Les hormones de la femme

introduction

Le système hormonal de la femme est déterminé par un circuit de contrôle composé de l'hypothalamus, de l'hypophyse (glande pituitaire) et des ovaires (ovaires). Les ovaires de la femme sont l'organe central de la production des hormones sexuelles féminines œstradiol et progestérone ainsi que de la fertilité chez la femme. Seule une interaction fonctionnelle entre les ovaires, l'hypothalamus, l'hypophyse (glande pituitaire) et l'utérus (utérus) assure une fertilité intacte.

Les hormones sexuelles féminines œstradiol et progestérone appartiennent à la classe des Hormones stéroïdes, de cholestérol être produit. Cette classe d'hormones est capable de traverser les membranes cellulaires et peut ainsi développer son effet en se liant à des récepteurs à l'intérieur de la cellule. Habituellement, les hormones agissent en se liant aux récepteurs à la surface des cellules car elles sont incapables de traverser les membranes cellulaires. Étant donné que ces hormones stéroïdes sont bien solubles dans les graisses, mais peu solubles dans l'eau, elles sont utilisées pour le transport dans le du sang principalement sur Blancs d'oeufs bondir. Seuls 1% des œstrogènes et 2% de la progestérone sont libres, peuvent traverser les membranes cellulaires et développer leurs effets. Par conséquent, les hormones libres sont également appelées biologiquement actives.

Les protéines auxquelles les hormones stéroïdes sont liées comprennent, par exemple Globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG), albumine et Transcortin (CBG). Pour la production d'hormones sexuelles féminines, mais aussi d'autres hormones, les hormones de l'hypothalamus et de l'hypophyse sont essentielles. Stimulant ("libération") Ou inhibitrice ("inhibant") Les hormones sont produites dans certaines zones de l'hypothalamus quel que soit le sexe et sont responsables de la libération d'hormones de l'hypothalamus Lobe antérieur de l'hypophyse, aussi connu sous le nom Adénohypophyse. Les hormones dont la libération est influencée par les hormones stimulantes («libérant») ou inhibant («inhibant») de l’hypothalamus sont les suivantes: Gonadotrophines LH (hormone lutéinisante) et FSH (hormone de stimulation de follicule), Hormone de croissance (Somatotropine ou HGH / GH, de l'anglais pour Hormone de croissance humaine / hormone de croissance), PRL (Prolactine), ACTH (hormone adrénocorticotrope) et TSH (hormone stimulant la thyroïde).

Enfin, la prolactine est également fabriquée dans le lobe antérieur de l'hypophyse. Sa libération est principalement due à une hormone stimulante, Hormone de libération de la thyrotropine (TRH) de l'hypothalamus. La substance messagère biochimique La dopamine cependant, il inhibe la libération de prolactine. La dopamine est le régulateur le plus important de la libération de prolactine et est donc également appelée Facteur inhibiteur de la prolactine désigné. Deux autres hormones sont produites directement dans l'hypothalamus et dans le Lobe postérieur de l'hypophyse, aussi connu sous le nom Neurohypophyse, transporté. Ceux-ci incluent les hormones ADH (hormone antidiurétique), qui est responsable de la régulation du bilan hydrique et Ocytocine, qui chez la femme enceinte pour la La main d'oeuvre, la trame de lait et le Libération de lait responsable est. Après avoir été transportées vers le lobe postérieur de l'hypophyse, les deux hormones y sont stockées et libérées en cas de besoin.

Dans ce qui suit, les hormones qui jouent un rôle particulier dans l'organisme féminin sont discutées en détail. Il est à noter que toutes ces hormones sont également présentes dans l'organisme masculin et jouent également un rôle spécifique.

Hormone de libération de gonadotrophine (GnRH)

GnRH est libéré de manière pulsatile, c'est-à-dire rythmique, toutes les 60 à 120 minutes de l'hypothalamus et provoque la production et la libération de LH et FSH du lobe antérieur de l'hypophyse. En raison de ce mécanisme, la GnRH est l'un des stimulants ("libération“) Hormones de l'hypothalamus. La mesure de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) n'a normalement pas de pertinence clinique, car uniquement dans les veines de connexion (Veines du portail) il y a des quantités soutenues entre l'hypothalamus et l'hypophyse.

Gonadotrophines (LH et FSH)

Les hormones de contrôle sont également pulsatiles à partir du lobe antérieur de l'hypophyse LH (hormone lutéinisante) et FSH (hormone folliculo-stimulante) sécrétée (libérée) lorsqu'elle est stimulée par la GnRH. En raison de leur effet principal sur le Gonades, c'est-à-dire les glandes sexuelles, elles sont aussi appelées Gonadotrophines désigné. La sortie de LH et FSH commence à partir du la puberté, puisque ici la libération du stimulant ("libération“) L'hormone (GnRH) de l'hypothalamus commence. Les deux hormones LH et FSH du lobe antérieur de l'hypophyse stimulent les ovaires et stimulent ainsi la production d'hormones sexuelles féminines.

Un soi-disant existe entre les gonadotrophines LH et FSH et le niveau des hormones sexuelles féminines retours négatifs. Cela signifie que lorsque le niveau d'œstrogène ainsi que le niveau de progestérone sont élevés, la LH et la FSH sont libérées par l'hypophyse. réduit. À faible Niveaux d'oestrogène et de progestérone dans le sang augmente la libération de LH et de FSH, dans le but d'augmenter à nouveau le niveau des hormones sexuelles féminines. Dans ce cas on parle d'un commentaire positif. Au milieu du cycle féminin, il y a une augmentation rapide des niveaux d'oestrogène, qui à son tour déclenche un pic dans la libération de LH. Cette grande distribution de LH, également connue sous le nom de "Pic LH«Est connu est responsable de la Entrée (ovulation).

Dans le Ménopause la libération de LH et de FSH n'est plus ralentie comme d'habitude par les hormones sexuelles proprement dites, car la production d'œstrogènes et de progestérone diminue régulièrement. Cela arrive à cause de Mécanismes de rétroaction une augmentation significative des taux de LH et de FSH dans le sang. Après la ménopause, les hormones de contrôle de l'hypophyse diminuent également à nouveau, mais restent élevées par rapport à la période précédant la ménopause. Contrairement au niveau de GnRH, le taux de FSH peut être déterminé sans problème dans le sang.

Les valeurs normales dépendent du stade de la vie dans lequel se trouve la femme. Pendant la puberté, un taux de FSH de 2-3 mUI / ml est considéré comme normal. Dans la maturité sexuelle, une distinction doit être faite entre Phase de cycle le sang a été prélevé. Dans le Phase folliculaire (le temps entre le début de la menstruation et l'ovulation) des valeurs de 2 à 10 mUI / ml sont considérées comme normales dans le Phase d'ovulation, c'est-à-dire au moment de l'ovulation, un niveau de 8 à 20 mUI / ml est normal et Phase lutéale (le temps entre l'ovulation et le début de la prochaine menstruation) de 2 à 8 mUI / ml. Dans le Post-ménopause On trouve des taux de FSH> 20 mUI / ml et des concentrations de LH dans le sang entre 20 et 100 mUI / ml.

Hormones sexuelles mâles (androgènes)

L'hormone de contrôle LH du lobe antérieur de l'hypophyse stimule la production de Androgènes (hormones sexuelles mâles). Ceux-ci sont produits sous l'influence d'une autre hormone de contrôle du lobe antérieur de l'hypophyse, l'hormone folliculo-stimulante (FSH), dans Les œstrogènes, c'est-à-dire les hormones sexuelles féminines. Responsable de cette transformation est un enzyme appelé Aromatase. En termes simples, une enzyme est une substance capable de provoquer des réactions biochimiques.

Les androgènes, comme toutes les hormones stéroïdes, médient également leur effet via des récepteurs situés à l'intérieur de la cellule, pour être précis, dans le noyau cellulaire. Également des hormones sexuelles mâles, telles que testostérone ou alors Dihydrotestostérone sont présents dans l'organisme féminin et ont des effets biologiques. Les principaux effets des hormones sexuelles mâles sur le corps d'une femme comprennent:

• stimulation du développement des poils des aisselles et des poils pubiens
• Le développement de la grandes lèvres (Grandes lèvres) et des Clitoris (clitoris) et
• l'augmentation de libido.

Le niveau d'hormones sexuelles mâles diminue également pendant la postménopause et provoque également une nouvelle baisse du taux d'œstrogènes, car moins d'hormones sexuelles mâles sont disponibles pour la conversion en œstrogènes. Les hormones sexuelles mâles peuvent également être déterminées dans le sang sans aucun problème. Lors de la détermination du niveau de testostérone, il est également crucial dans quelle phase du cycle le sang a été prélevé. Dans le Phase folliculaire Les valeurs <0,4 ng / ml sont considérées comme normales dans le Phase d'ovulation un niveau <0,5-0,6 ng / ml est normal et dans le Phase lutéale de <0,5 ng / ml. Dans le ménopause des niveaux de testostérone <0,8 ng / ml sont rencontrés. En plus du niveau de testostérone, le niveau de deux autres androgènes peut également être mesuré. Comprend également Androstènedioneoù un niveau de 1,0 à 4,4 ng / ml doit être considéré comme physiologique et Sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEAS), avec un niveau normalement compris entre 0,3 et 4,3 μg / ml.

Les œstrogènes

Au Les œstrogènesqui appartiennent à la classe des hormones sexuelles féminines sont comptées Oestrone (E1), Estradiol (E2) et Estriol (E3). Ces trois œstrogènes diffèrent par leur activité biologique. L'estrone (E1) a environ 30% et l'estriol (E3) seulement environ 10% de l'activité biologique de l'estradiol. Ainsi est Estradiol (E2) que hormone oestrogénique majeure. Outre la formation d'œstrogènes dans les ovaires, le tissu adipeux est également un lieu essentiel pour la production d'œstrogènes. Et c'est ici Androstènedione, qui appartient au groupe des hormones sexuelles mâles, par l'enzyme Aromatase converti en œstrogène.

Les œstrogènes sont capables de pénétrer dans la cellule elle-même à travers la membrane cellulaire et donc leur effet à travers deux types de récepteurs d'œstrogènes, ER-alpha et ER-bêta déclencheur. De plus, les œstrogènes ont également des effets qui ne sont pas médiés via les récepteurs des œstrogènes; on parle de soi-disant effets non médiés par les récepteurs. Cependant, si un œstrogène se lie à un récepteur d'œstrogène à l'intérieur de la cellule, l'effet ultérieur dépend du type de récepteur. En termes simples, le type de récepteur ER-alpha assure la prolifération, c'est-à-dire la croissance et la multiplication des cellules, et le type de récepteur ER-bêta a l'effet inverse, c'est-à-dire qu'il a des effets antiprolifératifs.

Cela dépend de l'organe qui prédomine le type des deux récepteurs d'œstrogènes. dans le Le tissu mammaire et dans le utérus (utérus) les récepteurs ER-alpha et ER-bêta peuvent être trouvés, alors que im cerveau et en Système vasculaire le récepteur d'œstrogène de type ER-bêta se trouve presque exclusivement. Les œstrogènes assurent le développement et la maturation des organes génitaux féminins ainsi que caractéristiques sexuelles secondaires. Alors ils conditionnent la croissance de l'utérus, le Trompes de Fallope, le vagin (vagin), de honte féminine (vulve), aussi bien que Glandes mammaires (Mammae). De plus, les œstrogènes stimulent certaines cellules osseuses (Ostéoblastes) et protégez ainsi l'organisme féminin de vous Perte osseuse. Si le taux d'oestrogène diminue, comme c'est le cas par exemple avec l'âge chez la femme, cela augmente également Risque d'ostéoporose, car les effets protecteurs des œstrogènes sont absents.

De plus, les œstrogènes protègent contre le durcissement prématuré des artères (L'athérosclérose) en âge fertile et garantissent le timbre typiquement élevé de la voix féminine. Avec la ménopause, c'est-à-dire la dernière période menstruelle, la production de l'hormone sexuelle féminine œstrogène se dessèche en raison d'une faiblesse fonctionnelle croissante des ovaires. La plupart des symptômes dont se plaignent les femmes ménopausées s'expliquent par la baisse rapide des taux d'œstrogènes. Au centre des plaintes se trouvent

• bouffées de chaleur épisodiques
• Sueurs
• un mal de tête
• oubli et
• symptômes mentaux, comment
  • dépressions
  • Anxiété
  • nervosité
  • insomnie et
  • Les sautes d'humeur.
• Également Arythmies cardiaques
• Découper- et douleur musculaire
• une Perte de libido et un Baisse des performances

peut se produire. Si les œstrogènes dans le sang sont déterminés, les valeurs suivantes pour l'estradiol sont considérées comme normales:

• la puberté 30 pg / ml
• Phase folliculaire jusqu'à 350 pg / ml
• Phase lutéale 150 pg / ml ou plus
• Après la ménopause 15-20 pg / ml.

Pour les œstrogènes ayant une activité biologique plus faible, tels que l'œstrone (E1) et l'œstriol (E3), des valeurs standard distinctes s'appliquent.

progestérone

Après l'ovulation, qui est causée par une augmentation rapide de la LH, le soi-disant "Pic LH"Est déclenché, provient de Corpus luteum (Corpus luteum) progestérone produit. Le corps jaune provient de l'ovulation Follicule ovarien.
Chez les femmes non enceintes, la progestérone est utilisée différemment des œstrogènes produit exclusivement dans les ovaires.
Dans le grossesse obtient de la progestérone en quantités beaucoup plus élevées placenta instruit. Comme les œstrogènes, la progestérone est capable de pénétrer dans les cellules et de médier son effet via des récepteurs situés à l'intérieur de la cellule. Dans le cas des récepteurs de la progestérone, également, une distinction est faite entre les types de récepteurs PR-A et PR-B. Les effets suivants sont médiés via le récepteur de progestérone PR-B:

• le maintien d'une grossesse déjà établie en empêchant les menstruations et en relâchant la couche musculaire de l'utérus (Myomètre)
• la transformation sécrétoire du Muqueuse utérine (Endomètre) dans la seconde moitié du cycle de la femme
• une Augmentation de la température corporeller à environ 0,5 ° C également dans la seconde moitié du cycle
• et enfin, la progestérone inhibe également la formation des récepteurs des œstrogènes, de sorte que la progestérone limite l'effet de l'estradiol.

Avant le dernier saignement menstruel (ménopause) la production de progestérone diminue dans la seconde moitié du cycle (phase lutéale) jusqu'à ce qu'elle s'arrête finalement. La baisse des taux de progestérone rend la conception difficile (Capacité de conception), ce qui signifie que la probabilité d'une grossesse diminue de moins en moins en raison du faible taux de progestérone. Les troubles du cycle menstruel avec des saignements irréguliers peuvent également être expliqués par la diminution du taux de progestérone. Si cela doit être déterminé dans le sang, le sang doit être prélevé dans la seconde moitié du cycle. La diminution du taux de progestérone peut, ainsi que le manque d'oestrogène, provoquer des symptômes de la ménopause tels que l'irritabilité ou les troubles du sommeil prendre soin de. Les valeurs suivantes sont considérées comme normales pour la progestérone:

• Puberté 0-2 ng / ml
• Phase folliculaire <1 ng / ml
• Phase lutéale> 12 ng / ml
• et en postménopause <1 ng / ml

Au premier trimestre de la grossesse, on trouve des valeurs comprises entre 10 et 50 ng / ml, au deuxième trimestre, le taux de progestérone est généralement compris entre 20 et 130 ng / ml et au dernier trimestre de la grossesse, il monte à 130-260 ng / ml.

Inhibine

Inhibine appartient à la classe des Protéohormones, cela signifie qu'il a une structure protéique (protéine = blanc d'oeuf). Chez les femmes, il se trouve dans certaines cellules des ovaires appelées Cellules de granulosa et avec l'homme dans le Les testicules instruit. L'inhibine est responsable de l'inhibition de la libération de FSH par le lobe antérieur de l'hypophyse, mais sans affecter la libération de la deuxième gonadotrophine, à savoir la LH. L'inhibine, avec l'estradiol, est responsable du pic de libération de LH. Comme déjà décrit, le pic LH déclenche à nouveau le saut. De plus, l'inhibine joue un rôle important dans la Différenciation entre les sexes dans l'utérus aussi. La sécrétion de l'hormone inhibine diminue également avec l'âge. Le taux d'inhibine n'est pas déterminé dans le sang car aucune valeur normale d'inhibine n'est connue.

Ocytocine

L'hormone ocytocine se forme dans l'hypothalamus et, après son transport vers le lobe postérieur de l'hypophyse, y est stockée et libérée en cas de besoin. La libération d’ocytocine, parfois aussi appelée "Hormone des câlins"Est appelé, est stimulé par tout type de contact cutané confortable. Des stimuli mécaniques sur le mamelon, comme lors de l'allaitement, sur le vagin et sur l'utérus, provoquent la libération d'ocytocine. Ceci est attribué un rôle important dans le processus d'accouchement. Il provoque la contraction de la couche musculaire de l'utérus (myomètre), déclenchant ainsi le travail.

En raison de cet effet, il est également disponible en obstétrique comme médicament pour stimuler le travail. L'ocytocine est également responsable des douleurs après le travail, qui d'une part sont destinées à empêcher une nouvelle hémorragie après la naissance et à provoquer une régression de l'utérus (involution). La vidange des vésicules de la glande mammaire, qui conduit à la libération de lait pendant l'allaitement (éjection du lait), est provoquée par l'ocytocine. En outre, l'ocytocine a également un impact sur l'interaction entre la mère et l'enfant et entre les partenaires sexuels, ainsi que sur le comportement social ultérieur.

Un bon exemple de l'influence de l'interaction mère-enfant est le temps après la naissance. L'ocytocine assure ici des sentiments agréables et agréables, destinés à approfondir le lien émotionnel de la mère avec son nouveau-né. Un grand nombre d'autres effets physiologiques de l'hormone ocytocine sont déjà connus ou sont encore à l'étude. Le taux d'ocytocine peut également être mesuré dans le sang. Les valeurs normales de l'ocytocine dépendent du fait que la femme allaite actuellement un nouveau-né. Chez les femmes non enceintes et enceintes, la valeur normale est de 1 à 2 mUI / ml, tandis que l'allaitement, le taux d'ocytocine est significativement plus élevé à 5-15 mUI / ml.

Pour en savoir plus sur ce sujet: Carence en ocytocine

Prolactine

Prolactine est fabriqué dans les cellules du lobe antérieur de l'hypophyse. Pendant la grossesse, la prolactine prépare la glande mammaire féminine à l'approche de la production de lait. Pendant ce temps, avec les œstrogènes et la progestérone, il stimule la différenciation du tissu de la glande mammaire. Cependant, les concentrations élevées d'oestrogènes et de progestérone présentes pendant la grossesse empêchent le lait de se lier trop tôt. Après naissance il y a une baisse des concentrations d'oestrogène et de progestérone, de sorte que la prolactine, avec d'autres facteurs, est responsable de la formation du Lait maternel peut déclancher.

Les valeurs normales de la prolactine sont comprises entre 100 et 600 µU / ml. Les valeurs nécessitant un contrôle sont comprises entre 600 et 1000 µU / ml, les valeurs> 1000 µU / ml sont clairement trop élevées. Il convient de noter que divers médicaments peuvent augmenter le taux de prolactine. Cela comprend, par exemple Métoclopramidequoi à la nausée et Vomir est utilisé. Lors de la prise de métoclopramide, des taux de prolactine> 2000 µU / ml peuvent survenir. De plus, il est important que le sang servant à déterminer les valeurs de prolactine puisse être prélevé au plus tôt 1 à 2 heures après le lever, sinon l'augmentation de la sécrétion pendant la nuit peut conduire à des valeurs élevées de prolactine.