Enquête U1

introduction

Les examens de dépistage des enfants ou les examens de diagnostic précoce U1 à U11 (également appelés U-examen) ont été légalement introduits en Allemagne depuis 1976 et ont un but de prévention (La prévention des maladies). Derrière cela se cache la détection précoce des troubles du développement physique, mental ou social dans les phases de développement dépendant de l'âge afin que ceux-ci puissent être encouragés ou traités à un stade précoce.

En savoir plus sur le sujet sur: Examens U

Les examens sont effectués selon le "Directives pour les enfants", Qui sont déterminés par le comité fédéral mixte. Les résultats respectifs sont documentés dans un cahier d'examen jaune pour les enfants. Les examens ont jusqu'à présent été offerts sur une base volontaire, mais il y a un débat politique sur la question de savoir s'ils ne devraient pas être rendus obligatoires, car la négligence et les crimes violents contre les enfants sont devenus de plus en plus courants ces dernières années. Certains États fédéraux allemands l'ont déjà mis en œuvre.

A l'exception de U1, les examens de détection précoce sont réalisés par un pédiatre ou un médecin généraliste. Comme l'U1 (examen initial du nouveau-né) a lieu immédiatement après la naissance, il est effectué par l'accouchement Gynécologue, du sage-femme ou un pédiatre consulté. Le pédiatre est surtout appelé si l'accouchement est prématuré ou à risque, ou si des complications surviennent.

Implémentation du U1

Cet examen est réalisé selon le schéma APGAR, qui permet de vérifier les signes vitaux (respiration, rythme cardiaque, etc.) du nouveau-né après la naissance. Cela vérifie si le bébé peut rester avec la mère ou s'il s'agit d'une situation d'urgence dans laquelle des mesures doivent être prises rapidement. Dans ce dernier cas, le nourrisson est dans un état très critique, il peut devoir être réanimé et / ou ventilé directement ou transféré à l'unité de soins intensifs.

Selon le schéma APGAR, des points de 0 à 2 sont attribués pour les catégories / lettres individuelles (Score APGAR).

• Dans ce schéma, A représente l'apparence et évalue principalement la couleur de la peau du nouveau-né. Si celle-ci est pâle et bleue, 0 point est attribué, pour la peau et les muqueuses roses 2 points. 2 points est le plus grand nombre de points possible dans ce score que le bébé peut obtenir. 2 points dans une catégorie signifient que tout va bien.
• L'abréviation P signifie impulsion. S'il n'y a pas d'impulsion, il y a 0 points, pour une impulsion inférieure à 100 battements par minute il y a 1 point et pour plus de 100 battements par minute 2 points sont atteints.
• Le test suivant est celui des mouvements du visage (G). Si le bébé pleure, tout va bien (2 points), si par contre il n'y a pas de réaction, le bébé est malade (0 point).
• L'étape suivante consiste à vérifier si le bébé est actif (A) ou s'il bouge et dans quelle mesure.
• La dernière chose à faire est de vérifier la respiration (R). Le bébé reçoit 2 points pour une respiration régulière, qui a lieu environ 40 fois par minute, et aucun point n'est attribué pour une respiration manquante.

En outre, il existe d'autres études qui visent à identifier les malformations extrêmement dangereuses. Si ceux-ci sont découverts rapidement ou à temps, certains peuvent prévenir une aggravation par une chirurgie immédiate. Cela comprend le sondage de l'œsophage. Vous vérifiez s'il existe une connexion continue entre la bouche et l'estomac. Les premiers signes d'un manque de connexion peuvent être que le nouveau-né ne veut pas boire. Cependant, ce n'est pas un critère suffisant, mais une indication qu'une atrésie de l'œsophage pourrait être présente.

En plus de l'œsophage, les voies nasales sont également sondées et vérifiées pour la perméabilité. De plus, la température est mesurée par voie rectale (un thermomètre est inséré dans l'anus) afin d'exclure une atrésie rectale. L'atrésie rectale est l'absence de la partie inférieure du rectum et donc l'absence de connexion entre l'intestin et le monde extérieur.En conséquence, l'enfant ne peut rien excréter, ce qui est définitivement une urgence qui doit être traitée immédiatement. Enfin, l'enfant est examiné pour des déformations grossières. Ceux-ci comprennent les fentes labiales et palatines, les anomalies oculaires, les anomalies du tube neural (Défauts du système nerveux central) comme le dos ouvert (spina bifida), Malformations des extrémités (par ex. Pied bot ou une Luxation / luxation de la hanche), Blessures à la naissance et rétention d'eau (Œdème). Les deux organes sont également surveillés afin de détecter précocement les principaux troubles cardiaques et pulmonaires.

En savoir plus sur le sujet

• Réflexes d'un bébé
• Examen U2

Diagnostic

Cette enquête est après une, cinq et dix minutes après l'accouchement effectué et les points des différentes catégories additionnés. Ordinaire sont env. 9 à 10 points, à 5 à 8 points existe un État de dépression ou un légère asphyxie. L'asphyxie est un état menaçant d'étouffement causé par le baisse des niveaux d'oxygène dans le sang est conditionnel. En même temps, il en vient à un augmentation de la teneur en dioxyde de carbone dans le sang, ce qui provoque une sensation d'étouffement dans le cerveau, car certaines zones du tronc cérébral réduisent les niveaux de dioxyde de carbone dans l'eau cérébrale (Alcool) peut mesurer.

Atteint l'enfant moins de 5 points selon le schéma APGAR danger aigu pour la vie pour le petit. Pour les bébés prématurés, cependant, l'indice APGAR ne peut être utilisé que dans une mesure limitée car certains de ces enfants ne sont pas encore suffisamment développés pour une vie en dehors de l'utérus et nécessitent donc un traitement spécial, ce qui signifie que sans mesures spéciales, certains d'entre eux ne seraient pas viables. Cet indice, conçu pour les nourrissons nés régulièrement, n'est donc pas comparable pour les prématurés.

Mesures thérapeutiques possibles

Si l'enfant atteint après Schéma APGAR moins de 5 points, c'est un condition potentiellement mortelle. Des mesures d'urgence telles qu'un réanimation et ou respiration artificielle initié non seulement pour sauver des vies, mais aussi pour éviter des dommages permanents, notamment au cerveau, car cet organe est particulièrement sensible au manque d'oxygène.

Même s'il y en a un Atrésie œsophagienne ou rectale une opération d'urgence doit être déclenchée immédiatement.

Fente labiale et palatinen peut également être corrigé par une opération pour que rien ne puisse être remarqué par la suite.

Prophylaxie à la vitamine K

Une prophylaxie importante est l'administration de vitamine K. Chaque bébé la reçoit 3 fois 2 mg. Cette vitamine est utilisée pour cela La coagulation du sang, c'est-à-dire la formation de caillots, est nécessaire. Le nourrisson n'en consomme généralement pas assez car il y en a trop peu dans le lait maternel, le foie n'est pas encore complètement développé et les intestins ne sont pas encore colonisés par des bactéries capables de produire de la vitamine K. De plus, la prophylaxie à la vitamine K réduit l'incidence de la maladie Maladie hémorragique néonatale. Parmi eux se trouve un tendance accrue du nourrisson à saigner comprendre.