Syndrome du piriforme pendant la grossesse

définition

Syndrome du piriforme et est très fréquent pendant la grossesse. L'enfant grandissant dans l'utérus appuie sur le muscle piriforme des muscles profonds de la hanche, qui s'enflamme par la charge de pression.
Le nerf sciatique passe sous le muscle dans le foramen infrapiriforme, qui est comprimé par le muscle tendu. En conséquence, la douleur survient dans la région des fesses, qui peut irradier sur la cuisse jusqu'au genou.

Causes du syndrome du piriforme pendant la grossesse

La cause de l'apparition du syndrome du piriforme pendant la grossesse est l'augmentation de la taille de l'utérus causée par la croissance du fœtus. Pendant la grossesse, l'utérus appuie de plus en plus sur les muscles profonds de la hanche et comprime le nerf sciatique (sciatique). La sciatique émerge de la moelle épinière entre les vertèbres lombaires et atteint les muscles des fesses et des cuisses sous le muscle piriforme, qu'elle fournit moteur et sensibilité. La compression provoque généralement des douleurs dans les fesses qui descendent de la jambe jusqu'au genou. Parfois, la douleur est difficile à localiser et irradie des fesses vers le bas du dos et l'aine.

En raison du changement de centre de gravité dû à la croissance du ventre, les femmes enceintes déplacent leur poids vers l'arrière, ce qui augmente la pression sur le nerf sciatique et provoque des symptômes. Une autre raison pour laquelle le syndrome du piriforme a tendance à survenir pendant la grossesse est que le poids des femmes augmente à mesure que la grossesse progresse. Cela comprime souvent la sciatique et provoque des douleurs.

Découvrez tout sur le sujet ici: Les causes du syndrome du piriforme.

Les symptômes qui l'accompagnent

En plus de la douleur dans les fesses et les jambes, d'autres symptômes du syndrome du piriforme pendant la grossesse similaires aux symptômes de l'irritation de la sciatique se produisent. Cependant, contrairement à la sciatique, il n'y a pas de mal de dos car le nerf n'est pas comprimé lorsqu'il sort de la moelle épinière, mais uniquement lorsqu'il passe à travers les muscles de la hanche. La douleur augmente après une longue période de repos ou de marche. Rester assis pendant de longues périodes, comme conduire une voiture, augmente également les symptômes.

D'autres symptômes sont des sensations anormales, telles que des picotements et des troubles sensoriels le long des fesses et des cuisses latérales. L'irritation du nerf peut également provoquer un engourdissement dans la jambe touchée. En position assise, le nerf sciatique devient plus pincé et les symptômes s'aggravent. La douleur dans la fesse s'aggrave également lors de la montée des escaliers ou après des activités intenses telles que la marche prolongée ou la position debout.

En savoir plus sur le sujet ici: Symptômes du syndrome du piriforme.

Diagnostiquer le syndrome du piriforme pendant la grossesse

Chez les femmes enceintes souffrant de douleurs sévères dans la région de la hanche ou de la fesse, le médecin établit le diagnostic en fonction des antécédents médicaux.

Lors de l'examen physique, le médecin peut effectuer divers tests fonctionnels de l'articulation de la hanche et des muscles. Le syndrome du piriforme est caractérisé par des douleurs lors de la flexion de la jambe et lors de la rotation interne. De plus, la jambe du côté affecté est faible et faible.
Les procédures d'imagerie telles que l'IRM ou la tomodensitométrie permettent d'exclure d'autres causes et de confirmer le diagnostic.

Quels tests existe-t-il?

Cependant, il n'y a pas de test précis pour la détection spécifique de la compression nerveuse. Divers tests fonctionnels des muscles fessiers et de la cuisse peuvent cependant fournir des indications sur la présence du syndrome du piriforme chez la femme enceinte.
Le médecin examinateur vérifie si la femme peut déplacer la cuisse tendue vers l'extérieur ou vers l'intérieur et ressent une douleur dans le processus. Le syndrome du piriforme peut également causer des douleurs lors du soulèvement de la jambe droite et lors de la rotation interne.

En savoir plus sur le sujet ici: Tests pour le syndrome du piriforme.

Traitement du syndrome du piriforme pendant la grossesse

Le traitement du syndrome du piriforme pendant la grossesse implique le repos et le repos. Les longues périodes d'assise et les activités intenses telles que les longues marches et les longues périodes debout doivent être évitées. De plus, la femme enceinte ne doit pas soulever lourdement, car cela augmente la pression sur le muscle piriforme et aggrave la douleur. Refroidir la zone douloureuse avec un coussin réfrigérant ou la traiter avec une bouillotte peut également atténuer les symptômes.

Après le diagnostic, le médecin peut référer la femme enceinte à un physiothérapeute. Des étirements réguliers et des exercices pour renforcer les muscles de la hanche et des fessiers entraînent une amélioration des symptômes. Les exercices doivent être effectués 2 à 3 fois par semaine.

Si les symptômes sont sévères, le médecin peut vous prescrire des analgésiques. Cependant, tous les médicaments ne sont pas autorisés pendant la grossesse et les personnes touchées doivent absolument vérifier auprès de leur médecin le choix exact et le dosage des préparations. L'ibuprofène (administration autorisée uniquement au 1er et 2ème trimestre) et le paracétamol sont considérés comme bien tolérés par les femmes enceintes et ne présentent aucun risque connu de malformations embryonnaires.

En savoir plus sur le sujet: Thérapie du syndrome du piriforme.

Quels exercices peuvent aider?

Certains exercices peuvent réduire la douleur associée au syndrome du piriforme pendant la grossesse. Les exercices qui conviennent le mieux à la femme enceinte dépendent de la semaine de grossesse et devraient être mieux clarifiés avec le médecin traitant.

Une possibilité est d'étirer les muscles de la cuisse: en position assise, amenez une jambe vers l'avant et pliez l'articulation du genou à angle droit. L'autre jambe est tendue vers l'arrière jusqu'à ce que l'étirement se fasse sentir dans la jambe pliée. Une autre possibilité est pour la femme enceinte de s'allonger sur le dos, de plier les jambes et de placer la jambe gauche sur le genou de la jambe droite. Ensuite, la jambe droite est tirée sous le genou vers l'estomac jusqu'à ce qu'un étirement notable dans les fesses soit perceptible.

La tension dans les muscles fessiers peut également être relâchée avec un rouleau de fascia. Le massage stimule la circulation sanguine dans le tissu conjonctif et les muscles redeviennent souples.

Exercices d'étirement pour le syndrome du piriforme? En savoir plus ici.

Froid ou chaud - quel est le meilleur?

Un traitement par la chaleur ou le froid peut améliorer les symptômes et soulager la douleur. Chaque femme enceinte doit essayer par elle-même si la chaleur ou le froid aide mieux.
Cependant, la bouillotte ou le coussin rafraîchissant ne doivent pas être placés directement sur le ventre de la femme enceinte, mais sur le point douloureux des fesses. Cependant, ce n'est pas un problème si le coussin de refroidissement repose sur le ventre pendant une courte période, car l'estomac est très bien alimenté en sang et l'enfant est ainsi protégé du froid. Le liquide amniotique compense également les fluctuations de température à court terme. Cependant, la prudence est de mise avec une bouillotte, car une chaleur excessive peut entraîner une surchauffe du bébé. Plus la grossesse avance, plus le bébé se trouve directement derrière la paroi abdominale et absorbe rapidement la chaleur.

Durée du syndrome du piriforme pendant la grossesse

Le syndrome du piriforme pendant la grossesse persiste jusqu'à ce que le déclencheur de la charge de pression ait disparu, c'est-à-dire jusqu'à ce que la femme ait accouché. Ce n'est qu'alors que le muscle piriforme est soulagé et que les symptômes disparaissent.
Cependant, un traitement médical et physiothérapeutique pendant la grossesse peut améliorer les symptômes et soulager la douleur.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur ce sujet ici: Guérir un syndrome du piriforme.

Quel médecin traite le syndrome du piriforme pendant la grossesse?

S'il y a une douleur dans les fesses qui irradie dans la cuisse, un syndrome du piriforme est suspecté et la femme enceinte doit consulter un médecin. Un médecin de famille écrit la référence à un chirurgien orthopédiste, qui peut poser le diagnostic. Un physiothérapeute ou un médecin du sport peut également traiter le syndrome du piriforme pendant la grossesse.