Physiothérapie neurophysiologique

Remarque

Ce sujet est une page supplémentaire sur notre sujet:

• Physiothérapie / physiothérapie

Physiothérapie sur une base neurophysiologique

Nous aimerions aborder les méthodes de thérapie neurophysiologique suivantes:

• Méthode de thérapie neurophysiologique selon Bobath
• Méthode de thérapie neurophysiologique selon Vojta
• PNF

Introduction générale

Ces concepts de traitement sont principalement utilisés dans ce que l'on appelle Troubles du mouvement central chez les enfants et les adultes utilisé. Le trouble du mouvement central est un terme générique pour tous les troubles de la posture et du contrôle du mouvement qui sont basés sur une maladie ou des lésions cérébrales. Ceux-ci peuvent être à la fois congénitaux et donc moins souvent progressifs (progressifs) ou acquis et suivre le plus souvent une évolution progressive.

Images cliniques fréquentes avec Enfants sont les lésions cérébrales de la petite enfancece qui est souvent dû à un retard dans le développement du mouvement de l'enfant et éventuellement aussi développement de la petite enfance devenir symptomatique. Les causes du développement moteur retardé ou altéré comprennent Tension musculaire trop élevée (hypertonique) ou trop faible (hypotonique) et modifications de l'activité réflexe.
Les effets peuvent être à peine perceptibles Trouble de la marche jusqu'à de graves handicaps physiques et peut-être aussi mentaux. Les effets infantiles sur le système nerveux peuvent être tout aussi graves Lésion cérébrale traumatique en raison d'accidents.

dans le Zone adulte sont les domaines d'application les plus courants pour Physiothérapie sur une base neurophyiologique les dommages acquis au cerveau et à la moelle épinière (système nerveux central) ou aux voies nerveuses drainantes. A titre d'exemple, je voudrais utiliser le Accident vasculaire cérébral, lésion cérébrale traumatique, sclérose en plaques, maladie de Parkinson, paraplégie ou la Paralysie péronière (Paralysie du pied par exemple après prolapsus discal) ou la Paralysie du plexus (Paralysie du bras, par exemple après un accident). Même le soi-disant Dystrophies musculaires (Perte musculaire) chez les enfants et les adultes nécessitent un traitement physiothérapeutique intensif et complet.

Le général Fixation d'objectifs le traitement physiothérapeutique des maladies neurologiques est le

• Promouvoir ou restaurer le plus sain possible (physiologique) Séquences de mouvement
• Soutien dans le domaine intellectuel et socio-émotionnel
• la formation de fonctions de substitution (si cela n'est pas possible autrement)
• aides à la manipulation (supports, rails, fauteuils roulants)
• Retard du cours progressif (progressif)
• Prévention des dommages indirects (dommages secondaires).

La physiothérapie influence non seulement le système musculo-squelettique, mais aussi les fonctions végétatives (respiration et circulation sanguine) et psychologiques. La mobilité et la productivité des personnes touchées devraient être augmentées dans le but de parvenir à la plus grande indépendance possible et à s'intégrer dans la famille et la société.

Surtout lorsque vous travaillez dans le neurologie est le coopération interdisciplinaire avec d'autres spécialités médicales telles que le médecin, les soins infirmiers, l'ergothérapeute, l'orthophoniste, la technologie orthopédique, le psychologue et la famille absolument nécessaires, car les personnes touchées subissent presque toujours des dommages complexes.

Physiothérapie sur une base neurologique selon Bobath

Le concept Bobath a été développé au milieu du XXe siècle par le couple marié Berta (physiothérapeute) et Dr. Karel (neurologue) Bobath a développé. Les hypothèses de base neurophysiologiques sur lesquelles la thérapie a été développée sont dépassées de nos jours, mais cela ne diminue en rien le succès de la thérapie dans le traitement des enfants et des adultes souffrant de maladies neurologiques.

Le concept de traitement selon Bobath est basé sur l'hypothèse que les troubles neurologiques du système nerveux central, qui comprennent souvent s'expriment à travers une tension musculaire modifiée et des schémas de mouvement anormaux, peuvent être influencés par des stimuli sensibles récurrents à répétition et l'offre de séquences de mouvement normales de telle sorte qu'environ développement normal du mouvement peut être stimulé. Le couple Bobath a utilisé la plasticité (c'est-à-dire la capacité du cerveau à se réorganiser) pour apprendre ou retrouver de nouvelles fonctions en mettant en réseau et en activant d'autres zones du cerveau. Chez les enfants atteints de troubles neurologiques congénitaux qui n'ont pas encore eu d '«expérience de mouvement antérieure», le développement moteur normal, du contrôle de la tête à la démarche verticale, sert de base pour reconnaître les mouvements anormaux et les déficits de développement.

Les adultes atteints d'un trouble neurologique acquis doivent être pris en charge et pris en charge au niveau de leur trouble du mouvement actuel, qui peut aller de la perte de toute fonction motrice à des symptômes résiduels mineurs tels que par ex. une motricité fine incomplète suffit. Les patients victimes d'un AVC en particulier offrent souvent un grand potentiel de récupération des capacités motrices et mentales.

Mise en œuvre de la thérapie Bobath

A partir de certains points clés (par exemple l'épaule et le bassin), les schémas de mouvement anormaux sont inhibés par la régulation de la tension musculaire et des séquences de mouvement saines sont initiées à plusieurs reprises («ground in»). Les techniques essentielles sont la stimulation des mouvements fonctionnels actifs, l'entraînement à la posture et à la marche, mais aussi les techniques passives telles que le positionnement et la mobilisation d'un patient paralysé. S'il n'est pas possible de réaliser un développement physiologique du mouvement, des fonctions de substitution sont entraînées et l'utilisation d'aides est accompagnée. Les positions de départ en thérapie vont du traitement sur les genoux des bébés à l'entraînement à la marche pour les adultes hémiplégiques.

Les succès du traitement comme Régulation de la tension musculaire, amélioration de la mobilité articulaire et de l'activité personnelle sont basés sur des changements biomécaniques tels que la croissance musculaire et la force.

Pour le meilleur succès thérapeutique possible, toutes les personnes impliquées dans la prise en charge du patient - en particulier les proches - doivent rejoindre le soi-disant Manipulation (Stockage, transport, déplacement, etc.) du patient. Pour le succès de la thérapie, il est essentiel que les séquences de mouvement proposées à maintes reprises soient liées aux capacités et aux compétences quotidiennes (vie quotidienne = thérapie), car cela peut considérablement augmenter la réussite de l'apprentissage et la motivation du patient. Les réussites comme atteindre un jouet, se retourner dans son lit, se vêtir de façon autonome ou retrouver la capacité de marcher sont plus stimulantes pour la personne concernée qu'un exercice compliqué créé en thérapie.

Pour la réalisation de la physiothérapie sur une base neurophysiologique selon Bobath chez les enfants et les adultes, une qualification supplémentaire du thérapeute est nécessaire.

Physiothérapie sur une base neurophysiologique selon Vojta

La thérapie Vojta a été réalisée par des neurologues dans les 50/60 ans du siècle dernier Dr. Vaclav Vojta Développé grâce à des études à long terme sur le développement moteur des enfants et à l'observation de schémas de réaction récurrents à certains stimuli externes dans différentes positions du corps.
Ces schémas de réaction affectent non seulement toute l'activité musculaire en ce qui concerne l'ajustement automatique de la posture et les mouvements ciblés du corps contre la gravité, mais aussi la respiration, la circulation et la digestion. La mise en œuvre de la thérapie Vojta est possible chez les enfants et les patients adultes, mais dans la pratique, elle est principalement prescrite pour les troubles du développement de l'enfant.

Mise en œuvre de la thérapie selon Vojta

Avant la thérapie, il y a une évaluation du mouvement quantitatif et qualitatif et du comportement de développement de l'enfant ou de l'adulte. Pour le diagnostic, Dr. Vojta les soi-disant réactions posturales (uniquement possible avec les enfants), qui font des déclarations sur le niveau de droiture et la qualité des mouvements de l'enfant.

Le traitement se déroule dans des positions de départ définies (par exemple, position couchée, couchée, couchée, latérale) via des étirements musculaires ciblés et des stimuli périoste sur des zones de déclenchement spécifiques sur les extrémités et le tronc. En tant que réaction = réponse au stimulus, il y a activation complexe de chaînes musculaires entièresqui sont nécessaires pour les mouvements moteurs de base automatiques tels que «ramper réflexe et tourner réflexe». Ces compétences de base telles que le contrôle de position, Érection contre le La gravité, (Assise et support) Mobilité et équilibre forment la base du développement de la locomotion (marche, course).

Contrairement à de nombreuses autres approches de traitement, la thérapie Vojta ne veut pas obtenir des mouvements arbitraires et consciemment déclenchés, mais crée plutôt un changement positif de posture, de mouvement et d'économie grâce à une activité musculaire automatisée. Pour cette raison, le traitement est généralement effectué de manière non verbale et des invites verbales sont également possibles pour les adultes. On cherche à briser les stéréotypes récurrents «faux» du mouvement et à empêcher «l'établissement» de fonctions de substitution.

Thérapie répétée au quotidien par des assistants préalablement formés sont importants pour le meilleur succès possible du traitement. Les patients adultes sont souvent capables d'appeler indépendamment les schémas de mouvement qu'ils ont appris dans différentes positions de départ et de réaliser ainsi une activation musculaire ciblée.

Une qualification supplémentaire du physiothérapeute est requise pour la mise en œuvre du traitement de physiothérapie selon Vojta.

Traitement de physiothérapie sur une base neurophysiologique selon PNF

le Proprioceptif Neuromusculaire F.L'azilitation (trajectoire du mouvement via l'unité fonctionnelle des nerfs et des muscles) a été développée en Amérique au milieu du XXe siècle par le neurophysiologiste Hermann Kabat et la physiothérapeute Maggie Knott. Le point de départ de votre recherche était la fréquence des poliomyélite (poliomyélite), associée à des symptômes de paralysie dans environ 2% des cas.

La différence avec les méthodes de traitement de l'époque, qui se concentraient principalement sur le mouvement isolé et unidimensionnel Musculature limitée, était la tridimensionnalité des modèles de mouvement développés, qui sont basés sur la structure en spirale des chaînes musculaires et les multiples fonctions des muscles individuels. Nous trouvons ces modèles de mouvement, testés empiriquement à l'époque, dans nos séquences de mouvement quotidiennes (peu visibles pour l'œil non averti), par ex. sont formés à la position des patrons des jambes et à la phase des jambes libres pour le cours normal de la marche. le Méthode PNF utilise le fait que le cerveau se souvient de séquences de mouvements complexes, même si le patient est actuellement incapable de les exécuter de manière active et indépendante.

Mise en œuvre de la thérapie (PNF)

le Initiation des différents schémas de mouvement a lieu via la sommation des stimuli externes (extéroceptifs) et internes (proprioceptifs). Les stimuli extéroceptifs sont fixés à travers la peau par le toucher, par l'œil par le contact visuel et par l'audition par les commandes, l'activité musculaire est intensifiée par des stimuli propioceptifs sur le système de perception du corps (activation des fuseaux musculaires, tension et pression sur les articulations).

Les groupes musculaires synergiques (travaillant ensemble) sont pré-étirés (= stretch / restretch) par le thérapeute à partir de différentes positions de départ de la position couchée à la position debout, puis activés contre la résistance dynamique. Le choix des modèles de mouvement et l'utilisation des diverses techniques dépendent du tableau clinique, des résultats de mouvement individuels et des objectifs pour le patient respectif.

La séquence souhaitée de mouvements dans le cerveau est automatisée en répétant les modèles de mouvement tridimensionnels (modèles), qui sont composés de mouvements de flexion / étirement, d'étalement / d'étalement et de rotation; La régulation de la tension musculaire, de la force musculaire, de l'endurance, de la coordination et de la stabilité est favorisée.

Dans cette thérapie également, le transfert des schémas de mouvement appris dans la vie quotidienne est important pour la motivation et l'indépendance du patient.

Une qualification supplémentaire du physiothérapeute est requise pour effectuer la physiothérapie selon la méthode PNF.