Lésion SLAP

introduction

le Articulation de l'épaule se compose du Tête pivotante, qui fait partie de la tête de l'humérus et qui Prisequi sont entre omoplate et Clavicule est situé.
La douille articulaire est plus petite que la tête d'articulation et pour cette raison n'offre pas la stabilité nécessaire pour soutenir le haut du bras à conserver en toute sécurité dans la casserole.

Pour cette raison, l'articulation est stabilisée d'une part par les muscles qui s'étirent autour de l'articulation du bras et de l'épaule, et d'autre part par le soi-disant labrum.
Le labrum est une lèvre articulaire qui s'enroule autour de la douille, donnant à la douille l'élargissement nécessaire.
L'avantage est que la lèvre du joint n'a pas de structure solide telle que par ex. a un os et donc le bras supérieur a une liberté de mouvement suffisante dans la casserole.
Un tendon musculaire est attaché à la partie supérieure de la lèvre articulaire et Muscle biceps devrait. Les deux structures sont également appelées anatomiquement Complexe Labrum-biceps désigné.
Les blessures et les dommages à ce complexe sont considérés Lésion de claque désigné.

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Je m'appelle Carmen Heinz. Je suis spécialiste en orthopédie et chirurgie traumatologique au sein de l'équipe spécialisée du .

L'articulation de l'épaule est l'une des articulations les plus compliquées du corps humain.

Le traitement de l'épaule (coiffe des rotateurs, syndrome de conflit, épaule calcifiée (tendinose calcaire, tendon du biceps, etc.) demande donc beaucoup d'expérience.
Je traite une grande variété de maladies de l'épaule de manière conservatrice.
Le but de toute thérapie est un traitement avec récupération complète sans chirurgie.
La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Cause de la lésion SLAP

La raison pour laquelle un Lésion SLAP déclenché, peut être de nature aiguë ou chronique.

L'une des causes chroniques est la surcharge dans le domaine de la Articulation de l'épaule.
Si des charges excessivement importantes sont portées, équilibrées ou soulevées pendant une longue période, l'ensemble Articulation de l'épaule y compris le labrumbiceps Les choses complexes sont tellement stressées qu'à un moment donné, une fissure ou une déchirure en résultera.
En plus des surmenages chroniques, des souches chroniques inappropriées peuvent également conduire à des parties du labrumbiceps Les complexes sont plus chargés que les autres pièces. Cela peut également entraîner des fissures ou des déchirures.
Certains sports sont également toujours populaires en tant que facteurs de risque de lésions de gifles. En règle générale, il s'agit de sports de raquette, tels que le baseball, le tennis ou le tennis de table, qui, en raison des mouvements répétitifs des bras, exercent une pression particulièrement élevée sur la zone. épaule mener.

Les charges très lourdes sont-elles portées de manière aiguë (Par exemple, soulever des poids pour des personnes non formées), il peut également y avoir des fissures ou des déchirures immédiates.
La même chose peut arriver lors d'un accident. Les traumatismes dits à grande vitesse, tels que ceux qui surviennent lors d'accidents de voiture ou d'accidents de sport, peuvent déclencher une lésion de gifle aiguë. Si l'épaule est comprimée ou tordue sans contrôle, ces lésions aiguës de claque peuvent survenir.

Symptômes

Est-ce chronique? Lésion de claque, le patient peut ne rien remarquer au début.

Avec une lésion avancée et non traitée, le patient est principalement exposé à de lourdes charges Douleur indiquent, tandis que les lésions aiguës par claque ou les lésions avancées indiquent une douleur immédiate.

Le caractère de la douleur est appelé mordant ou brûlant décrit, il est localisé dans la région des épaules et peut également s'étendre sur toute l'épaule jusqu'au haut du dos.
La douleur signifie que le patient adopte souvent des postures de soulagement afin de réduire la gravité de la douleur. Ces postures ont généralement pour conséquence que le Articulation de l'épaule Ensuite, le stress est souvent incorrect, ce qui peut entraîner un durcissement musculaire, une usure des os et une douleur supplémentaire.

En plus de la douleur qui survient même au repos lorsque la lésion de gifle a progressé, des troubles du mouvement peuvent également survenir, notamment en cas d'évolution sévère. D'une part, ceux-ci surviennent parce que le patient n'effectue plus complètement les mouvements dus à la douleur.
Une autre raison, peut-être plus importante dans ce contexte, est l'instabilité qui en résulte Articulation de l'épaulece qui est dû au fait que l'effet stabilisateur de l'articulation de l'épaule dû à la déchirure ou à la déchirure du complexe labrum-biceps n'est plus ou seulement insuffisant.
Parfois, cette instabilité peut être si grave que le patient ne peut lever le bras que jusqu'à un angle de 90 degrés, puis s'arrêter de bouger.
La peur d'un Dislocation de l'articulation signifie également que le patient est très prudent dans les mouvements des bras et est par conséquent limité dans sa vie quotidienne.

Diagnostic d'une lésion SLAP

Diagnostiquer un Lésion de claque ce n'est pas toujours facile. Dans tous les cas, il est important de mener une enquête patiente détaillée, qui devrait fournir des informations sur le fait que le patient est l'un des patients à risque pour une lésion de gifle (Charges incorrectes, surcharges, athlètes de sports de raquette ou de balle) entendu.
Ensuite, vous devez demander exactement quels symptômes surviennent et, surtout, pendant quel mouvement.

Après l'entretien, un examen physique détaillé doit être effectué, ce qui implique initialement un mouvement actif dans le Articulation de l'épaule devrait explorer (que peut faire le patient lui-même?), puis un mouvement passif de l'examinateur (le patient laisse pendre son bras, les mouvements sont effectués par l'examinateur).
Si cela renforce la suspicion d'une lésion de gifle, par ex. Si une instabilité est détectée, il convient de considérer la méthode d'imagerie à utiliser.

Soit Ultrasonique ainsi que le classique roentgen peuvent représenter l'articulation de l'épaule mais sont très limités en termes de représentation des tissus mous de l'articulation. Les deux méthodes d'examen ne peuvent pas ou à peine montrer une lésion de gifle.
Souvent, la lésion SLAP ne peut IRM de l'épaule de (imagerie par résonance magnétique / épaule), qui peut donner une vision plus claire, sinon à cent pour cent, peut être rendue visible.
Mais même dans l'IRM de l'épaule, cela ne peut souvent pas être détecté sans agent de contraste qui doit être injecté directement dans l'articulation. L'ancrage du tendon du biceps blessé étant très petit, il n'est souvent pas possible de classer de manière fiable la lésion SLAP dans une IRM de l'épaule, même avec des produits de contraste.
Le moyen le plus sûr de prouver une lésion de gifle aujourd'hui Jointoscopie. Elle n'est généralement pratiquée que si les examens précédents n'ont pas mis en évidence de lésion de gifle, mais les symptômes d'une lésion de gifle sont typiques.
Avec le aussi comme Arthroscopie Pour l'examen désigné, deux petites incisions cutanées sont pratiquées sur l'articulation de l'épaule désinfectée et la caméra et l'équipement d'examen sont insérés dans l'articulation.
La caméra fournit des images en direct et les envoie à un moniteur. À l'aide du deuxième instrument, des dispositifs de redressement, des ciseaux et des pinces peuvent être insérés dans le joint.

traitement

Avec un manifeste Lésion de claque La méthode de traitement chirurgical est souvent la seule approche thérapeutiquement sensée.
Parfois, c'est ce diagnostic mentionné ci-dessus Arthroscopie est déjà utilisé pour un traitement thérapeutique. Les parties déchirées qui sont vues pendant l'examen sont attachées ensemble avec des sutures.
Le tissu libre qui est créé en cas de déchirure et qui est situé dans l'espace articulaire et qui interfère potentiellement avec le mouvement de l'articulation est généralement saisi à l'aide de petites pinces et retiré de l'articulation.
Selon la gravité de la lésion de gifle, la procédure prend quelques minutes à 1 à 2 heures.
Aujourd'hui, le traitement arthroscopique est rarement instauré et la chirurgie de l'épaule ouverte se poursuit. Cela peut se produire si l'examinateur présente des caractéristiques anatomiques du Articulation de l'épaule ne peut pas obtenir un aperçu approprié ou ne peut pas traiter la lésion correspondante en raison d'un manque d'espace.

Après le traitement thérapeutique d'une lésion de gifle, le bras peut généralement être complètement chargé immédiatement. Cependant, il faut s'assurer que les mouvements qui ont conduit à cette blessure ne doivent pas être initialement effectués. Un traitement de physiothérapie peut également être utile. Le traitement de la douleur n'est généralement plus nécessaire après la procédure. Si tel est le cas, des mesures de refroidissement ou des analgésiques anti-inflammatoires doivent être administrés.