Gynécologie Et Obstétrique-

Incompatibilité de groupe sanguin pendant la grossesse

Synonymes

Intolérance au Rh, intolérance aux groupes sanguins

Anglais: incompatibilité de groupe sanguin

définition

Une incompatibilité de groupe sanguin entre la mère et l'enfant survient pendant la grossesse si l'enfant présente des caractéristiques sur ses globules rouges (érythrocytes) que la mère n'a pas sur les siens. La plupart du temps, cela se produit en raison de la soi-disant caractéristique rhésus.

Intolérance au Rh

La constellation mère rhésus négatif et fœtus (enfant à naître) rhésus positif conduit à la mère anticorps (S. système immunitaire) produit contre les globules rouges de l'enfant. Cependant, cela ne se produit que lorsque le sang maternel et infantile (fœtal) est entré en contact direct l'un avec l'autre. Ce contact se produit à chaque naissance (c'est-à-dire aussi Fausse couche et Naissance prématurée) lors de la fixation d'un Grossesse extra-utérine (voir ci-dessus) et lorsque le placenta (placenta) se résout prématurément.

Remarque: incompatibilité des groupes sanguins

Depuis le nouveau-né après le naissance n'entre plus en contact avec le sang de la mère et donc les anticorps formés, le premier enfant qui a déclenché la formation d'anticorps chez la mère n'est généralement pas blessé.

Cependant, si la femme redevient enceinte et se recouche Intolérance aux groupes sanguins auparavant, ces anticorps sont toujours présents dans le sang maternel et sont transmis à l'enfant par le placenta. Ces anticorps détruisent maintenant les globules rouges de l'enfant et conduisent à ce qu'on appelle Maladie hémolytique.

Chez le fœtus, ce processus conduit à une rétention d'eau dans les tissus et à une ascite. Un gonflement du foie, du cœur et du placenta est également possible (hydrops foetalis). Chez le nouveau-né, une augmentation des globules rouges (érythroblastose fœtale) et une jaunisse massive peuvent alors être observées. En cas d'incertitude, le diagnostic peut être posé en examinant le sang maternel ou le sang de la veine ombilicale à la recherche d'anticorps.

Si une faible proportion de pigment sanguin rouge est trouvée dans le fœtus, une transfusion sanguine doit être effectuée dans l'utérus. En général, il faut viser un accouchement précoce afin que le fœtus ne soit plus exposé aux anticorps maternels. Si les valeurs sanguines sont toujours mauvaises après cela, une transfusion sanguine avec du sang rhésus négatif, que les anticorps ne peuvent pas affecter.

Info: prophylaxie anti-D

À titre prophylactique, toute mère rhésus négative après une grossesse avec un enfant rhésus positif devrait avoir un soi-disant Prophylaxie anti-D obtenir. Cela empêche la formation d'anticorps chez la mère, ce qui pourrait mettre en danger le fœtus en cas de nouvelle grossesse.

Intolérance ABO

Il y en a aussi un Intolérance aux groupes sanguins concernant la fonctionnalité AB0qui, cependant, se produit moins souvent. Seuls les anticorps des porteurs du groupe sanguin 0 peut passer le placenta et donc entraîner des complications. Mais ceux-ci sont également plus doux, car la formation d'anticorps ne se produit qu'à un moment ultérieur grossesse il suit. Ici aussi, la jaunisse est traitée par photothérapie au-delà d'une certaine limite (luminothérapie) traités.