Douleur bile
synonyme
Atrésie des voies biliaires, anglais: atrésie biliaire, BA
Classification selon la CIM-10? Q44.2
Atrésie biliaire
Général
L'atrésie biliaire est une malformation congénitale des voies biliaires.
Ceux-ci sont verrouillés (Fermeture = atrésie ).
La maladie ne se trouve que chez les nouveau-nés et est une indication courante de transplantation hépatique chez le nourrisson.
causes
Comme pour de nombreuses maladies humaines, l'étiologie de l'atrésie biliaire n'est pas entièrement comprise.
Cependant, il existe des composants génétiques et inflammatoires-infectieux qui sont très susceptibles de conduire à une telle obstruction des voies biliaires.
Il existe très probablement un lien entre cette malformation et une infection virale pendant la grossesse avec les virus d'Epstein-Barr, de cytomégalie, de syncitial respiratoire et de papillome humain.
En outre, il existe des anomalies génétiques chez les enfants atteints. Si vous regardez les voies biliaires du point de vue des tissus, vous pouvez voir la sclérose ( Pose avec du tissu conjonctif ) ainsi que des changements inflammatoires.
Occurrence
Les filles sont plus susceptibles d'avoir une atrésie biliaire que les garçons.
La maladie a une prévalence de 1 sur 20 000 et s'accumule en Asie et dans le Pacifique.
On fait la différence entre une forme syndromique et une forme non syndromique.
Dans la forme nonyndromique de la maladie, seul le tractus biliaire est bloqué, tandis que la forme syndomale avec d'autres malformations telles que Est associé à des malformations cardiaques.
Symptômes
Les nouveau-nés atteints d'atrésie biliaire ont une jaunisse prolongée (contrairement à l'ictère néonatal physiologique), décoloration des selles (Chaise acholique) et l'urine devient brune.
De plus, le foie peut être hypertrophié, ce que l'on appelle hépatomégalie.
L'état général des enfants se détériore ensuite avec le temps, de sorte qu'une perte de poids peut être observée.
Il y a une hypertrophie de la rate, qui peut être extrêmement douloureuse, et une ascite dans l'abdomen.
Des troubles digestifs et donc des douleurs dans la région intestinale peuvent résulter d'un manque d'acides biliaires.
Il existe également une tendance accrue à saigner, car l'absorption de la vitamine K est perturbée en raison du manque d'acides biliaires.
diagnostic
Lors d'un examen échographique, des anomalies anatomiques telles qu'une diminution de la vésicule biliaire ou des déformations du foie peuvent être observées.
Si les résultats sont incertains, la cholangiographie est la meilleure option, dans laquelle les voies biliaires sont visualisées à l'aide d'un produit de contraste.
Il existe également la possibilité de faire une biopsie du foie.
En savoir plus sur le sujet: Échographie de l'abdomen
traitement
L'atrésie biliaire nécessite un traitement dans tous les cas, car une cirrhose du foie non traitée se développe, ce qui entraîne une mort précoce.
Les nourrissons sont généralement traités chirurgicalement. Une transplantation hépatique est généralement nécessaire jusqu'à l'âge de deux ans.
Jaunisse cholestatique
Général
La bile est un fluide corporel produit par le foie, qui est stocké dans la vésicule biliaire et utilisé pour la digestion dans le duodénum (Duodénum) est livré.
Les perturbations de la sortie de la bile peuvent provoquer une jaunisse.
La jaunisse est généralement une coloration jaune de diverses surfaces corporelles, donc aussi populairement "Jaunisse" appelé.
cause première
La jaunisse cholestatique a une cause post-hépatique, c.-à-d. l'écoulement de la bile du foie vers le duodénum par le canal cholédoque (Canal biliaire) est dérangé.
Des tumeurs ou des calculs biliaires peuvent être responsables de cette occlusion du canal cholédoque. Une cause assez rare est l'atrésie biliaire congénitale.
En savoir plus sur le sujet: Échographie de l'abdomen
Symptômes
En plus du jaunissement de la peau et des muqueuses, une douleur intense peut survenir, qui se manifeste sous la forme de coliques biliaires.
Les changements tumoraux peuvent être douloureux, mais sont généralement indolores aux premiers stades.
Par conséquent, en particulier dans le cas de la jaunisse indolore, il convient de préciser si le tout est basé sur un changement malin.
Ces tumeurs peuvent provenir de la vésicule biliaire, des voies biliaires, du duodénum (Duodénum) ou le pancréas sort.
traitement
Le traitement dépend de la cause de la jaunisse.
Si la jaunisse est causée par des calculs biliaires, des procédures endoscopiques pour les retirer peuvent être envisagées.
Dans certaines circonstances, cependant, une ablation chirurgicale de la vésicule biliaire peut être nécessaire. La thérapie ne peut pas être généralisée et varie d'un cas à l'autre, c'est pourquoi la jaunisse doit toujours être clarifiée par un médecin immédiatement.
En savoir plus sur l'ablation de la vésicule biliaire ici.
La prévention
Pour prévenir la jaunisse post-hépatique, il est conseillé de suivre un régime faible en gras et riche en fibres. Cela empêche la formation de calculs biliaires.
Cholestase
Général
Le terme cholestase décrit une obstruction biliaire.
C'est un Backwater divers composants de la bile, tels que Billiruby et Acides biliaires, ou une mauvaise circulation de la bile dans les intestins.
Une distinction est également faite entre la cholestase extrahépatique et intrahépatique.
causes
La cause d'une cholestase extrahépatique est une obstruction mécanique du drainage biliaire, par exemple par Les tumeurs ou Calculs biliaires.
La cholestase intrahépatique peut en être une, par exemple Infection virale ou des toxines sous-jacentes. Symptômes
Le principal symptôme de la cholestase est que Jaunissequi est causée par le manque de drainage de la bile.
De plus, une cholestase se manifeste par la nausée, Vomir, fatigue et Perte d'appétit.
Les selles peuvent être décolorées. Des coliques peuvent également survenir si la cholestase est basée sur les calculs biliaires. traitement
alors. (Jaunisse)
Cholangite
Il existe trois types de cholangite.
C'est le aigu purulent Cholangite qui non purulent destructeur Cholangite (cirrhose biliaire primitive) et le sclérosant chronique Cholangite. Avec une cholangite purulente sévère, vous pouvez également Choc, Dysfonctionnement rénal et des troubles du système nerveux central se produisent.
La cirrhose biliaire primitive est caractérisée par des démangeaisons, une jaunisse et Hypercholestérolémie en dehors.
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