Picotements dans la main

définition

Le picotement dans la main est un trouble sensoriel qui peut résulter d'une irritation ou d'une lésion nerveuse. La transmission perturbée des informations par le nerf crée une sensation désagréable telle que des picotements, des «épingles et aiguilles» ou un engourdissement. Cette perturbation sensorielle peut également être accompagnée de douleur.

Les raisons

Il existe plusieurs causes possibles qui peuvent provoquer des picotements dans la main. Il peut s'agir d'un syndrome de goulot d'étranglement, également appelé syndrome de compression. L'un des trois nerfs de la main est resserré le long de son parcours par des structures anatomiques et par conséquent endommagé. L'un des syndromes de goulot d'étranglement les plus courants est le syndrome du canal carpien.

Les troubles circulatoires du bras ou des doigts peuvent également entraîner des troubles de la sensibilité. Cependant, la cause peut également être centrale. Une hernie discale, mais aussi des maladies inflammatoires ou des troubles circulatoires dans le cerveau, peuvent provoquer des picotements dans la main. Si vous avez un nouveau trouble de la sensibilité, vous devriez consulter un médecin.

Le syndrome du canal carpien comme cause de la sensation de picotement dans la main

Le syndrome du canal carpien est causé par la compression du nerf médian, l'un des nerfs alimentant la main. Ceci est limité par une bande dans la zone du poignet et donc endommagé. La cause peut être un surmenage, une inflammation chronique, par exemple dans la polyarthrite rhumatoïde, ou inconnue (idiopathique).

Les facteurs de risque comprennent la susceptibilité familiale, le diabète sucré et une thyroïde sous-active, entre autres. Souvent, cela se produit également pendant la grossesse en raison de la rétention d'eau. Les symptômes du syndrome du canal carpien sont principalement des douleurs nocturnes et des picotements du côté de la paume du pouce, de l'index et du majeur. La plupart du temps, serrer la main améliorera les symptômes. Les deux mains peuvent être affectées et si les symptômes persistent pendant une longue période, les muscles de la boule du pouce peuvent se décomposer.

Si les symptômes sont mineurs, des analgésiques peuvent être pris et une attelle de nuit peut être utilisée. Dans de nombreux cas, le ligament du poignet doit être fractionné chirurgicalement.

En savoir plus sur le sujet ici: Le syndrome du canal carpien.

Picotements dans la main de la hernie discale de la colonne cervicale

Une hernie discale provoque une pression sur la moelle épinière lorsque le disque glisse.Cela endommage les nerfs et provoque des symptômes tels que des coups de feu, des douleurs électrisantes et des troubles de la sensibilité. Ceux-ci peuvent se manifester sous la forme de sensations de picotements et de sensations anormales.

D'autres symptômes sont une diminution de la force jusqu'à la paralysie musculaire et une diminution des réflexes. Les symptômes affectent toujours la zone d'alimentation nerveuse (dermatome) de la moelle épinière endommagée. Des troubles de la sensibilité de la main peuvent survenir en raison d'une hernie discale au niveau des vertèbres cervicales C6 à C8. Si vous soupçonnez une hernie discale de la colonne cervicale, vous devriez consulter un médecin.

Les symptômes d'une hernie discale? Obtenez des informations ici.

Picotements dans la main à la suite d'une polyneuropathie

La polyneuropathie survient lorsque les nerfs des extrémités sont endommagés en raison d'une maladie. Les causes les plus courantes sont le diabète sucré, la dépendance à l'alcool, les médicaments, les maladies auto-immunes ou inflammatoires. Les symptômes sont généralement symétriques et divisés en bas ou en gants.

Typiquement, une perte de sensibilité telle que des picotements, des «épingles et aiguilles», un engourdissement, mais également une réduction de la température et une sensation de vibration se produisent. Le traitement de la polyneuropathie consiste en le traitement de la maladie sous-jacente. Les analgésiques normaux ne sont pas symptomatiques. Des médicaments contre l'épilepsie, des antidépresseurs ou des opioïdes peuvent être utilisés pour ce type de douleur.

En savoir plus sur le sujet ici: La polyneuropathie.

Les symptômes qui l'accompagnent

En même temps que la sensation de picotement, d'autres symptômes peuvent survenir en fonction de la cause. Dans le cas du syndrome du canal carpien, comme décrit ci-dessus, une douleur supplémentaire et, après un cours plus long, une rupture de la boule des muscles du pouce peuvent survenir.

Dans le cas d'une hernie discale, les symptômes ne se limitent généralement pas à la main mais existent également sur l'avant-bras. En plus de la paresthésie, une diminution de la force et une diminution des réflexes peuvent survenir. Si vous ressentez soudainement une perturbation sensorielle accompagnée de symptômes de paralysie, vous devez immédiatement penser à un accident vasculaire cérébral et consulter directement un médecin.

La douleur dans ma main

Une douleur aiguë à la main peut survenir en raison de troubles circulatoires artériels et veineux. Un trouble de la circulation artérielle provoque une douleur aiguë, une pâleur, des troubles du mouvement et des troubles de la sensibilité. La main devient froide car l'approvisionnement en sang n'est pas garanti. Dans le cas d'un trouble circulatoire veineux, le retour du sang est perturbé, de sorte que la main est douloureuse, échauffée et enflée.

Si vous avez un trouble circulatoire, vous devez consulter immédiatement un médecin. Le syndrome de Raynaud est une autre cause de douleur à la main. Cela conduit à une décoloration douloureuse des doigts par temps froid ou stressé. Les doigts peuvent alors devenir bleus, puis rouges et chauds.

Pour des informations détaillées sur ce sujet, consultez: Douleur dans la main

Le diagnostic

Afin de poser un diagnostic de troubles de la sensibilité de la main, la description des symptômes (anamnèse) et l'examen physique sont importants. Le test de sensibilité, de perception des vibrations, de perception de la température, de la motricité et des réflexes est essentiel.

En cas de suspicion de lésions nerveuses, des examens neurophysiologiques sont effectués. La vitesse de conduction nerveuse (NLG) est mesurée une fois et une électromyographie (EMG) est réalisée pour évaluer les lésions musculaires. Ces examens peuvent être utilisés pour définir le type de dommage et affiner les causes possibles. Si une hernie discale est suspectée, une imagerie peut être réalisée, de préférence une imagerie par résonance magnétique (IRM).

Lisez également les articles:

• La vitesse de conduction nerveuse
• Électromyographie

Le traitement

Le traitement des picotements dans la main diffère selon la cause. Dans le cas d'une hernie discale, des analgésiques symptomatiques tels que l'ibuprofène ou le paracétamol peuvent être pris et une physiothérapie peut être pratiquée. Dans les cas très prononcés, une thérapie chirurgicale peut être envisagée.

Dans la polyneuropathie, le traitement de la maladie sous-jacente est important et des analgésiques spéciaux sont symptomatiques. Les anticoagulants immédiats et les analgésiques sont importants pour les troubles circulatoires. Ici aussi, vous devez procéder chirurgicalement si les résultats sont prononcés.

Comme expliqué ci-dessus, le syndrome du canal carpien est traité avec des analgésiques et une attelle de nuit. Si les symptômes persistent ou si l'évolution est sévère, le ligament peut se fendre.

L'attelle pour picotements dans la main

L'attelle dans le syndrome du canal carpien est destinée à stabiliser le poignet pendant la nuit afin qu'il ne se plie pas. Cela protège le nerf du poignet. Dans le même temps, une utilisation à court terme d'analgésiques ou de Korison peut être utile. Il existe également la possibilité d'utiliser une seringue à cortisone dans le canal carpien. Parfois, une attelle est recommandée pour l'immobilisation après l'opération.

Pour plus d'informations, consultez: L'attelle pour le traitement du syndrome du canal carpien.

La durée

La durée des plaintes varie considérablement d'une personne à l'autre. Avec des symptômes légers et un traitement conservateur avec l'attelle et les médicaments, les symptômes peuvent disparaître en quelques jours à quelques semaines.

Après un traitement chirurgical, la douleur s'améliore immédiatement et les troubles de la sensibilité en quelques jours à quelques semaines.

Pronostic

Plus de 80% des patients présentent une amélioration des symptômes après une chirurgie du syndrome du canal carpien. Cependant, jusqu'à 3% des patients peuvent présenter des symptômes renouvelés. La raison en est principalement une rupture incomplète du bracelet. L'injection locale de cortisone a un effet plus fort que la prise orale de cortisone, mais l'attelle et l'opération sont supérieures sur le long terme.

Le pronostic de la polyneuropathie varie considérablement d'une personne à l'autre. Les symptômes disparaissent généralement lentement et certains symptômes résiduels persistent.

Cela peut-il également être le signe d'une crise cardiaque?

Une sensation de picotement dans la main n'est pas un symptôme classique d'une crise cardiaque. En règle générale, les patients ressentent des douleurs thoraciques qui peuvent irradier vers l'épaule gauche et le bras gauche. Souvent, il est également décrit comme une sensation de pression ou de tiraillement. Des sueurs froides, des nausées, des vomissements, ainsi que de l'anxiété ou un essoufflement peuvent également survenir. Un rayonnement de la douleur vers la moitié droite du corps est également possible.

Les troubles de la sensibilité ne sont pas un symptôme typique, bien qu'il puisse toujours y avoir des différences individuelles entre les patients. Une présentation immédiate aux urgences est nécessaire si une crise cardiaque est suspectée.

Ici vous pouvez trouver plus d'informations sur le sujet: Les symptômes d'une crise cardiaque.

Pendant la grossesse

En raison du gain de poids hormono-dépendant et de la rétention d'eau, le nerf médian du poignet peut être resserré et provoquer un syndrome du canal carpien. Les symptômes peuvent également apparaître des deux côtés. Si vous êtes enceinte, vous devez toujours consulter un médecin avant de prendre tout médicament, car certains analgésiques ne conviennent pas pendant la grossesse. Une attelle de poignet spéciale pour le soulagement des symptômes peut être portée la nuit. Une injection locale de cortisone dans le canal carpien peut également atténuer les symptômes.

Découvrez tout sur le sujet ici: Syndrome du canal carpien pendant la grossesse.