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Vas deferens

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Le canal spermatique (lat. Déférent le conduit) représente un tube de 35 à 40 cm de long, caractérisé par une épaisse couche de muscle.

Les muscles lisses, qui assurent le transport optimal vers l'avant du sperme, sont divisés en trois couches. On distingue ainsi une couche longitudinale interne, une couche annulaire médiane et la couche longitudinale externe des muscles.

Le canal déférent est entouré de vaisseaux sanguins et lymphatiques du testicule ainsi que de fibres musculaires et nerveuses qui s'enroulent autour de lui comme un réseau. La totalité de toutes les structures s'appelle le cordon spermatique.

cours

Le canal spermatique utilise dans son cours de l'épididyme au canal d'injection (lat. Canal éjaculateur) diverses structures de carrosserie en tant que rail de guidage.

Il commence à la partie terminale de l'épididyme. L'épididyme repose sur le testicule afin que les hommes puissent sentir eux-mêmes le début du cordon spermatique au-dessus du testicule. En termes de consistance et de forme, il est comparable aux "spaghettis durs", qui, cependant, ne peuvent plus être poursuivis en direction de la barre.

Dans ce qui suit, le canal spermatique traverse le canal inguinal; cela offre une protection contre un pliage excessif. Le canal spermatique court d'abord latéralement vers l'extérieur vers le flanc puis vers la vessie. Il traverse les vaisseaux sanguins et l'uretère pour finalement atteindre la prostate. Ici, il forme le canal d'injection avec le canal excréteur de la vésicule séminale, une autre glande sexuelle masculine. Cela traverse la prostate et se jette dans l'urètre.

Fonction du canal déférent

La fonction du canal spermatique consiste à Transport du sperme depuis leur lieu de production, l'épididyme, jusqu'au canal d'injection dans le cadre d'un Éjaculation.

Le transport des spermatozoïdes est réalisé en tendant et en relaxant rythmiquement des sections individuelles des muscles du canal spermatique. À travers cela mouvement ondulant le liquide séminal entre dans le conduit de sortie du canal d'injection.

Le signal de départ de l'activité musculaire est donné par les nerfs menant au Sympathique et appartiennent donc à une partie indépendante de notre système nerveux. La stimulation mécanique croissante de l'extérieur conduit à l'activation de ces fibres nerveuses, qui à leur tour provoquent la contraction des muscles lisses du canal déférent.

Maladies du canal spermatique

Déférensite vasculaire

L'inflammation du canal déférent est généralement le résultat d'une infection ascendante de l'urètre ou d'une inflammation qui s'étend à travers la prostate en raison de sa proximité anatomique.

En savoir plus sur le sujet: Inflammation de la prostate

L'inflammation fait gonfler les tissus mous du canal spermatique; Les fibres nerveuses deviennent trop sensibilisées. En conséquence, le processus inflammatoire peut se propager le long du canal déférent vers les testicules et se manifester par une inflammation testiculaire.

Les symptômes du canal déférent varient considérablement et vont de la douleur aux ganglions lymphatiques enflés dans l'aine à une augmentation de la température corporelle. Étant donné que les muscles du canal spermatique sont tendus, en particulier pendant l'éjaculation, des douleurs ou des tiraillements inconfortables pendant l'orgasme peuvent survenir.

En savoir plus sur le sujet sur: Douleur du canal spermatique et Dessin dans le testicule

La cause de l'inflammation est principalement des bactéries intestinales qui pénètrent dans l'urètre en raison d'une hygiène génitale inadéquate et de là s'élèvent vers le canal déférent. La membrane muqueuse des organes urogénitaux constitue un bon terreau pour les bactéries, car elle est humide et chaude en raison de la bonne circulation sanguine. Les bactéries transmises dans le cadre de maladies sexuellement transmissibles peuvent également déclencher une inflammation du canal déférent. Par conséquent, une infection par la chlamydia ou l'agent causal de la syphilis lors de rapports sexuels non protégés doit toujours être exclue.

En général, une inflammation isolée du canal spermatique est extrêmement improbable. Par conséquent, vous devez toujours rechercher le déclencheur, qui peut être à la fois devant et derrière le canal déférent.

Vous pouvez en savoir plus sur ce sujet sur: Inflammation du canal déférent

Gonflement du canal déférent

Si le canal spermatique est gonflé, cela peut principalement avoir deux causes.

D'une part, elle peut elle-même s'épaissir dans le cadre d'une inflammation due à une rétention d'eau, d'autre part elle peut apparaître gonflée en raison d'une inflammation des structures qui l'entourent. Par exemple, il peut y avoir une accumulation de liquide dans le scrotum, un soi-disant Hydrocèle.

En savoir plus sur le sujet: Hydrocèle

En réalité, il n'est pas toujours possible de distinguer clairement si des structures étroitement adjacentes sont affectées isolément par un processus pathologique ou si cela affecte plusieurs structures. Étant donné que le canal spermatique passe dans le cordon spermatique et est enfermé ici par des muscles, des vaisseaux sanguins, des nerfs et du tissu conjonctif, le médecin évalue toujours toutes les structures mentionnées.

Ceci explique pourquoi les symptômes et leur localisation respective sont déterminants pour les diagnostics de routine. Les symptômes sont les mêmes que ceux de l'inflammation du canal déférent et peuvent être plus ou moins intenses selon le degré de gonflement. Si la cavité interne du canal déférent est rétrécie, la concentration de spermatozoïdes dans l'éjaculat peut être réduite, ce qui peut entraîner une infertilité.

Canal déférent bouché

Si les canaux déférents sont bloqués, les spermatozoïdes ne peuvent plus passer de l'épididyme au canal d'injection, de sorte qu'un canal déférent bloqué se manifeste cliniquement par la stérilité masculine.

En savoir plus sur le sujet: Infertilité chez les hommes

Une fermeture isolée du canal déférent n'est pas douloureuse et n'entraîne pas d'anomalies fonctionnelles en ce qui concerne la sexualité du mâle. C'est un obstacle purement mécanique qui entrave le transport du sperme.

Ce n'est que lorsque le canal d'injection est déplacé, c'est-à-dire l'union du canal déférent avec le canal de la glande vésiculaire, que l'éjaculat s'accumule. Cette congestion du sperme juste avant qu'il ne pénètre dans l'urètre peut provoquer des douleurs dans la région pelvienne. Ceux-ci surviennent généralement peu de temps après l'orgasme, mais peuvent également se manifester par une douleur chronique dans le bassin inférieur.

En savoir plus sur le canal déférent bloqué

Canal déférent torsadé

Lorsque le testicule tourne autour du cordon spermatique, on parle de torsion testiculaire.

Cette rotation plie les vaisseaux sanguins qui alimentent à la fois les testicules et le canal déférent. La diminution du débit sanguin est généralement exprimée par la douleur la plus forte. Cette douleur doit être perçue comme un signal d'alarme absolu, car des lésions tissulaires du testicule peuvent survenir en peu de temps. En raison de son emplacement dans le scrotum, il ne dispose que d'un approvisionnement limité en vaisseaux sanguins, qui ne peut être compensé d'aucune autre manière.

En réaction à l'apport insuffisant, les testicules gonflent et, en fonction du degré de torsion, peuvent prendre une couleur rouge foncé à violet-bleuâtre. Tout mouvement ou manipulation du testicule est douloureux et ne peut être amélioré en modifiant la position du testicule.

Une torsion du cordon spermatique doit être corrigée rapidement par une intervention chirurgicale. Ici, les structures sont non torsadées et fixées à nouveau afin d'éviter une nouvelle torsion testiculaire.

En savoir plus sur ce sujet: Testicules tordus - que faire?

Bosse sur le canal spermatique - que pourrait-il y avoir derrière?

Les modifications nodulaires du canal spermatique et du cordon spermatique peuvent avoir diverses causes.

L'une de ces causes est ce que l'on appelle les granulomes du sperme. Ceux-ci se forment lorsque les spermatozoïdes pénètrent dans les tissus environnants à la suite de blessures dans le canal déférent, par exemple causées par une vasectomie. Le corps réagit aux cellules reconnues comme étrangères dans cet environnement et une réaction inflammatoire se produit.

Un granulome est finalement l'accumulation de cellules inflammatoires autour du sperme et la tentative du corps d'encapsuler les cellules du tissu environnant, puis de les décomposer. Les granulomes du sperme régressent généralement d'eux-mêmes après un certain temps, mais une ablation chirurgicale peut être nécessaire dans certains cas.

En savoir plus sur le sujet sur: Granulomes de sperme

Une autre cause de nodules palpables peut être des calcifications dans le canal déférent, qui peuvent se développer dans le contexte de la tuberculose.

Dans la région de l'aine, il y a également un certain nombre de ganglions lymphatiques, qui, par exemple, sont élargis en cas d'inflammation et peuvent être ressentis de l'extérieur. Ceux-ci peuvent être mal interprétés comme des nœuds du cordon spermatique ou du canal déférent.

Si vous soupçonnez un gonflement des ganglions lymphatiques de l'aine et souhaitez connaître les symptômes possibles, en savoir plus sur ce sujet sous: Gonflement des ganglions lymphatiques de l'aine.

Méthodes de contraception pour les hommes

Vasectomie - coupe du canal déférent

Une vasectomie est la coupe ou la ligature du canal déférent dans le cadre d'une opération.

Le but de cette procédure est la stérilité de l'homme. Il s'agit d'empêcher les spermatozoïdes de s'échapper pendant l'éjaculation sans effectuer d'autres changements fonctionnels.

En savoir plus sur le sujet: stérilisation

Après la chirurgie, l'érection et l'éjaculation sont encore possibles. L'éjaculat reste inchangé en termes de quantité et de consistance; il ne diffère de l'éjaculat précédent que par le manque de sperme.

Il est important de savoir que l'homme a la même capacité à éprouver un orgasme après l'opération qu'avant et que sa sexualité n'en est pas altérée.

La formation de l'hormone testostérone est également inchangée, de sorte qu'il n'y a pas de fluctuations hormonales après la procédure. La vasectomie n'entraîne pas de changements physiques visibles et visibles de l'extérieur. Seules de petites cicatrices des incisions sur le scrotum peuvent être vues.

Par rapport à d'autres méthodes contraceptives, la coupe du canal déférent est une méthode de contraception très sûre, ce que prouve l'indice de Pearl. L'indice de Pearl est un paramètre qui montre la fiabilité d'une méthode contraceptive. Il indique combien de femmes sur cent tombent enceintes chaque année malgré l'utilisation d'une méthode de contraception. Plus l'indice Pearl est petit, plus la méthode contraceptive est sûre. La vasectomie a un indice de Pearl de presque zéro et est donc plus sûre que, par exemple, la pilule contraceptive pour les femmes.

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Un inconvénient de cette méthode de contraception pour les hommes est qu'il est possible d'inverser la procédure (refertilisation), mais le succès ne peut être garanti. Par conséquent, la planification familiale doit être achevée en toute sécurité avant qu'un homme ne décide de franchir cette étape.

Enfin, l'homme doit être conscient que cette opération ne sera pas couverte par l'assurance maladie légale s'il n'y a pas de besoin médical, mais qu'il s'agit d'un service de santé à la charge de lui-même.

En savoir plus sur ce sujet sur: Vasectomie - La stérilisation de l'homme

Qu'est-ce qu'une valve de conduit spermatique?

Une valve de conduit spermatique est une nouvelle méthode de contraception. Lorsqu'elle est fermée, la valve empêche le sperme d'être transporté des testicules via le canal spermatique dans l'urètre et donc dans l'éjaculat. Avec un orgasme, il y a toujours une éjaculation, mais elle ne contient aucun sperme, ce qui exclut la fécondation et la grossesse.

Le dispositif est implanté dans le canal déférent de chaque côté lors d'une opération réalisée sous anesthésie locale. Les effets sur la libido ou autres effets secondaires ne sont pas encore connus, mais leur apparition, comme toute opération, comporte certains risques, tels que des saignements ou des infections.

Un canal spermatique peut-il se déchirer?

Le canal déférent se compose de deux couches musculaires fortes et d'une couche de tissu conjonctif et forme ainsi une structure très résistante. La disposition spéciale des fibres musculaires et du tissu conjonctif permet également une réaction dynamique aux conditions de pression changeantes et rend pratiquement impossible la déchirure du canal déférent.

Néanmoins, des lésions du canal déférent peuvent survenir. C'est une complication possible, notamment avec les interventions chirurgicales sur les structures voisines, mais elle est très rare. De plus, l'inflammation peut entraîner des blessures.

Si des interventions antérieures, par exemple une vasectomie, ont provoqué des cicatrices sur le canal déférent, cela peut influencer le comportement dans des conditions de haute pression, par exemple pendant l'éjaculation, et parfois entraîner des douleurs. Une rupture du canal spermatique reste très improbable même dans ce cas.