Amygdalite

introduction

Par «amygdalite», on entend une maladie dans laquelle des processus inflammatoires se développent au niveau des amygdales (amygdalite palatine). Une amygdalite peut être observée dans tous les groupes d'âge. Cependant, les enfants ont tendance à développer beaucoup plus souvent des processus inflammatoires dans la région des amygdales. De plus, la température ambiante ne semble pas avoir d'influence sur la fréquence du développement de l'amygdalite. L'amygdalite est une maladie hautement contagieuse qui nécessite généralement un traitement antibiotique.

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Figure amygdalite

A - amygdalite - Amygdalite
B - Angine catharrhale simple -
Angine catarrhale
C - résultats de la gorge dans la diphtérie
D - ulcères bactériens
Formes d'angine

1. Baie d'amande palatine -
   Fosse amygdalienne
2. Palais dur -
   Palatum durum
3. Arc palatin postérieur -
   Arcus palatopharyngeus
4. Arc palatin antérieur -
   Arcus palatoglossus
5. Amande palatine -
   Amygdale palatine
6. Arrière de la langue -
   Dorsum linguae
7. Luette + voile du palais
   (Palais mou) -
   Luette palatina + palatum molle
8. Méandre -
   Faucium de l'isthme
9. Gorge (paroi arrière) -
   Pharynx

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En fonction de l'évolution de la maladie, l'amygdalite peut être divisée en deux formes différentes. Alors que les processus inflammatoires dans le soi-disant amygdalite aiguë (Amygdalite aiguë) se manifestent en très peu de temps, les patients souffrent de amygdalite chronique (Amygdalite chronique) sur une récurrence continue (récurrent) Plaintes. En outre, l'amygdalite peut être subdivisée en fonction des aspects cliniques typiques. Les patients qui participent à un amygdalite angineuse catarrhale souffrez de rougeurs sévères et d'un gonflement des amygdales. le angor folliculaire est perceptible à travers des revêtements purulents en forme de pointillés à la surface des amygdales. dans le forme d'amygdalite lacunaire par contre, au niveau des amygdales, rougeurs sévères et même étendues, confluentes (confluent) trouver des revêtements purulents.

causes

La principale cause de l'amygdalite est une infection par des agents pathogènes viraux ou bactériens. On pense généralement que la plupart des amygdalites infantiles sont une infection virale. Cependant, l'amygdalite à l'âge adulte semble être causée beaucoup plus souvent par des bactéries. Les agents pathogènes bactériens les plus courants qui conduisent au développement de l'amygdalite sont ce qu'on appelle streptocoques bêta-hémolytiques (Strep-A), Pneumocoques, Staphylocoques et Haemophilus influenza. En raison du fait qu'un grand nombre de ces déclencheurs potentiels appartiennent à la colonisation bactérienne normale de la cavité buccale, les mécanismes exacts du développement de l'amygdalite ne peuvent pas être retracés en détail. Surtout, un affaiblissement de l'état général de l'organisme semble favoriser la multiplication des bactéries concernées. Pour cette raison, en plus de l'amygdalite, de nombreux patients souffrent de symptômes généraux du rhume (tousser, renifler, fièvre).

De plus, la psyché semble avoir une certaine influence sur la probabilité de développer une amygdalite. Les personnes qui subissent un stress émotionnel sévère et / ou stress souffrez d'un risque beaucoup plus élevé de développer une amygdalite. La raison en est que le stress a une influence croissante sur la libération de la propre hormone du corps Cortisol A. Cette hormone, à son tour, est capable d'affaiblir le système immunitaire à long terme et d'augmenter le risque d'infection. En outre, il y a aussi pour les personnes qui assistent sida ou d'autres maladies immunosuppressives ont un risque considérablement accru d'amygdalite. Puisque les amygdales sont comptées comme telles dans le système immunitaire (organes lymphatiques), il existe une forte colonisation bactérienne, en particulier chez les enfants. Pour cette raison, de nombreux enfants souffrent d'inflammation purulente des amygdales plusieurs fois par an.

L'amygdalite est une maladie hautement contagieuse. Les germes responsables sont par Infection par gouttelettes, c'est-à-dire transmis lors de la toux ou des éternuements. La transmission par contact direct avec des objets contaminés est également possible (par exemple après avoir touché une poignée de porte). Pour cette raison, il est conseillé aux personnes atteintes d'amygdalite de garder les mains sur la bouche et le nez lorsqu'elles toussent et éternuent. En outre, il faudrait mettre davantage l’accent sur le lavage et la désinfection des mains afin de protéger l’environnement immédiat. On ne sait pas combien de temps une personne souffrant d'amygdalite pourrait être un vecteur potentiel du pathogène concerné. Cependant, on peut supposer que même avec une antibiothérapie, les personnes touchées courent un risque d'infection pendant une période d'un à deux jours.

Les formes d'amygdalite causées par des virus sont généralement très contagieuses pendant une période beaucoup plus longue. Pour cette raison, il est conseillé aux patients atteints de porter une attention particulière à une hygiène minutieuse jusqu'à ce que les symptômes se soient atténués.

diagnostic

Le diagnostic de l'amygdalite est généralement divisé en plusieurs étapes. Dans la plupart des cas, une première indication de la présence d'une amygdalite peut être donnée lors de la conversation médecin-patient (anamnais) étant trouvé. Lors de l'examen physique, le médecin traitant porte une attention particulière aux hypertrophies douloureuses des ganglions lymphatiques dans la région du cou. Une inspection du palais et du pharynx doit être effectuée à l'intérieur de la cavité buccale. Lors de l'examen, une rougeur sévère à l'arrière de la gorge et une augmentation de la taille des amygdales sont notées. Selon le type d'amygdalite, il existe également des taches et / ou des revêtements purulents. Des dépôts blanchâtres peuvent même apparaître à la surface de la langue dans divers cas. Si ces résultats sont typiques de la présence d'une amygdalite, une analyse sanguine doit également être effectuée.

Pour l'évolution de la maladie et le choix du traitement approprié, il est essentiel de préciser s'il s'agit d'une amygdalite bactérienne ou virale. La présence de revêtements purulents dans la région de la gorge parle en principe d'une forme bactérienne de la maladie, mais en aucun cas une prise de sang ne doit être supprimée. Surtout avec une forte augmentation de globules blancs une infection bactérienne peut être présumée. Par Streptocoques du groupe A (streptocoques bêta-hémolytiques) une amygdalite déclenchée peut être détectée en quelques minutes par un prélèvement de gorge. Parce que certains symptômes de l'amygdalite aiguë sont similaires à ceux d'une affection plus grave (Fièvre glandulaire de Pfeiffer), le foie et la rate doivent être palpés lors de l'examen physique.

Symptômes

Les symptômes de l'amygdalite dépendent de l'agent causal. Dans la plupart des cas, les patients qui développent une amygdalite ressentent l'apparition très tôt Gorge irritée. En raison du gonflement parfois sévère des amygdales, l'amygdalite provoque de graves difficultés de déglutition chez les personnes touchées. De nombreux patients décrivent la douleur qu'ils ressentent comme un coup de couteau. Des images cliniques prononcées provoquent une douleur qui irradie dans les oreilles. La raison de ce phénomène est le fait qu'il y a un accès aux oreilles dans la région de la gorge. En raison du gonflement parfois sévère des amygdales, cet accès peut être bloqué et la ventilation des oreilles restreinte.

De manière caractéristique, l'inconfort dans la région des oreilles s'aggrave, en particulier pendant le processus de déglutition. De plus, les formes aiguës de la maladie en particulier peuvent conduire à une restriction de l'ouverture de la bouche liée à la douleur. En raison d'un gonflement supplémentaire du Ganglions lymphatiques même le moindre mouvement du cou peut être perçu comme douloureux. Étant donné que l'amygdalite est une maladie causée par des agents pathogènes bactériens et / ou viraux, des symptômes généraux peuvent survenir parallèlement à l'inflammation des amygdales. Des processus inflammatoires dans la région de l'oreille moyenne peuvent souvent être observés, en particulier chez les enfants. De plus, les patients atteints souffrent souvent de toux sévère et d'écoulement nasal. Si l'amygdalite est causée par un agent pathogène viral, l'apparition simultanée de fièvre n'est pas rare.

thérapie

Auto thérapie:

En présence d'amygdalite, le patient affecté peut initier certaines étapes de traitement à domicile. Dans la plupart des cas, les symptômes qui l'accompagnent en particulier peuvent être traités rapidement et facilement. Si la personne concernée souffre de douleur et / ou de fièvre, des analgésiques légers conviennent. Surtout les ingrédients actifs Paracétamol et Ibuprofène sont capables de soulager efficacement la douleur et ont en même temps une influence antipyrétique. De plus, des compresses froides qui sont enroulées autour des mollets (appelées Enveloppement au mollet) contribuent à une diminution rapide de la température corporelle. Même si la gorge doit toujours être maintenue au chaud en présence d'amygdalite, il est important de s'assurer que le corps ne surchauffe pas, en particulier chez les enfants.

Si vous avez des difficultés de déglutition prononcées, du thé chaud avec une portion de miel peut aider à soulager. En règle générale, les gens devraient boire autant de liquides que possible pendant qu'ils souffrent d'amygdalite. De plus, les aliments peuvent être réduits en purée pour faciliter la prise alimentaire. Les personnes qui souffrent d'amygdalite aiguë devraient s'abstenir de manger des aliments acides dans les premiers jours de la maladie. Boire du jus peut également augmenter sensiblement les symptômes. Les boissons froides et la crème glacée, par contre, ont un effet apaisant sur le mal de gorge et la difficulté à avaler du patient. Si les symptômes sont sévères, des pastilles spéciales peuvent aider à soulager les maux de gorge et les difficultés de déglutition. En outre, les personnes touchées doivent s'abstenir de consommer de la nicotine et de l'alcool, car les deux substances influencent négativement l'évolution de l'amygdalite et peuvent exacerber les symptômes.

Thérapie médicale:

Avant qu'un traitement approprié puisse être instauré, la cause de l'amygdalite doit être déterminée. Dans le cas de formes virales de maladie, les symptômes ressentis par le patient doivent être atténués. L'infection virale elle-même n'est pas traitée en cas d'amygdalite. En cas d'amygdalite causée par un streptocoque du groupe A (streptocoque A), un traitement antibiotique doit être administré. Le médicament de premier choix dans ces cas est oral pénicilline (surtout Amoxicilline). Alternativement, les antibiotiques du groupe des Macrolides peut être utilisé.

complication

Avec un diagnostic précoce et une mise en route rapide d'un traitement approprié, le développement de complications dans une amygdalite non compliquée n'est généralement pas prévisible. Cependant, si le traitement ciblé est négligé et que la maladie progresse, des maladies secondaires peuvent survenir. Les complications possibles de l'amygdalite sont:

• Abcès

La colonisation bactérienne du pharynx (en particulier des amygdales) peut survenir avec un affaiblissement prononcé du Système immunitaire conduire à la formation d'abcès. C'est une collection de pus, des cavités tissulaires nouvellement formées. À partir d'une amygdalite, des abcès peuvent survenir dans le soi-disant Espace rétropharyngé (Abcès rétropharyngé) et les amygdales elles-mêmes (Abcès périamygdalien, abcès paratonsillaire) à surveiller. Les patients atteints souffrent généralement de graves difficultés de déglutition et d'une ouverture buccale visiblement restreinte. En règle générale, les symptômes dans ces cas sont limités à la moitié du corps.

• Rhumatisme articulaire aigu

Les formes d'amygdalite sévères et résistantes au traitement peuvent entraîner la propagation de l'infection à d'autres systèmes organiques. Dans ce contexte, le cœur, les reins et les articulations sont particulièrement à risque.

prophylaxie

L'amygdalite étant une maladie causée par des agents pathogènes bactériens ou viraux, son développement peut être évité dans de nombreux cas. Tout d'abord, un accent particulier doit être mis sur le lavage des mains. Les germes qui conduisent au développement de l'amygdalite se trouvent principalement sur les poignées de porte et les ouvre-portes. Les personnes qui souffrent d'une déficience immunitaire temporaire ou générale doivent également se désinfecter les mains plusieurs fois par jour. De plus, le vaccination Il est désormais recommandé contre un certain nombre de pathogènes bactériens responsables et a même été entièrement couvert par les compagnies d'assurance maladie. Les enfants et les personnes qui ont atteint l'âge de 60 ans en particulier doivent être protégés contre les pneumocoques et Haemophilus influenza par la vaccination.

prévoir

Avec un diagnostic rapide et un traitement rapide, le pronostic de l'amygdalite est extrêmement bon.En règle générale, les formes virales de la maladie guérissent complètement en une à deux semaines. Dans la plupart des cas, l'amygdalite bactérienne disparaît complètement en une semaine avec un traitement antibiotique.