ensuite, il doit être réinjecté.
Il existe plusieurs options pour les patients chez qui la douleur ne peut pas du tout être éliminée en raison d'une maladie possible, par ex. sédation du patient. Cela signifie soit un sommeil au crépuscule, soit une anesthésie générale pour que le patient dorme et ne remarque rien du traitement.

Après le traitement, les plaies peuvent causer de la douleur, mais des analgésiques tels que l'ibuprophène ou le paracétamol peuvent aider.

Vous pouvez également en savoir plus sur: Douleur après l'extraction d'une dent de sagesse

gonflement

Il est normal que les joues gonflent après le retrait des dents de sagesse. Ce gonflement est déclenché d'une part par l'extraction des dents, mais d'autre part également par la durée du traitement. Plus la durée du traitement est courte, plus le gonflement est faible. Cependant, si la dent est très tordue, le scalpel est utilisé ou même l'os doit être retiré, c'est-à-dire qu'une extraction compliquée est impliquée, un gonflement plus important est plus fréquent. Souvent, ceux-ci sont également accompagnés d'une ecchymose, ce qui signifie que la joue devient bleue.

Une autre raison de gonflement sévère est la météo. Plus le temps est chaud, plus le gonflement se développera après l'ablation chirurgicale des dents de sagesse. Par conséquent, ce qui suit s'applique toujours: un bon refroidissement réduit le risque de mâchoires épaisses.

Habituellement, cependant, il s'agit d'un gonflement inoffensif, à condition qu'il soit doux lorsqu'il est pressé. Cependant, si le gonflement devient dur, la joue rouge ou si la bouche ne s'ouvre pas correctement après quelques jours, le dentiste doit être revisité. Ensuite, un abcès peut s'être formé, qui doit être éliminé avec des antibiotiques et un traitement supplémentaire, sinon des conséquences graves peuvent survenir.

Lisez ci-dessous: Gonflement après le retrait des dents de sagesse

Les questions les plus courantes sur l'extraction des dents de sagesse

Quand puis-je manger à nouveau après l'opération?

Vous devez manger suffisamment avant l'opération de la dent de sagesse pour que le traitement soit bien survécu. Ensuite, manger n'est pas facile pendant quelques heures. Rien du tout ne doit être mangé jusqu'à ce que l'anesthésie locale se soit calmée et que les lèvres et la langue se sentent à nouveau complètement. Avant cela, il y a un risque de se mordre la langue, la lèvre ou la joue.

Les produits laitiers ou les aliments très friables ou durs doivent être évités jusqu'à ce que les plaies soient cicatrisées, afin de ne pas provoquer d'inflammation. L'alcool, le café et le thé doivent également être supprimés du menu pendant les premiers jours. Cela augmente la pression artérielle et peut rapidement conduire à des troubles de la cicatrisation ou à une nouvelle explosion de la plaie.

Tout le reste, en particulier les mous (bouillie, pâtes, pommes de terre) peut être consommé sans problème dès que l'anesthésie s'estompe. Bien entendu, il faut veiller à ne pas trop ouvrir la bouche pour ne pas causer de douleur et ne pas déchirer la plaie.

Combien de temps êtes-vous en congé de maladie?

Comme il s'agit d'une procédure difficile, qui peut être accompagnée d'un gonflement, en particulier par temps chaud, un congé de maladie pouvant aller jusqu'à trois jours est possible. La durée dépend du type d'occupation, de l'inflammation existante autour de la dent de sagesse et de la difficulté de l'intervention.
Si les dents sont faciles à extraire, aucun arrêt maladie n'est souvent nécessaire.

Cependant, si l'os doit être enlevé pour que les dents de sagesse deviennent visibles, un gonflement plus important et une douleur intense peuvent survenir. Ensuite, un congé de maladie plus long est possible. En règle générale, le dentiste est autorisé à délivrer un certificat d'incapacité de travail d'environ 3 jours.

Quand pouvez-vous refaire du sport?

Étant donné que l'extraction des dents de sagesse est une intervention majeure qui provoque parfois des plaies plus importantes, il faut éviter l'exercice jusqu'à ce que les plaies aient guéri au moins en surface. L'interdiction du sport doit être strictement observée au préalable, sinon des troubles de la cicatrisation (inflammation, rupture de la plaie) et le retard de cicatrisation associé se produiront.

En règle générale, il faut un peu moins de 10 jours pour être à nouveau apte au sport. Avant de faire cela, cependant, vous remarquez également que vous êtes encore très faible en raison de la chirurgie majeure. Comme pour toute maladie, le corps a besoin de toute l'énergie pour guérir au début.

Quand puis-je fumer à nouveau?

En fumant, il y a une irritation constante des muqueuses buccales pendant le processus de fumage. La fumée provoque un changement ou un remodelage du tissu, créant une sorte de cornée dans la bouche et réduisant le flux sanguin. De plus, le caillot de sang dans la plaie d'extraction se décompose et la plaie peut s'infecter. Si une dent est extraite et que vous recommencez à fumer trop tôt, l'apport sanguin réduit peut retarder la cicatrisation de la plaie.

Par conséquent, vous devez vous abstenir de fumer pendant 14 jours. La plupart des fumeurs trouvent cela très difficile. Néanmoins, ils doivent garder au moins 3 jours d'abstinence. Les patchs à la nicotine sont recommandés pour les personnes ayant une dépendance particulièrement élevée.

Quel est le meilleur pour l'extraction des dents de sagesse: anesthésie générale ou anesthésie locale?

Le fait que les dents de sagesse soient tirées sous anesthésie générale ou locale dépend de divers facteurs dans le cas individuel. En règle générale, il n'est pas absolument nécessaire de procéder à une anesthésie générale, car avec les dents de sagesse, une élimination suffisante de la douleur peut également être obtenue avec une anesthésie locale. Cependant, si les dents sont très proches du nerf mandibulaire ou dans un endroit difficile d'accès pour le dentiste, l'anesthésie générale peut être un bon complément à la thérapie.

Les patients de peur en bénéficient en particulier, car ils ne remarquent pas la procédure et la peur n'augmente pas davantage. La caisse d'assurance maladie ne prenant en charge que les frais d'anesthésie générale dans certains cas, cet aspect joue également un certain rôle. Tout le monde ne peut pas se permettre une anesthésie générale. Le coût est d'environ 300 € par heure de traitement dentaire.
Cependant, elle n'est acceptée qu'en cas de peur dentaire reconnue, les patients allergiques aux narcotiques, les enfants de moins de 12 ans, ainsi que les patients présentant des troubles mentaux ou moteurs confirmés.

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Pouvez-vous faire tirer les 4 dents de sagesse en même temps?

Arracher plusieurs dents en même temps n'est généralement pas un problème, il en va de même pour les dents de sagesse. Si vous le souhaitez, vous pouvez faire dessiner les quatre à la fois. Le traitement est particulièrement utile si les dents sont arrachées pendant l'anesthésie générale, car une seule intervention est alors nécessaire. W.

Cependant, si les dents sont tirées avec un anesthésique local, une décision est souvent prise - en fonction de la position des dents de sagesse et du degré de difficulté - d'enlever les dents côte à côte. Cela signifie que deux interventions sont nécessaires, dans lesquelles les deux dents de sagesse droite et gauche sont retirées.

Doit-il être suturé après l'extraction de la dent de sagesse?

Chaque praticien décide lui-même si une dent de sagesse doit être cousue après l'avoir tirée, mais les deux dents de sagesse inférieures doivent souvent être cousues. Celles-ci sont souvent situées sur la mâchoire inférieure ou sont gravement enflammées, ce qui oblige à pousser les gencives sur le côté et à retirer une partie de l'os. Pour que les gencives déplacées se développent correctement ensemble, elles sont ensuite suturées au bon endroit. Puisqu'aucune règle ne peut être nommée ici selon laquelle une décision est prise, vous devez simplement en parler vous-même au médecin traitant peu de temps avant la procédure.

Quels sont les coûts pour un patient privé?

Le retrait des dents de sagesse est entièrement couvert si un patient privé est assuré pour les dents.
Cependant, les frais doivent être payés vous-même s'il n'y a explicitement pas d'assurance pour les dents de sagesse pour les patients privés, si le patient est demandé un traitement sans nécessité médicale ou si le patient n'est pas du tout assuré.

Ensuite, selon le degré de difficulté, il faut s'attendre à des frais allant jusqu'à 250 €. Des investissements supplémentaires sont alors nécessaires si une anesthésie générale est souhaitée mais pas absolument nécessaire. Un supplément de 250 € sera alors engagé. Avec quatre dents de sagesse existantes, vous pouvez vous attendre à des coûts allant jusqu'à 1250 €.

Les dents de sagesse peuvent-elles être extraites pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, le bien-être de l’enfant est primordial à tout moment. En règle générale, l'extraction d'une dent de sagesse n'est donc pas prévue sur rendez-vous pendant ces neuf mois.

Cependant, il existe quelques raisons importantes qui plaident en faveur du retrait, même pendant la grossesse. Et puis quand la santé de la mère est en danger. C'est le cas, par exemple, lorsqu'un pus (abcès) s'est formé autour d'une dent de sagesse existante et qu'il y a une grande inflammation dans la cavité buccale. Cette inflammation, si elle n'est pas traitée, peut se propager et se propager à travers le corps par la circulation sanguine. Dans ce cas, la grossesse serait en danger. Par conséquent, dans un cas aussi exceptionnel, une dent de sagesse doit être extraite à tout moment de la grossesse.

Les rayons X et l'anesthésie doivent être considérés ici comme critiques, ce qui signifie qu'ils doivent être utilisés le moins possible. Le meilleur moment se situe entre le 4e et le 6e mois, car les organes vitaux de l'enfant sont déjà développés et la femme enceinte est encore facilement traitable. Plus la grossesse progresse, plus le traitement devient difficile en raison de la position, de la circonférence abdominale et de la résilience de la patiente.

Pourquoi les dents de sagesse sont-elles enlevées?

Les raisons de retirer les dents de sagesse sont multiples. Très souvent, cependant, il y a un sérieux problème d'espace pour ces dents. Parce qu'ils sont si loin dans la mâchoire, ils ne se transforment pas à un point approprié et se développent ensuite tordus dans la cavité buccale. Parfois, les dents sont égales à travers la mâchoire inférieure et peuvent déplacer ou même endommager les autres dents permanentes.

Des capuchons à membrane muqueuse se forment, c'est-à-dire des niches qui ne peuvent pas être nettoyées correctement, ce qui provoque une inflammation et le développement de caries. Si ces zones ne sont pas reconnues à temps, la dent permanente affectée peut même devoir le devenir.

De plus, il y a le problème de "l'éruption dentaire difficile" dans ce contexte. Dans le soi-disant "dentitio difficilis«La dent de sagesse ne peut pas atteindre correctement la surface en raison du manque d'espace et les gencives autour de la dent commencent à gonfler et à s'enflammer. Cela peut aller si loin que du pus se forme et que la joue devient épaisse.

Les dents de sagesse transversales peuvent endommager les racines des dents devant elles et les absorber, c'est-à-dire les briser. Dans ce cas également, la dent de sagesse doit être retirée avant que des dommages sérieux ne surviennent.

diagnostic

Toutes les dents de sagesse ne doivent pas être extraites en principe. Parfois, cependant, il y a plusieurs raisons à cela. Le dentiste déterminera cela en utilisant plusieurs méthodes d'examen.

En plus du diagnostic visuel, le médecin traitant utilise ses instruments pour déterminer si les gencives autour ou au-dessus de la dent de sagesse sont enflammées. En palpant la zone, on peut déterminer s'il y a un gonflement de la zone ou même une obstruction de l'ouverture de la bouche, qui se produit avec une inflammation sévère.
En règle générale, le dentiste prend ensuite un aperçu radiographique pour voir exactement où se trouvent les dents de sagesse dans la mâchoire. Après avoir évalué tous les résultats du test, le médecin pourra dire exactement si les dents de sagesse doivent être extraites ou non.