Suite de l'anesthésie

introduction

Une opération et l'anesthésie associée imposent une charge spéciale au corps, c'est pourquoi il peut réagir en conséquence après une telle procédure. Ces séquelles de l'anesthésie peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre, à la fois en nombre et en gravité. Des complications peuvent survenir au niveau du système cardiovasculaire, mais les nausées et les enrouements sont beaucoup plus fréquents et le délire peut survenir en particulier chez les personnes âgées.

La douleur est presque toujours un compagnon indésirable dans la phase postopératoire, mais ceux-ci sont éliminés par les spécialistes sur place si possible.

Suite typique

Au niveau du système cardiovasculaire, la fréquence cardiaque peut augmenter, ce qui est perçu comme des «palpitations». La tension artérielle peut également causer des problèmes dans les deux sens. Très souvent, l'hypertension artérielle n'est pas remarquée par le patient. Si tel est le cas, cela peut se manifester par des étourdissements, des maux de tête, de la nervosité, des bourdonnements d'oreilles ou de la fatigue, etc. Les symptômes de l'hypotension peuvent être très similaires. Ici aussi, des étourdissements, des maux de tête, de la fatigue et un essoufflement peuvent survenir. Avant que ces symptômes ne soient détectés, ils sont généralement combattus, car le patient est étroitement surveillé dans la salle de réveil, puis dans le service.
Un effet secondaire courant après l'anesthésie est la nausée et les vomissements après l'anesthésie, également connu sous le nom de PONV (nausées et vomissements postopératoires). Souvent, la nausée est accompagnée de pâleur et de sueurs froides. Le délire est souvent redouté, en particulier chez les patients âgés. Elle peut se manifester par des troubles de la conscience et de l'orientation ou de la confusion, des tremblements, des hallucinations, de l'agitation ou de «l'agitation» (est souvent utilisé comme synonyme), une transpiration excessive et des palpitations. De plus, l'affect est altéré: de la peur, des larmes, mais aussi de l'euphorie et de l'agressivité peuvent survenir. De plus, cela peut parfois entraîner une forte sensation de froid et d'agitation ainsi qu'une enrouement, qui est due au tube, le tube avec lequel on est ventilé.

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• Suite de l'anesthésie générale
• Effets secondaires de l'anesthésie

Fatigue comme séquelle de l'anesthésie

Après l'anesthésie, il y a très souvent diverses séquelles, qui affectent généralement le patient pendant environ une journée.
Un effet secondaire particulièrement fréquent après l'anesthésie est la fatigue. La fatigue après l'anesthésie est causée par le fait que le médicament qui est administré au patient avant et pendant l'opération pour s'assurer qu'il dort suffisamment profondément prend un certain temps à nettoyer le corps (éliminé) devenir. Pour ce faire, les médicaments doivent être décomposés dans le foie, puis excrétés par les intestins ou les reins.
Cela prend plus de temps pour certains patients et plus court pour d'autres, en particulier ceux qui utilisent des somnifères fréquemment et régulièrement. Ainsi, de nombreux patients éprouvent un soi-disant "gueule de bois", dans lequel les médicaments, qui sont administrés pendant l'anesthésie afin que le patient ne remarque pas l'opération, ont un effet encore plus long. Après l'anesthésie, des séquelles telles que fatigue, nausées ou sensations anormales peuvent survenir. La fatigue concerne de nombreux patients Rien de mal après l'opération, car vous pouvez dormir plus dans la période qui suit l'opération et donner ainsi au corps le temps de se remettre de l'anesthésie et de l'opération. Habituellement, les séquelles de l'anesthésie durent environ un à deux jours .
Cependant, le patient peut recevoir des médicaments après l'opération pour soulager la douleur et le rendre un peu plus fatigué afin que le corps dorme beaucoup et que le processus de guérison puisse être stimulé plus rapidement.
La fatigue comme séquelle après anesthésie est tout à fait normale et même si elle est perçue comme gênante pour certains patients, c'est définitivement une séquelle utile de l'anesthésie. Cependant, si la fatigue persiste même après une semaine, ce ne sont probablement plus les séquelles de l'anesthésie mais les effets secondaires d'un médicament administré.

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Confusion comme séquelle de l'anesthésie

Les médicaments utilisés pendant l'anesthésie ont un effet central sur le cerveau et le système nerveux. Cela conduit aux effets souhaités, tels que l'inconscience et l'absence de sensation de douleur. Étant donné que les médicaments sont dégradés de différentes manières dans le corps, tous les effets ne disparaissent pas lorsque la personne se réveille. Après le réveil, les personnes touchées sont souvent encore dans un état de confusion. Cela peut être prononcé différemment et s'exprimer différemment.
Certaines personnes réagissent de manière agressive, tandis que d'autres sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de mémoire. Plus une personne est âgée, plus les séquelles de l'anesthésie sont fortes et donc aussi la confusion. Les conséquences disparaissent généralement en quelques heures. Cependant, dans certains cas, il peut y avoir une confusion prolongée. Dans ce cas, les médecins parlent de délire postopératoire, qui ne peut commencer que quelques jours après l'anesthésie. Certaines personnes atteintes conservent ce trouble en permanence. Les facteurs de risque de délire sont l'âge, le sexe masculin et certaines conditions préexistantes telles que le diabète ou l'hypertension artérielle.

En savoir plus sur le sujet ici: Délire postopératoire.

Maux de tête comme séquelles de l'anesthésie

Les médicaments anesthésiques peuvent également causer des maux de tête post-anesthésiques chez certaines personnes.
Les personnes touchées qui sont sujettes aux crises de migraine sont plus susceptibles d'avoir des maux de tête après la chirurgie. Les maux de tête après une rachianesthésie sont un cas particulier, car de petites quantités de liquide céphalo-rachidien sont perdues et cela peut également déclencher de graves maux de tête. Dans la plupart des cas, le mal de tête est de courte durée. Dans le cas de plaintes plus longues, des éclaircissements supplémentaires devraient avoir lieu avec un anesthésiste.

L'oubli comme séquelle de l'anesthésie

De nombreux médicaments agissant de manière centrale sur le cerveau ont un impact sur la mémoire. Certains médicaments sont particulièrement connus pour provoquer ce que l'on appelle l'amnésie rétrograde.
Cela signifie que la mémoire est limitée peu de temps avant l'administration du médicament anesthésique. Parfois, les personnes touchées rapportent que des bribes de mémoire reviennent, mais généralement un vide de mémoire persiste. Cependant, cela peut aussi être utilisé spécifiquement afin de ne pas percevoir des expériences traumatisantes comme certains traitements.

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Nausée comme séquelle de l'anesthésie

Les nausées et les vomissements sont des conséquences relativement courantes de l'anesthésie. Environ un tiers des personnes touchées déclarent se sentir mal après la procédure.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles ces épisodes sont fréquents. Le centre de vomissement de notre tronc cérébral mesure la concentration de substances toxiques dans le sang. Étant donné que le tractus gastro-intestinal est l'absorption naturelle de nombreuses toxines, le corps réagit par des vomissements. Cependant, cela ne conduit pas à une réduction de la concentration du médicament, que le corps perçoit comme des toxines, car dans ce cas, le médicament est administré directement par le sang.
Une autre cause peut être la déglutition de sang, en particulier lors d'une chirurgie buccale. Le corps ne peut pas digérer cela et des nausées et des vomissements se produisent également.
Les facteurs de risque de nausées d'origine médicamenteuse sont le sexe féminin, le jeune âge et le mal des transports connu. À titre préventif, les antiémétiques peuvent être démarrés même pendant l'anesthésie. Ceux-ci préviennent ou réduisent les nausées. La non-utilisation de gaz anesthésiques peut également réduire le risque de nausées postopératoires.

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• Vomissements après anesthésie
• TIVA- l'anesthésie sans gaz anesthésique

Troubles du sommeil comme séquelles de l'anesthésie

Il existe un certain nombre de causes de problèmes d'endormissement et de sommeil, notamment certains médicaments utilisés pour l'anesthésie.
Le stress psychologique peut également conduire à des troubles du sommeil et les interventions majeures et l'anesthésie sont toujours un fardeau pour le corps et la psyché. Cependant, des preuves fiables de la cause d'un trouble du sommeil peuvent rarement être trouvées. Surtout pendant le séjour à l'hôpital, un trouble du sommeil peut survenir quelle que soit l'anesthésie, car l'environnement et la situation peuvent paraître étranges et menaçants. Une bonne hygiène du sommeil avec une chambre sombre et pas trop chaude et une heure du coucher régulière peuvent souvent limiter les troubles du sommeil.

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Dépression comme séquelle de l'anesthésie

Après l'anesthésie, les séquelles telles que la dépression ou la fatigue et les nausées sont tout à fait normales, mais elles ne devraient se produire que pendant une courte période et ne devraient pas persister plus longtemps.

En général, le premier jour après l'opération, des séquelles typiques telles qu'une augmentation des nausées et un besoin accru de sommeil ainsi que des états de confusion peuvent survenir. Dans de rares cas, les séquelles de l'anesthésie peuvent conduire à la dépression, qui peut être décrite principalement comme une réduction de la pulsion, une absence de joie et un besoin accru de sommeil avec insomnie simultanée.
Si la dépression survient pour la première fois après une opération, il est important d'en informer le médecin et d'obtenir l'aide d'un psychologue ou d'un psychiatre après avoir quitté l'hôpital afin que la dépression ne se solidifie pas.

Un léger bouleversement après une opération est tout à fait normal, mais si l'anesthésie conduit à une dépression qui dure plus d'un mois, il y a un risque que le patient développe une dépression durable qui se solidifie ensuite, c'est pourquoi c'est d'autant plus important. , consultez un médecin tôt pour des problèmes mentaux (psychiatre) visiter. La dépression causée par les séquelles de l'anesthésie, cependant, n'apparaît souvent qu'une à deux semaines après l'opération et disparaît souvent d'elle-même dès que le patient est de retour dans son environnement familier et a bien survécu aux rigueurs de l'opération.
En général, des séquelles de longue durée de l'anesthésie telles que la dépression se produisent rarement, mais les premiers signes tels qu'un épuisement accru ou une humeur dépressive persistante doivent être pris au sérieux afin que la dépression ne devienne pas chronique, c'est-à-dire que la dépression ne progresse pas.

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Fluctuations de la pression artérielle comme séquelles de l'anesthésie

Pendant l'anesthésie générale, toutes les fonctions circulatoires, telles que la pression artérielle, sont contrôlées avec des médicaments.
Après avoir arrêté le médicament, le corps doit reprendre lentement ses tâches. Cela peut entraîner des fluctuations de la pression artérielle. En particulier, ceux qui ont eu une pression artérielle élevée ou particulièrement basse dans leurs antécédents médicaux et qui la traitent également avec des médicaments ont du mal à s'adapter à l'anesthésie. Dans la plupart des cas, la pression se stabilise automatiquement après un court laps de temps. Immédiatement après le réveil, les personnes touchées ne doivent pas sauter immédiatement, car cela peut faire chuter brièvement la pression artérielle et il existe un risque de chute en raison de vertiges.

Chute de cheveux comme séquelle de l'anesthésie

L'anesthésie générale met le corps sous un grand stress. Les médicaments agissent sur toutes les zones du corps et ont des effets secondaires sur les cellules. De plus, il y a aussi un fardeau psychologique, car une opération et une anesthésie générale sont toujours exceptionnelles.
Cette combinaison peut entraîner une légère perte de cheveux après l'opération. Cependant, cela s'autorégule et n'est généralement visible que sur la pilosité accrue de la brosse et non directement en regardant la personne concernée. D'autres théories sur cette perte de cheveux sont discutées, mais il n'y a aucune preuve pour elles.

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Conséquences chez les enfants

Tout comme les adultes, les enfants réagissent très différemment à l'anesthésie.
Les médicaments utilisés pendant l'anesthésie générale ont un effet central sur le cerveau, c'est pourquoi les enfants et les adultes peuvent montrer un comportement inhabituel après l'anesthésie. Les séquelles anesthésiques chez les enfants surviennent principalement après des opérations plus longues ou majeures et sont tout à fait normales, c'est pourquoi les parents ne devraient pas être très inquiets. Étant donné qu'une opération est un lourd fardeau psychologique pour de nombreux enfants et est associée à de nombreuses peurs, un grand soin est pris pendant l'anesthésie pour s'assurer que l'enfant dort suffisamment profondément à tout moment.

La confusion et les troubles de la mémoire surviennent souvent immédiatement après le réveil. Les enfants d'âge préscolaire en particulier montrent également de forts états d'agitation, de rage et de cris parce qu'ils ne peuvent pas évaluer la situation. Ce comportement disparaît généralement après quelques minutes à quelques heures et les enfants se calment. Dans certains cas, les enfants se plaignent de nausées et de vertiges après l'anesthésie. Cela devrait également se résoudre après un court laps de temps. Des maux de tête et des troubles du sommeil sont également signalés.
Pendant la période pendant laquelle les gaz et les médicaments sont encore dans le corps de l'enfant, il y aura des séquelles anesthésiques chez l'enfant, par lesquelles l'enfant peut souvent être larmoyant à agité et agité. En fonction de l'opération, il peut également y avoir d'autres séquelles anesthésiques chez l'enfant, telles qu'une brève paresthésie dans la zone opérée ou un mal de gorge causé par le tube de ventilation.
Chez les enfants en particulier, ces troubles du sommeil sont souvent le résultat d'un environnement inconnu et d'une situation inconnue. En raison des vertiges et des troubles de l'équilibre, les enfants ne doivent pas participer activement à la circulation routière pendant une journée, même après de petites opérations ambulatoires.

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Conséquences chez les personnes âgées

Les séquelles de l'anesthésie chez les personnes âgées sont souvent beaucoup plus fortes que les séquelles chez les patients jeunes et, dans de rares cas, peuvent conduire à des changements permanents chez les personnes âgées.
Outre les symptômes classiques qui surviennent après une opération, tels que fatigue, nausées ou légers états de confusion, après anesthésie chez les personnes âgées, il existe des séquelles telles que des états de confusion sévères ou d'épuisement à long terme.

La raison en est que chez de nombreux patients âgés, les organes tels que le foie ou les reins ne fonctionnent plus aussi bien que chez un patient jeune et en bonne santé, de sorte que les médicaments sont métabolisés plus lentement et restent plus longtemps dans l'organisme.

De plus, le cerveau des patients plus âgés est beaucoup plus sensible aux séquelles anesthésiques que le cerveau d'un jeune patient, de sorte que les gaz anesthésiques ainsi que les médicaments pour dormir ont un effet plus intense et présentent donc également des séquelles plus fortes.
De nombreux patients craignent qu'après l'anesthésie, il y ait des séquelles chez les personnes âgées qui affectent tellement le cerveau que le patient développe des symptômes similaires à la démence.
Cela est principalement dû au fait que certains patients âgés sont très oublieux et confus pendant de longues périodes après la chirurgie. La question de savoir s'il y a des séquelles chez les personnes âgées après une anesthésie, qui devrait être considérée comme la maladie d'Alzheimer ou la démence, est actuellement une question controversée.

On suppose, cependant, que l'anesthésie peut endommager le patient âgé sur une plus longue période de temps, entraînant des symptômes de type démence ou une démence.
Ces séquelles anesthésiques chez les personnes âgées surviennent plus souvent après des opérations longues et compliquées. En général, cependant, il est assez rare que des troubles de longue durée surviennent, de sorte que les séquelles anesthésiques normales chez les patients plus âgés ne doivent pas être interprétées directement comme une démence, car il est tout à fait normal que des états de confusion surviennent après l'opération.

Pour plus d'informations sur l'anesthésie dans ce groupe de patients, voir: Anesthésie chez les personnes âgées

Effets secondaires de l'anesthésie lors d'une gastroscopie

Avec une gastroscopie, certaines personnes recevront une anesthésie générale.
Fondamentalement, les séquelles de l'anesthésie sont comme tout autre anesthésique. Des étourdissements, des nausées, des troubles de la mémoire et de la confusion sont possibles. D'autres séquelles, telles que l'enrouement et le mal de gorge, sont plus susceptibles de résulter de l'introduction du gastroscope ou de l'intubation que de l'anesthésie elle-même. L'anesthésie générale pour la gastroscopie n'est généralement pratiquée que pour les personnes anxieuses et les personnes incapables de travailler correctement.

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causes

Une augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle en même temps peut avoir des causes différentes, il y a souvent des douleurs dans la plaie, une vessie surpeuplée ou un manque d'oxygène (Hypoxie) est basée sur l'augmentation des deux paramètres.
D'autre part, cela peut également entraîner une baisse de la pression artérielle, qui est généralement l'expression d'une carence en volume / liquide dans les vaisseaux. Cela peut être dû à un apport hydrique insuffisant pendant l'opération ou à un saignement postopératoire.
La douleur survient relativement peu de temps après le réveil du patient, surtout si le rémifentanil opioïde à très courte durée d'action est utilisé. Les opioïdes sont des substances analgésiques qui sont également utilisées pour l'anesthésie, entre autres.
La stimulation du centre de vomissement dans le tronc cérébral ou les substances messagères qui se lient à cette région du cerveau et la stimulent ainsi sont responsables du développement des nausées. Environ une personne sur trois est de PONV (nausées et vomissements postopératoires), en particulier les jeunes, les femmes et les non-fumeurs sont concernés, ainsi que les personnes qui souffrent du mal des transports. Il existe également des anesthésiques par inhalation qui augmentent le risque de développer un PONV, et l'administration d'opioïdes (analgésiques) après la chirurgie augmente le risque de nausées et de vomissements.
La sensation de froid fréquente peut s'expliquer par un échauffement insuffisant pendant l'opération et / ou une dilatation des vaisseaux sanguins, souvent provoquée par des médicaments, ce qui augmente la perte de chaleur à travers la peau.
Le délire touche principalement les patients qui souffrent déjà de troubles mentaux comme la démence, qui consomment beaucoup d'alcool ou qui vieillissent tout simplement. Elle peut se développer, entre autres, à partir de l'administration de médicaments pendant l'opération.

Bon nombre des causes décrites ci-dessus peuvent être évitées avec une dérivation anesthésique appropriée. Vous pouvez tout lire sur ce sujet sous: Détournement d'anesthésie - procédure, durée et risques

thérapie

La pression artérielle peut être augmentée avec des soi-disant sympathomimétiques, tels que l'adrénaline. Il existe de nombreuses façons d'abaisser la tension artérielle, par ex. ß-bloquants, inhibiteurs de l'ECA ou antagonistes des récepteurs alpha.
Il existe également de nombreuses options pour traiter la douleur, les plus couramment utilisées sont les opioïdes (analgésiques), dont le plus connu est la morphine.
Alternativement, on peut utiliser antipyrétique (antipyrétique) ou administrer des anti-inflammatoires tels que le paracétamol ou l'ibuprofène.
Fortecortin ou Vomex peuvent être utilisés contre les nausées.
Le délire est souvent traité avec des inhibiteurs de la cholinestérase (médicaments anti-Alzheimer) ou des médicaments psychotropes. Si nécessaire, demandez à votre médecin à ce sujet.

prévoir

Tous les effets secondaires décrits sont limité et passera dans un avenir prévisible, généralement après de quelques heures à quelques jours.

Le délire postopératoire a également un bon pronostic, il passera dès que la cause sera éliminée. Cependant, une autre cause organique (telle qu'une intoxication) doit être exclue.

Durée des séquelles

le Durée des séquelles après anesthésie varient considérablement et dépendent principalement du patient et de la durée et du type de l'opération.

En particulier, les patientes qui ne fument pas et qui souffrent fréquemment de nausées lors de voyages sont affectées par des séquelles après l'anesthésie et chez ces patientes, la durée des séquelles de l'anesthésie est souvent plus longue que chez les hommes qui fument beaucoup.
La raison en est que les patients qui fument sont mieux habitués à certains ingrédients contenus dans les cigarettes et également dans le gaz anesthésique, c'est pourquoi leur corps et surtout le cerveau connaissent déjà les substances.

Cela signifie que la durée des séquelles après l'anesthésie n'est que courte alors que, en revanche, les patients qui ne fument pas et qui tombent généralement malades rapidement souffrent des séquelles de l'anesthésie pendant une période plus longue.
La durée des séquelles de l'anesthésie ne dépend pas seulement du patient mais aussi du type et de la durée de l'opération. Une opération plus longue signifie que la durée des séquelles de l'anesthésie est également allongée, car le corps a été exposé aux gaz anesthésiques pendant beaucoup plus longtemps et a donc une concentration plus élevée de gaz dans le corps.

Le type et le déroulement de l'opération jouent également un rôle important dans la durée des séquelles anesthésie. Si, par exemple, des problèmes surviennent pendant l'anesthésie pendant l'opération, tels que le patient ne dort plus assez profondément ou il ou elle bouge encore légèrement ses muscles sans le savoir, l'anesthésiste peut augmenter la dose de certains médicaments. Cela signifie qu'une anesthésie optimale et donc un sommeil optimal pour le patient doivent être garantis.
Cependant, cela signifie également que la durée des séquelles après anesthésie est prolongée et que le patient se sent malade plus longtemps après l'anesthésie ou qu'il se sent somnolent ou pas complètement orienté.

Cependant, le patient ne remarque souvent pas vraiment la durée la plus longue des séquelles après l'anesthésie, car bien qu'il soit éveillé, il n'en est pas vraiment conscient à cause du médicament.
Pendant ce temps, le patient se trouve dans ce que l'on appelle la salle de réveil et est surveillé par divers dispositifs jusqu'à ce qu'il soit suffisamment éveillé et orienté pour être transféré dans une salle normale. En général, la durée des séquelles de l'anesthésie est généralement longue quelques heures. Il faut environ un jour pour que le patient ne ressente plus aucun effet secondaire. Dans de très rares cas, cependant, il se peut que le cerveau réagisse de manière très sensible aux gaz anesthésiques et que de petites séquelles de l'anesthésie se produisent encore et encore, même après des semaines. Cela peut prendre la forme de la nausée ou somnolence accrue Express.
En général, cependant, la durée des séquelles de l'anesthésie est d'environ un jour, après quoi le patient doit être à nouveau en forme, même si la nausée peut parfois persister.

prophylaxie

Il n'y a pratiquement rien à faire contre les séquelles de l'anesthésie; le patient ne dépend généralement pas de la manière dont il réagit à l'anesthésie, mais les anesthésistes compétents en sont conscients et choisissent les plus compatibles. Narcotiques en dehors.