Adhésions dans l'abdomen

Que sont les adhérences dans l'abdomen?

Les adhérences dans l'abdomen sont des ponts tissulaires qui relient les organes les uns aux autres ou les organes à la paroi abdominale. Physiologiquement, ceux-ci ne sont pas présents et surviennent souvent après des interventions chirurgicales dans l'abdomen. Dans la terminologie technique, les adhérences sont appelées adhérences

Quelles sont les causes des adhérences dans l'abdomen?

Les adhérences surviennent souvent après des opérations dans l'abdomen et sont la cause la plus fréquente d'adhérences dans cette zone. Comme une plaie cutanée, la protéine fibrine ferme les plaies peropératoires. La dégradation de la fibrine est souvent retardée après une opération. Pendant ce temps, les cellules du tissu conjonctif migrent et forment des brins solides, les adhérences. Selon l'état actuel des connaissances, on ne sait pas encore comment éviter les adhérences après une opération. Les adhérences postopératoires peuvent souvent être minimisées en utilisant la technique du trou de serrure (mini-invasive).
Les autres causes d'adhérences peuvent être l'inflammation des trompes de Fallope ou des ovaires, ou l'endométriose. Dans ce cadre, le péritoine peut devenir enflammé et des adhérences peuvent également se former.
Les causes des adhérences peuvent également être des infections, une chimiothérapie, des radiations ou des maladies malignes.

Comment les adhérences sont-elles diagnostiquées?

Les adhérences ne peuvent être diagnostiquées de manière fiable qu'en peropératoire. Dans le cadre d'une nouvelle opération, souvent réalisée selon la technique du trou de serrure, les adhérences peuvent également être résolues en plus d'un diagnostic fiable.
Alternativement, des informations sur les adhérences existantes peuvent être données au moyen d'une échographie ou d'une IRM.

Quels symptômes indiquent des adhérences dans l'abdomen?

Souvent, les adhérences dans l'abdomen ne provoquent aucun symptôme et passent inaperçues.

Les symptômes d'adhérences dans l'abdomen peuvent inclure:

• Perturbation de la selle jusqu'à et y compris une occlusion intestinale (rare)
• Irrégularités des selles
• Sensation de pression
• Rapports sexuels douloureux
• Douleur chronique dans le bas de l'abdomen
• infertilité
• Dessiner une douleur dans le dos ou l'épaule

Mal au dos

Les adhérences dans l'abdomen peuvent provoquer des douleurs pouvant conduire à une posture de soulagement. La plupart du temps, certains muscles deviennent tendus, ce qui peut entraîner des maux de dos.
La douleur due aux adhérences dans l'abdomen peut également irradier vers le dos ou l'épaule.

Chirurgie comme option thérapeutique

Une opération, qui peut généralement être réalisée en utilisant la technique du trou de serrure (mini-invasive), peut identifier et en même temps également desserrer les adhérences. C'est le seul moyen d'éliminer les adhérences en toute sécurité. La procédure mini-invasive signifie que seules de petites incisions sont nécessaires, de sorte que cette intervention chirurgicale est moins traumatisante que la chirurgie ouverte. Ce n'est que dans de rares cas qu'une intervention chirurgicale ouverte est nécessaire pour desserrer les adhérences. Pendant l'opération, le chirurgien examine de près les organes et la paroi abdominale, recherche d'éventuelles adhérences et essaie de les desserrer complètement. Une telle opération est appelée adhésiolyse. Dans de rares cas, il peut être nécessaire de retirer une partie de l'intestin.
Une formation renouvelée d'adhérences après une adhésiolyse est possible. Il n'existe actuellement aucun moyen d'empêcher complètement la formation d'éventuelles adhérences.

Vous souhaitez en savoir plus sur la procédure opératoire? Alors lisez plus sur le sujet ici: Laparoscopie

Les adhérences peuvent-elles être relâchées sans chirurgie?

Il n'y a aucun moyen de desserrer les adhérences de manière fiable sans une nouvelle opération.

Si vous ne souhaitez pas subir une autre opération, il y a la possibilité d'essayer d'autres méthodes de thérapie, par exemple pour soulager la douleur.
Ceux-ci inclus:

• Thérapies thermiques
• Physiothérapie
• acupuncture
• psychothérapie
• Ostéopathie
• Conseils nutritionnels (créer un protocole nutritionnel)
• Thérapie multimodale de la douleur (utilise les points mentionnés ci-dessus)

prévoir

Les adhésions peuvent également réapparaître après l'adhésiolyse, c'est-à-dire une opération au cours de laquelle les adhérences ont été relâchées. Parfois, il arrive aussi que les symptômes persistent malgré le relâchement des adhérences.