Otite moyenne
Synonymes au sens large
Médical: otite moyenne
otite moyenne aiguë, chronique, otite moyenne hémorragique, myringite bulleuse
Anglais: otite moyenne
Définition de l'otite moyenne
L'infection de l'oreille moyenne (otite moyenne) est une maladie causée par des bactéries ou des virus des espaces à l'intérieur de l'oreille appartenant à l'oreille moyenne.
Illustration d'une otite moyenne
Otite moyenne
Otite moyenne
- Sécrétion purulente dans le
Cavité tympanique (Cavitas tympani) - Tube d'Eustache rétréci
(Le tube gonfle) - Agents pathogènes -
Virus ou bactéries
(peut avoir une otite moyenne
déclencheur) - Trompe d'Eustache (tube) =
Trompe d'Eustache -
Tuba auditiva - Tympan -
Tympan - Canal auditif externe -
Meatus acoustus externus
Réclamations et signes:
A - rhume, grippe, amygdalite,
Maladie de rougeole, peut-être scarlatine
A1 - fièvre, diarrhée, toux,
Nez qui coule, perte d'appétit,
un mal de tête
A2 - H-N-O - Le médecin examine l'oreille
(Otoscopie)
Thérapie:
B - Gouttes nasales décongestionnantes ou
Sprays nasaux, analgésiques
(Analgésiques), alitement
C - antibiotiques à large spectre,
Enfants de moins de six mois - immédiatement,
enfants plus âgés - deux jours à regarder
D - remèdes maison -
Sachets de camomille ou d'oignon,
Enveloppement de veau (si vous avez de la fièvre),
boire beaucoup de liquides
E - chaleur -
Irradiation avec lumière rouge, oreiller à grain chaud
Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales
Fréquence (épidémiologie)
Occurrence dans la population
La plupart sont petits les enfants touchés jusqu'à l'âge de deux ans. À cet âge, elle est Otite moyenne extrêmement souvent, de sorte que 80 à 90% de tous les enfants tombent malades une fois, environ un tiers également plusieurs fois.
Symptômes
Les plaintes les plus courantes sont mal d'oreille palpitant et Perte auditive. Ce dernier se produit par une effusion de liquide purulent dans la cavité tympanique, c'est-à-dire l'espace qui se trouve entre tympan et Oreille interne et représente ainsi la structure la plus importante de l'oreille moyenne.
le Accumulation de liquide dans la cavité tympanique conduit à une atténuation du sur l'extérieur Le conduit auditif Le son atteignant l'oreille interne, de sorte qu'un traitement du signal suffisant par l'oreille interne pour générer l'impression auditive n'est plus garanti.
En raison de l'épanchement de la cavité tympanique, il y a aussi souvent une sensation de pression ou de bruit dans le oreille.
Ceci explique le phénomène souvent observé des enfants malades qui se tiennent souvent les oreilles (d'où le nom de «compulsion d'oreille»). Dans environ un tiers des cas, l'épanchement de la cavité tympanique est absorbé par lui-même, de sorte qu'aucune intervention médicale n'est nécessaire. La douleur dite tragus (voir figure 3), qui survient lorsqu'une pression est appliquée sur le petit cartilage de l'oreille sous le conduit auditif externe, est également caractéristique de l'otite moyenne.
L'oreille externe (figure)
- Hélix
- Antihelix
- Tragus
- Antitragus
Plaintes et signes
Cependant, chez les jeunes enfants en particulier, les problèmes d'oreille ne sont pas au premier plan; au contraire, des symptômes et des signes généraux plus non spécifiques tels que malaise, perte d'appétit et nausées (troubles gastro-intestinaux) dominent.
Se produit souvent alors aussi fièvre (généralement <38 ° C). L'évolution de la maladie est variable: arrive-t-elle à Déchirure du tympan, le mal d'oreille est soulagé spontanément, une sécrétion (liquide purulent) peut s'écouler du conduit auditif externe (cela s'appelle otorrhée, en grec pour «oreille qui coule»).
La majorité des infections de l'oreille moyenne guérissent alors avec un traitement approprié (voir ci-dessous) sans conséquences.
En cas de maladies multiples, c.-à-d. plus de six fois par an, dit le Médecin ORL (Spécialiste en médecine de l'oreille, du nez et de la gorge) l'otite moyenne en tant qu'otite moyenne récurrente et la cause doit être clarifiée (par exemple s'il y a des amygdales hypertrophiées, médicalement appelées végétations adénoïdes = polypes, qui indiquent un trouble de la ventilation de l'oreille moyenne inquiétude et donc la croissance de les bactéries favoriser).
Vous trouverez de plus amples informations sous notre rubrique: Polypes
diagnostic
En plus des symptômes typiques de l'otite moyenne (perte auditive, sensibilité, éventuellement fièvre et malaise), des changements caractéristiques du tympan sont révélateurs de l'oreille, du nez et de la gorge.
Au moyen de la soi-disant otoscopie, un examen d'observation du conduit auditif externe, du tympan et parfois également de la cavité tympanique, le diagnostic est confirmé.
Chez les personnes en bonne santé, le tympan en nacre, brillant, transparent et lisse apparaît rougi, couvert de bosses et desserré.
Les changements de position de cette fine membrane peuvent également être déterminés sur la base de la position du réflexe lumineux, qui est renvoyé par une lampe à travers le tympan normalement réfléchissant: alors que le réflexe lumineux est généralement dans la zone avant inférieure, le réflexe se déplace dans la direction de la poignée centrale du marteau en cas d'otite moyenne ou le réflexe est complètement absent.
(Remarque pour une meilleure compréhension: le manche du marteau fait partie du premier des trois osselets, marteau, enclume et étrier, qui transmettent le son du tympan à l'oreille interne).
De plus amples informations sont également disponibles sous notre rubrique: Oreille
Si le cours est compliqué ou ne répond pas bien aux médicaments, le tympan peut également être tamponné afin d'identifier les agents pathogènes responsables et de sélectionner les antibiotiques les plus efficaces.
causes
L'otite moyenne est principalement causée par les bactéries causé.
Ceux-ci atteignent l'oreille moyenne via la soi-disant trompe d'Eustache (nommée d'après Bartolomeo Eustachius, 1520-1574). La trompe d'Eustache est une connexion de 3-4 cm de long et 3-4 mm de large entre le nasopharynx et l'oreille moyenne.
La tâche de ceci aussi comme "Tuba auditiva«Le canal de connexion appelé consiste en la ventilation de l'oreille moyenne.
Le conduit normalement fermé est alimenté par ses propres muscles, dont la contraction lors de la mastication, du bâillement ou de la déglutition ouvre le tube.
Les bactéries les plus courantes qui causent l'otite moyenne chez les enfants sont les pneumocoques (ce sont également des agents pathogènes redoutés chez les enfants). Infection pulmonaire - médical: pneumonie et méningite purulente - médical: méningite) et Haemophilus influenzae (ce germe se produit également chez les personnes en bonne santé dans le pharynx, il ne s'agit donc généralement que des enfants dont le système immunitaire n'a pas encore suffisamment développé ses propres protéines protectrices, appelées anticorps, contre la bactérie en forme de bâtonnet).
D'autres agents pathogènes sont plus courants chez les adultes, par ex. les streptocoques ronds qui peuvent être colorés dans la coloration de Gram (c'est-à-dire à Gram positif) et appartiennent donc au groupe d'agents pathogènes appelés cocci. La plupart du temps, l'otite moyenne survient d'un côté.
Cependant, divers virus peuvent également déclencher une otite moyenne; alors les deux oreilles sont généralement touchées. Ces virus comprennent les causes typiques du rhume (les virus dits respiratoires syncytiaux et les adénovirus) ainsi que les virus grippaux (médicaux: virus grippaux et parainfluenza).
Vous trouverez de plus amples informations sous notre rubrique: renifler
À quel point une otite moyenne est-elle contagieuse?
Est un Otite moyenne contagieux? Oui et non. UNE Otite moyenne en tant que tel n'est pas contagieux. La cause sous-jacente d'un Otite moyenne cependant, il peut très bien être contagieux. Certaines formes de Otite moyenne sont infectieuxc'est à dire. on leur convient Virus ou infection bactérienne sous-jacent. Les enfants en particulier en sont souvent affectés. La plupart d'entre eux sont Pneumocoques, Staphylocoques, Streptocoques et Grippe. Ce sont plus souvent des bactéries que des agents pathogènes viraux qui provoquent une Otite moyenne état. Les agents pathogènes y parviennent Oreille moyenne à Infection des voies respiratoires supérieures sur le Nasopharynx. Cela signifie qu'avec un grippe ou une du froid les agents pathogènes dans l'oreille Otite moyenne peut évoquer. Les rhumes et les infections pseudo-grippales sont contagieux. La cause de la Otite moyenne est donc contagieuse, mais pas celle-ci en tant que telle. Les agents pathogènes peuvent également utiliser Voie du sang ou avec un dommages au tympan externepeut également atteindre l'oreille de l'extérieur, par exemple par l'eau du bain. Dans le cadre de maladies générales telles que Scarlatine et rougeole aussi kick Otite moyenne sur. Ces maladies sont également contagieuses et, en dernière analyse, peuvent également affecter la personne qui les a contractées Otite moyenne cause. C'est particulièrement courant Rougeole, scarlatine et otite grippalequi sont précisément associées à ces maladies infectieuses.
Les enfants en particulier sont souvent infectés par des agents pathogènes à la maternelle ou à l'école et développent donc plus souvent un agent infectieux Otite moyenne. Habituellement, on guérit Otite moyenne par lui-même après quelques jours. Infections bactériennes peut avec l'aide de Les antibiotiques être combattu. Aide à soulager l'inconfort Sprays nasaux et analgésiques anti-inflammatoires Comment Ibuprofène.
Infection de l'oreille moyenne chez le bébé / l'enfant
Les enfants sont particulièrement souvent touchés par l'otite moyenne. Il s'agit plus souvent d'une évolution aiguë que chronique de la maladie. Une otite moyenne chez les enfants est principalement liée à un rhume, une grippe ou une rougeole. Les enfants souffrent souvent de scarlatine avec une otite moyenne.
Cependant, les enfants et les bébés sont plus sujets à l'inflammation de l'oreille moyenne que les adultes. En effet, la trompette auriculaire, également connue sous le nom de tube Eustachi, est particulièrement étroite chez les enfants et gonfle donc plus facilement. Il représente le canal de liaison entre l'oreille moyenne et le nasopharynx.Le pus et les sécrétions inflammatoires ne peuvent plus s'écouler aussi facilement de l'oreille. Les enfants souffrent d'otite moyenne plus fréquemment entre quatre et six ans, mais les bébés contractent également une otite moyenne au moins une fois au cours des trois premières années de leur vie.
La cause de l'otite moyenne chez les jeunes enfants et les bébés est dans la plupart des cas une infection grippale antérieure. Les symptômes peuvent être divisés en symptômes d'oreille non spécifiques et spécifiques. Les symptômes non spécifiques sont un état général affaibli et, par exemple, de la fièvre. En outre, il existe les symptômes typiques du rhume tels que la toux, le nez qui coule, la perte d'appétit et les maux de tête. L'otite moyenne conduit généralement à une douleur auriculaire très sévère et à une sensation de pression dans les oreilles. Il y a aussi une perte auditive. Ceci est difficile à déterminer, en particulier chez les bébés. Cependant, ils touchent plus souvent l'oreille irritée et sont généralement plus pleurnichards. De plus, ils dorment de manière agitée et boivent peu ou pas de boisson. On peut également observer que les nourrissons préfèrent s'allonger sur le côté malade et bouger leur tête sans cesse d'avant en arrière. La bonne chose est que les infections de l'oreille moyenne guérissent généralement spontanément après quelques jours. Seuls les antipyrétiques tels que l'ibuprofène sont prescrits pour le traitement. Ceux-ci calment efficacement la douleur afin que les enfants puissent dormir et bien manger à nouveau. Votre état général s'améliore si rapidement. Cependant, un antibiotique est parfois indispensable. Ici, les parents doivent s'assurer que l'antibiotique est complètement consommé afin que tous les agents pathogènes soient tués. Il est important de boire suffisamment de liquides pour éviter une perte de liquide en cas de fièvre. Une attention particulière doit être portée à cela chez les nourrissons, car les pertes de liquide sont nettement plus graves ici que chez les adultes. Les sprays nasaux décongestionnants améliorent la respiration et le drainage des sécrétions inflammatoires, comme le spray nasal Nasic® pour enfants.
En savoir plus sur le sujet: Spray nasal Nasic® pour enfants.
Dans l'ensemble, une otite moyenne chez les enfants est tout à fait normale et survient plus souvent. Cependant, une surveillance étroite par le pédiatre est nécessaire pour éviter d'éventuelles complications. Dans de très rares cas, l'otite moyenne peut se propager aux méninges. Cependant, les parents ne doivent pas trop s'inquiéter à ce sujet, car dans la plupart des cas, les otites moyennes chez les enfants disparaissent sans complications et spontanément après quelques jours.
En savoir plus sur le sujet:
- Otite moyenne chez le bébé
et - Otite moyenne chez les tout-petits
Thérapie / traitement
Dans la plupart des cas, l'administration de gouttes nasales décongestionnantes et d'analgésiques (analgésiques) est suffisante.
S'il n'y a pas d'amélioration dans les 2-3 jours Antibiotiques à large spectre (antibiotiques efficaces contre une grande variété de bactéries).
Si cette mesure n'aboutit pas non plus au succès, un frottis d'agent pathogène doit être effectué afin d'identifier le pathogène responsable et sélectivement Les antibiotiques pour pouvoir sélectionner (voir ci-dessus).
Remèdes à la maison pour l'otite moyenne
Il existe plusieurs remèdes maison qui peuvent soulager les symptômes de l'otite moyenne. Si vous souhaitez les utiliser, il est conseillé d'en discuter avec un médecin de toute façon, surtout s'ils doivent être utilisés sur des enfants. Cependant, l'expérience a montré qu'ils aident à soulager les symptômes aigus. Si vous avez une otite moyenne, vous devriez boire beaucoup et rester au lit.
En savoir plus sur le sujet: Remèdes à la maison pour les maux d'oreille
Un aperçu des remèdes maison courants suit.
1. Oignons
L'effet apaisant des oignons est principalement utilisé chez les enfants atteints d'otite moyenne. Vous coupez un oignon en petits morceaux et placez les morceaux dans un chiffon en lin. Vous pouvez utiliser un bavoir pour bébé, par exemple. Le sachet d'oignon doit ensuite être chauffé à la vapeur chaude. Il doit être aussi chaud que possible, mais pas brûlant. Vous mettez ce sachet sur l'oreille affectée. Surtout avec les tout-petits et les bébés, la température doit absolument être testée sur votre propre oreille. Comme les bébés dorment souvent du côté affecté, le sachet peut être placé sous l'oreille affectée pendant la nuit. Laissez le paquet d'oignon sur votre oreille pendant environ une demi-heure. Le procédé peut être utilisé plusieurs fois par jour. Pour les adultes, vous pouvez également prendre de la camomille ou de l'ail au lieu des oignons. Vous pouvez également faire frire les oignons jusqu'à ce qu'ils soient translucides puis les envelopper au chaud dans des serviettes, cela a le même effet. Il est également possible de presser l'oignon et de verser le jus directement dans votre oreille.
2. pommes de terre
Semblables aux parcelles d'oignon, les sachets de pommes de terre chauds aident également à lutter contre l'otite moyenne. Pour ce faire, vous faites bouillir les pommes de terre et les écrasez. La purée est enveloppée dans des serviettes et pressée contre l'oreille alors qu'elle est encore chaude. Les deux méthodes soulagent l'inconfort avec de la chaleur. Cette chaleur peut bien sûr également être obtenue avec des lampes à lumière rouge. Cependant, vous devez faire attention à ne pas tenir la lampe trop près de votre oreille, sinon vous pourriez vous brûler.
3. Enveloppement des jambes
Souvent, les personnes touchées souffrent pendant une Otite moyenne également sous fièvre. Ici tu peux Enveloppement au mollet Prenez des mesures correctives. Pour cela, les chiffons sont immergés dans l'eau, qui doit être un peu plus froide que la température corporelle. Les serviettes sont essorées et enroulées autour des mollets. Les enveloppements sont changés deux ou trois fois lorsqu'ils sont chauds.
Vous pouvez trouver beaucoup plus d'informations sur ce sujet à l'adresse: Remèdes à la maison pour l'otite moyenne
homéopathie
Remèdes homéopathiques dépendent des principaux symptômes cliniques du Otite moyenne. Selon la règle des similitudes, on prend exactement cela remèdes homéopathiques celui qui déclencherait exactement ces symptômes chez une personne en bonne santé s'il le prenait. Selon cela, en fonction des symptômes spécifiques de l'otite moyenne, les remèdes homéopathiques suivants peuvent être utilisés:
- Douleur rouge, intense et vive d'un côté? Camomille
- douleur intense et soudaine, forte fièvre? Aconit
- Douleur intense, fièvre, tête rouge, ouïe très sensible? Belladone
- Tympan purulent et endommagé? Silicea
- Fièvre, développement rampant, froid? Ferrum phosphoricum
- Sécrétions nasales visqueuses, oreille rouge, douleur vive? Pulsatilla.
homéopathie ne peut pas remplacer la médecine conventionnelle. La question de savoir s'il y a un effet significatif est hautement discutable. Au contraire, il peut servir le soutien moral des personnes touchées et le sentiment subjectif de santé que d'éliminer les causes organiques des conditions pathologiques.
Durée d'une otite moyenne
le Durée de l'otite moyenne dépend de la nature de cela. Les otites moyennes aiguës diffèrent dans leur durée selon qu'elles sont bactériennes ou virales.
Dans la première phase de l'otite moyenne, la phase inflammatoire, des symptômes sévères apparaissent Douleur et fièvre sur. Cela prend généralement du temps 2 à 3 jours. Les inflammations virales disparaissent généralement ici.
Inflammation bactérienne puis entrez dans la phase suivante, le Phase de défensece qui prend environ cinq jours supplémentaires. La caractéristique de ceci est spontanée Rupture du tympan Avec Écoulement de pus. La douleur et la fièvre s'atténuent ici. Les antibiotiques raccourcir cette phase de manière significative en tuant les bactéries. Après encore 2 à 4 semaines, l'otite moyenne guérit complètement.
Otite moyenne chronique ne guérissez pas spontanément. Leur durée ne peut être prédite avec précision, mais parfois ils peuvent pendant des années consister. Cependant, ils fournissent souvent un Indication pour une opération représenter.
Comment prévenir l'otite moyenne?
Otite moyenne probablement tout le monde passe au cours de sa vie et surtout au cours de son enfance. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures pour prévenir l'otite moyenne.
Les bébés devraient nécessairement allaité pendant les trois premiers mois devenir. Cela a un effet positif sur le développement général de l'enfant et que système immunitaire en dehors. Il faut éviter de fumer en présence d'enfants afin de ne pas nuire à leur développement. En général, le tabagisme rend les voies respiratoires supérieures plus sensibles aux infections et augmente donc également le risque d'otite moyenne infectieuse.
À prophylaxie supplémentaire est recommandé Vacciner contre la grippe et Pneumocoques. C'est comme ça que tu te plies infections pseudo-grippales devant. Ceux-ci provoquent souvent une otite moyenne. Aide avec un rhume sprays décongestionnants nasaux, les Oreille moyenne mieux ventiler. Cependant, ceux-ci ne doivent pas être utilisés pendant plus d'une semaine. De plus, les bébés qui tètent fréquemment des sucettes semblent avoir plus d'otite moyenne. Cela pourrait avoir quelque chose à voir avec l'aspiration constante du Conditions de pression dans l'oreille être changé. Cependant, cette hypothèse n'est pas confirmée. Cependant, les sucettes peuvent bien sûr transmettre des infections si elles ne sont pas nettoyées. Avec un existant Perforation du tympan l'oreille moyenne est plus sujette à une otite moyenne aiguë que si le tympan est intact. Pour prévenir l'otite moyenne, vous devez porter une protection auditive lors de la douche et du bain. Voici comment éviter Eau du bain dans l'oreillequi peut être contagieux.
Complications
Les complications de l'otite moyenne comprennent l'atteinte des structures adjacentes à l'oreille moyenne, telles que les cellules mastoïdes.
Les cellules mastoïdes sont des espaces osseux remplis d'air et recouverts de membrane muqueuse derrière l'oreille.
L'inflammation, également connue sous le nom de «mastoïdite», est alors perceptible sous forme de sensibilité derrière l'oreille (cette région est également connue sous le nom de processus mastoïde; en médecine, elle est appelée «mastoïde»).
Dans le contexte d'une otite moyenne non compliquée, ce symptôme survient souvent, mais disparaît ensuite rapidement avec le traitement. La récidive de la douleur après un intervalle sans symptôme, accompagnée d'une forte sensation de maladie et de fièvre, indique alors l'inflammation du processus mastoïde, qui est encore potentiellement menaçante aujourd'hui. L'os peut fondre (médicalement: ostéolyse) et la suppuration peut traverser la paroi osseuse. Le résultat est un derrière l'oreille gonflement (voir Gonflement derrière l'oreille) et un oreillette saillante.
Alors les tests d'imagerie sont comme un Tomogramme calculé (CT en abrégé, une image radiographique reconstituée à partir de nombreuses coupes) est affichée afin de déterminer l'étendue de l'inflammation et de la réparer chirurgicalement (médical: «mastoïdectomie»).
Vous trouverez de plus amples informations sous notre rubrique: Mastoïdite
Si une otite moyenne ne guérit pas complètement mais persiste, le soi-disant. otite moyenne chronique (otite moyenne chronique).
Cela peut fonctionner de différentes manières: dans la forme mésotympanique (nommée d'après le grec mesos = middle, c'est-à-dire une forme limitée à l'oreille moyenne) est Inflammation de la membrane muqueuse la cavité tympanique au premier plan. Les personnes malades souffrent d'une perte auditive persistante et d'un écoulement de l'oreille. Le défaut du tympan (une perforation), qui, par définition, accompagne l'inflammation chronique du milieu, est généralement situé au centre.
Le traitement consiste en une fermeture chirurgicale du tympan (ce que l'on appelle une tympanoplastie).
Comme pour tous les cours chroniques, il est important de clarifier la cause sous-jacente du mauvais processus de guérison ou de la récurrence constante de l'otite moyenne (voir ci-dessus). Les formes plus rares d'otite moyenne chronique (otite moyenne chronique) représentent Fibrose tympanique dans lequel il y a une accumulation de tissu conjonctif dans la cavité tympanique derrière un tympan épaissi blanchâtre apparemment intact, ainsi qu'une tympanosclérose, dans laquelle, en raison du processus inflammatoire de longue durée, une dégénérescence et une calcification du tissu conjonctif du tympan se produisent.
Vous trouverez de plus amples informations sous notre rubrique: otite moyenne chronique.
Pouvez-vous voler avec une otite moyenne?
Que vous souhaitiez ou non voler avec une otite moyenne dépend de vous. Cependant, il est en aucun cas conseillé. Les conditions de pression dans l'avion sont très stressantes pour cela oreille. Un endommagé Oreille moyenne peut difficilement fournir la compensation de pression nécessaire et cela conduit alors à douleur sévère. Même si le Otite moyenne est déjà guéri, un médecin doit le faire avant de commencer le voyage tympan examiner. Sinon, il existe un risque de nouvelle otite moyenne si les muqueuses ne sont pas encore complètement rétablies. De plus, l'air sec et climatisé de l'avion n'est pas bon pour l'oreille enflammée. Quiconque a déjà volé avec une otite moyenne le confirmera: la douleur est extrêmement atroce et difficile à supporter, surtout à l'atterrissage. Mais il ne faut pas seulement éviter de voler. En général, vous devez vous abstenir d'activités dans lesquelles vous êtes exposé à des différences de pression. Cela comprend les ascenseurs sur plusieurs étages et les manèges dans les parcs d'attractions et les foires.
