Chirurgie de luxation de l'épaule

• Critères généraux pour une opération

Thérapie chirurgicale de la luxation de l'épaule

En tant que membre de Principes de traitement de la luxation de l'épaule était déjà entre le conservateur et le opérationnel Thérapie délimitée. Puisqu'il n'y a pas de procédure standardisée qui puisse être généralement appliquée, seules les mesures thérapeutiques chirurgicales les plus courantes seront abordées ci-dessous. Votre médecin peut décider individuellement quelle mesure chirurgicale vous convient le mieux.

Critères généraux pour une opération

• Classification des Luxation de l'épaule
• Âge?
• Y a-t-il eu des dommages antérieurs? OS-, cartilage- et Lésions des tissus mous?
• Évaluer la douleur
• Dans quelle mesure existe-t-il une restriction fonctionnelle (effets sur: la mobilité, la force (signe du bras mort))
• Y a-t-il un sentiment d'instabilité?
• Peut échecs neurologiques, Troubles circulatoires prouver?
• Quelles activités sportives sont pratiquées? (Cette question est particulièrement importante en ce qui concerne les mesures thérapeutiques; voir ci-dessous)
• Quelles activités stressantes à l'épaule sont menées (professionnelles / privées)?

Procédures chirurgicales courantes

À ce stade, toutes les mesures thérapeutiques chirurgicales pour la luxation de l'épaule ne peuvent pas être nommées et décrites, car il y a trop d'interventions chirurgicales. À ce stade, les opérations les plus courantes et les plus éprouvées sont nommées et brièvement décrites. En fonction de l'étiologie, du type et de la direction de la luxation et de l'étendue des lésions intra-articulaires de la luxation de l'épaule, les différentes techniques peuvent même être combinées entre elles. Faites confiance à votre médecin en charge de cela. Il voit l'étendue de votre maladie et peut vous conseiller individuellement à ce sujet. Dans le cadre de la thérapie chirurgicale, ouverte et techniques arthroscopiques appliqué. De plus, des méthodes de reconstruction anatomiques et non anatomiques sont disponibles.

1. Techniques chirurgicales arthroscopiques:

• Fonctionnement selon Neer,
• Labrum - capsule - refixation
• Techniques chirurgicales ouvertes
• Chirurgie de Bankart (technique chirurgicale anatomique ouverte)
• Opération selon Neer (technique chirurgicale anatomique ouverte)

2. Les autres interventions chirurgicales sont:

• Eden - Long Hybinette (technique chirurgicale ouverte non anatomique)
• Putti - plat
• Fonctionnement selon Bristow - Hilfert
• Fonctionnement selon Mayer - Burgdorff
• Opération selon Weber (technique chirurgicale ouverte non anatomique)

Conséquences et complications possibles:

• Risques généraux: saignement, hématome, altération de la cicatrisation des plaies, infection, thrombose, embolie pulmonaire, lésions des vaisseaux sanguins et des nerfs
• Conséquences particulières: restriction de mouvement (notamment rotation), arthrose (Conséquence tardive)
• Complications: Rechute, retard de la cicatrisation osseuse, pseudarthrose, complications de l'implant (mauvaise position, rupture du matériau, descellement, allergie)

Rendez-vous avec un spécialiste de l'épaule

Je serais heureux de vous conseiller!

Qui suis je?
Je m'appelle Carmen Heinz. Je suis spécialiste en orthopédie et chirurgie traumatologique au sein de l'équipe spécialisée du .

L'articulation de l'épaule est l'une des articulations les plus compliquées du corps humain.

Le traitement de l'épaule (coiffe des rotateurs, syndrome de conflit, épaule calcifiée (tendinose calcaire, tendon du biceps, etc.) demande donc beaucoup d'expérience.
Je traite une grande variété de maladies de l'épaule de manière conservatrice.
Le but de toute thérapie est un traitement avec récupération complète sans chirurgie.
La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

Vous pouvez me trouver dans:

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Vous pouvez trouver plus d'informations sur moi-même à Carmen Heinz.

Durée de l'opération

En chirurgie arthroscopique (chirurgie mini-invasive), qui est généralement pratiquée, la durée de l'opération est généralement de 30 à 45 minutes. S'il s'agit d'une luxation plus compliquée accompagnée de plusieurs blessures, la durée de l'opération peut être plus longue. Cependant, il s'agit généralement d'une opération courte.

Avantages de l'opération

L'avantage du traitement chirurgical d'une luxation de l'épaule est que les nouvelles luxations sont moins fréquentes. Contrairement à la restauration conservatrice, une opération assure une plus grande stabilité de l'articulation. Bien qu'une opération soit associée à une période de repos plus longue, le problème doit généralement être définitivement résolu par la suite. Ceci est particulièrement intéressant pour les jeunes et les personnes physiquement actives. Dans le cas des soins conservateurs, cependant, la majorité des moins de 30 ans subit une luxation renouvelée et l'instabilité de l'articulation augmente à chaque luxation. Dans le cas d'une opération, cependant, le risque de récidive (re-luxation de l'épaule) est très faible. Cependant, la luxation de l'épaule ne doit pas être opérée immédiatement dans tous les cas. Souvent, il s'agit également d'une luxation articulaire inoffensive qui peut être traitée de manière conservatrice. Cependant, si des structures cartilagineuses, des os ou similaires dans l'articulation de l'épaule sont en outre blessés, une intervention chirurgicale doit absolument être réalisée afin de restaurer ces structures et d'éviter des dommages consécutifs. Dans la plupart des cas, une luxation de l'épaule peut être réalisée dans le cadre d'une procédure mini-invasive (endoscopie articulaire) avec seulement trois petites incisions cutanées, sans pratiquement aucun effet secondaire / complication.

Inconvénients de l'opération

Dans de nombreux cas, la chirurgie n'est pas nécessaire, car le repositionnement manuel de l'articulation de l'épaule et la physiothérapie ultérieure sont tout à fait suffisants. En particulier chez les personnes âgées, dont l'activité sportive / physique est le plus souvent restreinte, la chirurgie est évitée (s'il n'y a pas de blessures majeures dans la région de l'épaule), car l'anesthésie est associée à des risques plus élevés chez les patients plus âgés que chez les patients plus jeunes. De plus, le processus de guérison est plus long après une opération, car l'épaule ne doit pas être complètement chargée pendant une longue période. Après un traitement conservateur, l'articulation de l'épaule doit être épargnée pendant environ deux semaines, mais le processus de guérison est plus rapide qu'après une procédure invasive.

Complications

Les complications courantes après une luxation de l'épaule sont:

• Épaule gelée (épaule gelée)
• OS cassé (Avulsion de tubérosité plus importante)
• Blessure aux nerfs (Nerf axillaire)
• Hémorragie articulaire Blessure / rupture de la capsule

Vous pouvez trouver plus d'informations sur le thème de l'épaule gelée sous notre rubrique: Épaule gelée.

Combien de temps êtes-vous en congé de maladie?

Une restriction de mobilité est à prévoir après une opération. Cependant, il n'y a pas de réponse générale sur la durée de votre congé de maladie après une luxation de l'épaule traitée chirurgicalement. Il faut prévoir au moins une semaine, dont deux jours sont nécessaires pour l'hospitalisation après l'opération. De plus, les patients peuvent être radiés malades plus longtemps, en fonction de la charge de travail physique. Si le bras non dominant est touché (le bras gauche pour les droitiers et vice versa), le travail peut être repris plus tôt, en fonction du travail.

Suivi

L'opération n'est pas ambulatoire mais hospitalisée. Après l'opération, les patients restent généralement à l'hôpital pendant environ deux jours pour observer l'évolution ultérieure. Après l'opération, le bras doit d'abord être épargné afin d'éviter une nouvelle luxation de l'épaule. Le bras ne peut être déplacé que dans une certaine mesure au cours des six premières semaines suivant l'opération et un bandage d'épaule spécial (bandage Desault ou Gilchrist) doit être porté la nuit. Une immobilisation complète du bras au cours des six premières semaines doit être évitée à tout prix, sinon les muscles et les tendons régresseront, ce qui peut entraîner un raidissement des articulations. Des exercices ciblés doivent être effectués avec un physiothérapeute. Au cours des six premiers mois suivant l'opération, les sports pratiqués en hauteur ou les sports d'équipe avec contact physique ou présentant un risque de blessure plus élevé doivent être évités.

thérapie physique

Le traitement physiothérapeutique est indiqué à la fois lorsque la luxation de l'épaule est traitée de manière conservatrice et après une opération. La physiothérapie sert à renforcer les muscles de l'épaule et ainsi s'assurer qu'ils contribuent à une stabilité accrue de l'articulation de l'épaule et préviennent de futures luxations. Le kinésithérapeute porte une attention particulière aux quatre muscles, ce que l'on appelle la coiffe des rotateurs. Ceux-ci garantissent que l'humérus est maintenu dans la douille. Même lorsque l'amplitude des mouvements de l'épaule a été rétablie, des exercices préventifs réguliers pour renforcer les muscles de l'école doivent être effectués. Cependant, cela ne doit pas nécessairement être fait avec un physiothérapeute. Le physiothérapeute peut montrer à ses patients des exercices qu'il pourra faire seul à la maison à l'avenir.