Médecine Interne

Test de piqûre

définition

Le test cutané est un test cutané fréquemment utilisé pour déterminer une réaction d'hypersensibilité à certaines substances.
Une allergie dite de type 1 (type immédiat) est déterminée. Dans le prick-test, divers allegenes sont introduits dans la peau avec une lancette et la réaction immunitaire respective est évaluée.

Quand un prick test est-il effectué?

Le prick test est toujours effectué si une personne est soupçonnée d'avoir une allergie dite de type 1.

Ce type d'allergie comprend des allergies très différentes, parfois très répandues dans la population. Le prick test est donc souvent utilisé. Il s'agit par exemple des allergies aux toxines d'insectes comme les abeilles et les guêpes, mais aussi de nombreuses allergies alimentaires (noix, soja, crustacés, etc.) et l'allergie généralisée au pollen.

Le prick test est utilisé par de nombreuses personnes pour diagnostiquer l'asthme allergique ou le rhume des foins (rhinoconjonctivite allergique) connu car il y est souvent utilisé. En principe, cependant, elle peut également être effectuée sur suspicion dans d'autres situations. Par exemple, cela pourrait être une réaction suspecte après avoir mangé de la nourriture ou une réaction allergique après une piqûre d'insecte.

Les allergies aux médicaments sont exclues. Bien que ceux-ci fassent souvent également partie de l'allergie dite de type 1, on néglige généralement ces tests et passe simplement à un médicament tolérable.

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Prick test pour le rhume des foins

Le rhume des foins est également connu sous le nom de rhinoconjonctivite allergique dans la terminologie médicale. Il existe divers allergènes, comme le pollen, qui provoquent des symptômes lorsqu'ils sont inhalés. Le rhume des foins étant une allergie de type 1, un prick test peut être utilisé pour diagnostiquer et identifier les allergènes. Chez les jeunes enfants, cependant, un test sanguin est préférable au prick test, car il est mieux toléré.

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Évaluation du prick test

Dans un prick-test, la sensibilisation à une certaine substance, également appelée allergène, est testée. Pour cela, jusqu'à 20 solutions de test avec différents allergènes peuvent être appliquées sur la peau à l'aide d'une lancette.

Afin de pouvoir évaluer correctement le test par la suite, un contrôle négatif et un contrôle positif doivent être appliqués. Le contrôle positif contient de l'histamine, ce qui provoque une réaction papule. Le contrôle négatif, en revanche, contient une solution saline et ne provoque aucune réaction cutanée.

Le prick test peut être lu après environ 20 minutes. Le médecin jugera s'il existe une réaction positive en fonction de l'apparence de la peau. Pour ce faire, il compare chaque solution de test avec les contrôles positifs et négatifs. Si une papule s'est formée dans une solution d'essai, celle-ci doit être considérée comme «positive». Le résultat positif indique que la personne testée est sensibilisée à cette substance, par exemple le pollen.

Pour évaluer la force de la réaction, le diamètre de la papule est mesuré. La réaction positive n'indique finalement qu'une sensibilisation et non une allergie. Une allergie ne peut être évoquée qu'en présence de symptômes.

Un exemple pour illustrer ceci: Le prick test montre une sensibilisation au pollen. S'il y a des symptômes lors du comptage du pollen, par exemple sous forme de rhume des foins, il y a une allergie au pollen.

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Que signifient les nombres dans le prick test?

La numérotation dans un prick test a pour tâche d'attribuer les zones de peau individuelles aux liquides appliqués.
En règle générale, 15 à 20 liquides allergènes différents sont versés sur l'avant-bras pendant le prick test. Ces liquides sont tous transparents afin que vous ne puissiez pas les distinguer. C'est pourquoi chaque liquide a un numéro de sorte qu'en cas de réaction cutanée positive, on puisse également tirer des conclusions sur l'allergène.

Que puis-je dire par la taille de la papule?

La taille de la papule ne reflète pas la gravité réelle de l'allergie.
Par exemple, de fortes réactions cutanées lors du prick-test peuvent être accompagnées d'une allergie seulement légèrement prononcée. À l'inverse, il se peut aussi qu'un certain allergène ne présente qu'une petite réaction cutanée, mais puisse être très nocif dans la vie quotidienne.

Si le prick test est négatif, peut-on encore avoir une allergie?

Même si le prick test est négatif, il peut y avoir une allergie. Le prick test montre une sensibilisation à diverses solutions de test contenant des allergènes courants. Le prick test couvre donc différentes allergies courantes. Cependant, le test ne peut pas couvrir tous les allergènes imaginables.

Par conséquent, une allergie peut être présente même avec un résultat négatif. De plus, le prick test ne convient que pour diagnostiquer une allergie dite de type 1. Cependant, il existe également d'autres formes d'allergie dans lesquelles d'autres méthodes de test, telles que le test épicutané, sont utilisées.

Un exemple d'une telle allergie serait l'eczéma de contact allergique, comme cela se produit avec une allergie au nickel. En cas de suspicion d'une certaine allergie, par exemple aux acariens, malgré un prick test négatif, le test dit intracutané peut être effectué. Il est un peu plus précis que le prick test et convient particulièrement aux allergènes «faibles» tels que les acariens, qui souvent ne produisent pas de réaction positive au prick test.

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Pouvez-vous faire un prick test pendant la grossesse?

Les tests d'allergie, y compris les tests prick, ne doivent pas être effectués pendant la grossesse.

C'est pour la raison suivante: Le prick test comporte un certain risque, quoique faible, de choc anaphylactique. Le choc anaphylactique est la complication la plus grave d'une réaction allergique et constitue une situation extrêmement grave.

Bien que cette complication soit très rare, il ne faut prendre aucun risque avec une femme enceinte qui n'est pas absolument nécessaire. D'autres réactions plus légères, telles que des nausées, des vomissements, une baisse de la tension artérielle et des difficultés respiratoires, peuvent survenir lors d'un test cutané. Ces risques ne doivent pas non plus être attendus chez une femme enceinte.

Quel rôle l'histamine joue-t-elle dans le test cutané?

L'histamine est le soi-disant contrôle positif du test cutané.
L'histamine est une hormone tissulaire endogène qui joue un rôle important dans les réactions allergiques et également dans le système immunitaire.

Si l'histamine entre en contact avec des couches plus profondes de la peau à la suite du test de piqûre, elle déclenche toujours une réaction cutanée. Cela devient alors rouge et la peau forme une papule.

L'histamine est utilisée pour vérifier si la peau présente une réaction à cette substance messagère. Si le contrôle positif à l'histamine n'entraîne pas de réaction cutanée, le résultat du prick test ne peut être consulté que sous réserve. L'histamine joue également un rôle dans les autres substances d'essai utilisées.

Un test cutané classique se compose d'un contrôle positif et négatif, ainsi que d'un certain nombre de substances connues pour provoquer des réactions allergiques.
Si une personne est réellement allergique à une certaine substance d'essai, une réaction en chaîne typique est déclenchée sur la zone cutanée.

Tout d'abord, la lancette pique le liquide dans une couche plus profonde de la peau.
Là, il est alors reconnu par les cellules de défense, les mastocytes.
S'il y a maintenant une allergie à la substance, les mastocytes libèrent de l'histamine.
L'histamine à son tour provoque la dilatation des vaisseaux sanguins dans cette zone de la peau et la rougeur typique se produit.
De plus, les vaisseaux sanguins élargis deviennent également plus perméables, de sorte que le fluide peut s'échapper dans les tissus environnants.
Ce mécanisme crée alors la papule, qui peut être perçue comme un petit gonflement de la peau.

En plus de la réaction cutanée souhaitée à l'histamine lors du test cutané, il existe également une intolérance générale à l'histamine dans les aliments.

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Intolérance à l'histamine
Ces symptômes peuvent être utilisés pour identifier l'intolérance à l'histamine

Quel est le coût d'un prick test?

Les coûts d'un prick test sont généralement en plage à deux chiffres. Si une allergie est suspectée, cependant, les frais du prick-test sont pris en charge à la fois par l'assurance maladie légale et privée.

Qui fait le test de piqûre?

Le prick test est effectué en ambulatoire par des cliniques et des cabinets médicaux qui ont la désignation supplémentaire "Allergologie" mener. Cette désignation se trouve souvent à Pédiatres, dermatologues, ORL et pneumologuescar le test est effectué particulièrement fréquemment dans ces zones. Un prick-test peut entraîner certains risques et complications et n'est donc réalisé que par un médecin.

Puis-je faire un prick test à la maison?

Un prick test ne peut pas et ne peut pas être effectué à domicile. C'est un test courant qui ne cause généralement pas d'inconfort.

Dans de très rares cas, cependant, il existe un risque de choc anaphylactique. Le choc anaphylactique étant une situation potentiellement mortelle qui peut être mortelle dans le pire des cas, le test ne doit pas être effectué seul. Le risque est négligeable, mais il ne doit pas être pris.

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