Relâchement de la prothèse de hanche
introduction
La restauration prothétique du Articulation de la hanche est l'une des interventions orthopédiques les plus prometteuses et les plus fréquemment pratiquées. Il est appliqué à arthrose, changements inflammatoires, Nécrose, Fractures, Désalignements ou des malformations du hanchepour soulager la douleur du patient et restaurer la mobilité.
Malheureusement, ceux utilisés tiennent bon Les articulations pas pour l'éternité et après quelques années sans douleur ni complications, un inconfort dans l'articulation opérée peut survenir. Une complication possible est le relâchement de la Prothèse de hanche. La plupart des prothèses utilisées ne se desserrent pas, mais dans certains cas, la prothèse de hanche peut se desserrer.
causes
Le relâchement de la prothèse de hanche résulte de modifications du Connexion de la prothèse et OS avec des prothèses de hanche sans ciment ou de Le ciment osseux et l'os avec prothèses de hanche cimentées. Les changements peuvent être causés par des processus aseptiques ou septiques.
Les principales causes descellement aseptique de prothèse sont Dérive de particules (par exemple en polyéthylène, ciment, céramique, métal), qui sont libérés par l'usure entre la tête fémorale artificielle et la cavité articulaire dans le cadre de la contrainte quotidienne sur l'articulation. Au fil des années, ils peuvent provoquer des réactions tissulaires entre l'os et la prothèse.
Les particules détachées de la prothèse peuvent également Foyers d'inflammation faire diverger l'os et la prothèse. Ces processus endommagent les os et affectent les tissus mous adjacents.
Mais il est également possible qu'une prothèse déjà pendant l'implantation a une stabilité insuffisante et la prothèse se desserrera donc encore plus avec le temps.
Procédés septiquesqui contribuent au relâchement de la prothèse Infections pendant la chirurgie survenir.
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Symptômes
Le symptôme cardinal qui conduit à l'examen en plus des contrôles de routine réguliers est le douleur. En combinaison avec d'autres signes typiques d'un relâchement de la prothèse de hanche, la suspicion de relâchement se renforcera.
Signe de détente
La douleur n'est pas le seul paramètre, car l'intensité de la douleur varie en fonction de l'emplacement du relâchement de la prothèse de hanche. Tandis que Desserrage de la casserole sont souvent douloureux Le relâchement de la tige est très douloureux. La douleur conduit, entre autres, au possible Distance de marche vite raccourci et en marchant une sensation de Incertitude ou instabilité se produit. De plus, le patient peut sentir qu'il a perdu le contrôle de la jambe touchée.
Un autre signe d'assouplissement est un nouveau Différence de longueur de jambe. Cependant, le raccourcissement des jambes en est le signe à un stade avancé se produit.
Dans le cadre d'un examen radiologique Avec procédures d'imagerie d'autres signes de relaxation peuvent être décelés. Une partie de l'os meurt. Mais en même temps ça arrive aussi Nouvelle formation osseuse.
En desserrant la prothèse de hanche, la prothèse change également de position, la position de la tige change et la douille se déplace dans l'articulation. Ces modifications peuvent être reconnues aussi facilement que des dommages à l'implant ou aux matériaux d'ancrage.
Douleur à la cuisse
Le relâchement de la prothèse de hanche provoque des douleurs dans le Cuisse. Contrairement à la Desserrage de la casseroleque plutôt rarement de la douleur provoque, avant tout, en déclenche une Douleur intense dans le relâchement de la tige dans la cuisse.
La douleur dans la cuisse lorsque la prothèse de hanche est desserrée est courante Douleur au démarrage ou sous pression en se tenant debout ou en marchant. La douleur de la cuisse peut également affecter le bande, les fesses ou ça Articulation du genou irradient du côté affecté.
Cependant, toutes les douleurs à la cuisse ne sont pas dues au relâchement de la prothèse de hanche et le médecin exclura d'autres diagnostics différentiels possibles par le biais de discussions et d'examens. La douleur dans la cuisse pourrait également être déclenchée par une irritation nerveuse, par exemple.
thérapie
En cas de relâchement de la prothèse de hanche est un opération renouvelée généralement inévitable et doit être effectué rapidement après le diagnostic de descellement afin de ne pas endommager davantage les os et les structures des tissus mous environnants.
Le traitement opératoire ultérieur dépend de l'endroit où se produit le relâchement de la prothèse. Possible sont deux domaines: Du arbrequi est ancré dans le fémur et qui la poêlequi forme le joint.
UNE Desserrage dans l'arbre la prothèse est traitée par un nouvelle prothèse est implanté avec une tige plus longue. Plusieurs systèmes différents sont disponibles. Ce qui est le plus approprié est décidé dans la conversation médecin-patient pour le cas individuel respectif.
Si la la poêle est affectée Anneaux de support inséré ou un implant plus grand utilisé.
La chirurgie de remplacement prend généralement plus de temps qu'une procédure initiale et est également plus exigeante. Les composants détachés et le tissu cicatriciel sont enlevés. L'os est ensuite rafraîchi avant que la nouvelle prothèse puisse être insérée. La prothèse est adaptée à l'âge et à la charge sur la prothèse du patient soit cimenté ou sans ciment apporté.
Les opérations sont avec un une plus grande perte de sang lié. Après la procédure, la restauration rapide de la fonction articulaire est la priorité absolue. Les exercices à cet effet sont effectués à l'hôpital. Après l'hospitalisation, le patient reçoit un traitement de suivi ("Guérir«) Et la fonction articulaire, la force musculaire et la capacité de marche entraînées et développées. Le traitement ultérieur après l'hospitalisation peut varier individuellement en fonction de l'étendue de l'intervention respective.
prophylaxie
Le relâchement de la prothèse de hanche, s'il devait effectivement se produire, est difficile à éviter. Cependant, il est conseillé aux patients présentant une articulation de la hanche artificielle de contrôles réguliers percevoir chez un chirurgien orthopédiste, dans le cadre duquel aussi Examens aux rayons X peut être emporté. L'examen et l'imagerie peuvent détecter des changements tels que le descellement à un stade précoce.
