Espérance de vie dans le cancer du sein

introduction

Le taux de survie est le nombre qui a la signification la plus importante pour de nombreux patients ayant un diagnostic de cancer.
En médecine, cependant, il ne peut généralement pas être administré en années; à la place, des informations sont données sur le pourcentage de patients encore en vie après 5 ans. Ces statistiques doivent être utilisées avec beaucoup de prudence, car elles sont souvent généralisées et le taux de survie, en particulier avec le cancer du sein, dépend de divers facteurs. Seul le médecin traitant peut faire une estimation individuelle et prudente.

Quel est le taux global de survie au cancer du sein?

En médecine, en particulier avec le cancer, la probabilité de survie est donnée comme une survie à 5 ans.
Ces statistiques ne regardent pas combien de temps les patients individuels survivent, mais plutôt combien de patients sont encore en vie après 5 ans. Pour le cancer du sein, le taux de survie à 5 ans est de 88% pour les femmes et de 73% pour les hommes atteints d'un cancer du sein. Le taux de survie à 10 ans est de 82% pour les femmes et de 69% pour les hommes. Vous pouvez donc dire que le cancer du sein est comparativement à un un bon taux de survie est socialisé.
Cependant, ces deux statistiques sont des taux de survie très généralisés. Le taux individuel dépend de nombreux facteurs, tels que la taille de la tumeur, le degré de dégénérescence ou l'atteinte des ganglions lymphatiques. De plus, le taux de survie change si, après le traitement primaire, des récidives de la tumeur ou des métastases surviennent avec le temps. En outre, les informations statistiques sur le taux de survie ou le pronostic doivent toujours être manipulées avec soin, car l'évolution individuelle de la maladie peut également être présentée de manière complètement différente. En raison des nombreux facteurs qui influencent le taux de survie, seul le médecin traitant peut estimer le taux de survie individuel en examinant tous les résultats.

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Quelle est l'espérance de vie avec le cancer du sein?

L'espérance de vie est le laps de temps entre un moment précis où le cancer est diagnostiqué et le décès de la personne.
Dans le cas du cancer, la détermination exacte de l'espérance de vie n'est guère possible car trop de facteurs peuvent avoir une influence et l'évolution individuelle de la maladie est difficilement prévisible. Auparavant, l'espérance de vie moyenne pour le cancer du sein métastatique était d'environ 2 ans à compter de l'apparition de la première métastase. Ces informations sur l'espérance de vie sont considérées comme obsolètes, car les options de traitement modernes offrent également de bonnes options de traitement pour le cancer du sein avancé. Au lieu de l'espérance de vie, les études sont plus souvent utilisées pour mesurer la survie à 5 ans. Si la maladie peut être complètement stoppée sur une longue période, l'espérance de vie normale peut être supposée en l'absence d'autres maladies.

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Quels facteurs influencent positivement le taux de survie et l'espérance de vie?

Les facteurs positifs comprennent les petites tumeurs de moins de 2 cm, qui ne présentent qu'un léger degré de dégénérescence (G1) dans le classement.
Un faible degré de dégénérescence signifie que les cellules tumorales sont toujours très similaires au tissu normal de la glande mammaire. On peut en déduire que la détection précoce du cancer du sein peut également avoir un effet positif sur le taux de survie, également parce qu'il n'y a généralement pas de ganglions lymphatiques impliqués. Cela signifie que la tumeur n'a pas encore envahi les vaisseaux lymphatiques du sein et qu'elle est donc encore localement limitée. Dans ce contexte, il continue d'avoir un effet positif sur le taux de survie si la tumeur n'a encore traversé aucun vaisseau.
Le statut du récepteur est appelé constellation positive si la tumeur est positive pour le récepteur hormonal et le récepteur HER2 est négatif. Les tumeurs positives aux récepteurs hormonaux peuvent être bien traitées avec une hormonothérapie en plus de la chimiothérapie. L'âge du patient compte également. Un âge de plus de 35 ans au début de la maladie doit être évalué positivement.

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Quels facteurs influencent négativement le taux de survie et l'espérance de vie?

Le facteur pronostique le plus important, également en relation avec le taux de survie, est l'état des ganglions lymphatiques de l'aisselle.
Si des cellules tumorales se trouvent dans ces ganglions lymphatiques, cela est considéré comme un facteur négatif. Une grosse tumeur au moment du diagnostic doit également être considérée comme un facteur négatif, de même qu'un grade G3. Dans ce contexte, G3 signifie que la différenciation des cellules tumorales diffère déjà fortement du tissu d'origine et qu'elles ont tendance à être plus malignes. De plus, divers récepteurs sur la tumeur jouent un rôle important. Il est négatif lorsque la tumeur ne possède aucun récepteur hormonal mais possède des récepteurs HER2. Jusqu'à présent, la présence de récepteurs HER2 a été considérée comme un facteur négatif, même si des anticorps spécifiques (trastuzumab) contre ce récepteur peuvent être administrés avec ce type, ce qui montre un très bon effet.
La survenue de récidives locales, c'est-à-dire de foyers tumoraux, par exemple sur la paroi thoracique ou dans l'aisselle, a un effet négatif sur le taux de survie. Pour les rechutes après ablation mammaire au niveau de l'aisselle, le taux de survie à 5 ans tombe à 50-55%. Si des récidives surviennent à différents endroits au même moment, le taux de survie à 5 ans est d'environ 21%. Il est également crucial que la rechute survienne moins de deux ans ou plus de deux ans après le premier traitement. Les rechutes dites précoces (après moins de deux ans) sont souvent plus difficiles à traiter et présentent un risque plus élevé de rechutes et de métastases supplémentaires. Cela a bien sûr un impact sur le taux de survie.

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Quel est le taux de survie pour le cancer du sein triple négatif?

Le cancer du sein triple négatif a le pire taux de survie par rapport aux autres types de cancer du sein.
La raison en est qu'au moment du diagnostic initial, la taille de la tumeur est souvent plus grande, car elle décrit une croissance relativement agressive. Par conséquent, lorsque le diagnostic est posé, les ganglions lymphatiques de l'aisselle sont souvent affectés par des cellules tumorales. Étant donné que l'état des ganglions lymphatiques est un facteur essentiel pour le pronostic et le taux de survie, il faut s'attendre à une détérioration du taux de survie.
Cependant, le taux de survie est largement modulé par la réponse individuelle à la chimiothérapie. Les patientes qui répondent bien à la chimiothérapie ont un taux de survie similaire à celui des patientes présentant des types de cancer du sein pronostiquement plus favorables.

Pour plus d'informations, consultez: Qu'est-ce que le cancer du sein triple négatif?

Quelles sont les chances de guérison si les ganglions lymphatiques sont touchés?

L'atteinte ganglionnaire joue un rôle pronostique important dans le cancer du sein. Cela dépend du fait que les ganglions lymphatiques sont touchés et du nombre. Plus les ganglions lymphatiques contiennent déjà des nids de cellules tumorales, plus les chances de guérison diminuent. Une atteinte des ganglions lymphatiques suggère que le cancer s'est déjà propagé au-delà de ses frontières locales. Si 1 à 3 ganglions lymphatiques sont affectés et que la tumeur est à la fois négative pour les récepteurs hormonaux ou HER2 positive, on parle de tumeur à haut risque. Si plus de 4 ganglions lymphatiques sont impliqués, il s'agit d'une tumeur à haut risque quel que soit l'état du récepteur. Cela a également un impact majeur sur la thérapie. Si les ganglions lymphatiques de l'aisselle sont touchés, ils sont complètement retirés pendant le traitement chirurgical et chacun est examiné individuellement. Dans la chimiothérapie, l'hormonothérapie ou le traitement par anticorps ultérieurs, si les ganglions lymphatiques sont positifs, une approche thérapeutique plus agressive sera également choisie afin de donner au patient les meilleures chances de guérison. Il n'y a pas de chiffres précis sur les chances de guérison d'une atteinte ganglionnaire, car il y a trop d'autres facteurs impliqués pour oser généraliser. Le risque individuel ne peut être évalué que par le médecin traitant, qui ne peut également se référer qu'aux statistiques et à l'expérience.

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Quelles sont les chances de guérison s'il y a des métastases?

Dans le cancer du sein, il faut distinguer les métastases ganglionnaires des métastases dans d'autres organes. Si l'on parle familièrement d'atteinte ganglionnaire, on entend automatiquement des métastases dans les ganglions lymphatiques. L'atteinte des ganglions lymphatiques est associée à une plus grande chance de guérison que les métastases dans d'autres organes. Le cancer du sein a tendance à métastaser dans les poumons, le foie, le squelette ou le cerveau, par exemple. Dès que des métastases sont présentes dans ces organes, le principal objectif thérapeutique n'est généralement plus de guérir la maladie.Les métastases sont un signe que le cancer du sein s'est propagé dans tout le corps par le biais de la circulation sanguine et qu'il est difficilement possible d'arrêter à nouveau la maladie. La thérapie à ce stade se concentre davantage sur le maintien des fonctions corporelles et la qualité de vie du patient. Même avec des métastases, des années de survie peuvent être possibles, c'est pourquoi il est difficile de faire des déclarations sur le taux de survie. De plus, il faut différencier selon la localisation de la métastase. Les métastases osseuses, par exemple, peuvent être bien traitées avec une thérapie moderne et le fardeau sur le patient peut être comparable à celui d'une maladie chronique non maligne.

Pour plus d'informations, consultez: Métastases dans le cancer du sein

Comment la taille de la tumeur affecte-t-elle le taux de survie?

La taille de la tumeur primaire est l'un des facteurs pertinents qui peuvent également influencer le taux de survie.
Une tumeur aussi petite que possible est pronostiquement plus favorable pour le taux de survie qu'une tumeur de grande taille. Les tumeurs inférieures ou égales à 2 cm sont classées comme tumeurs à faible risque. On suppose que les petites tumeurs sont encore locales. Avec les grosses tumeurs, il y a un risque plus élevé qu'elles aient déjà pénétré dans le système lymphatique et que des cellules tumorales soient déjà présentes dans les ganglions lymphatiques.

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Comment le stade affecte-t-il la survie?

Le cancer du sein est divisé en différents stades selon la classification TNM. Chaque lettre de TNM représente une caractéristique différente de la tumeur.
T classe la taille et l'étendue de la tumeur elle-même. Un foyer local inférieur ou égal à 2 cm a un effet positif sur le taux de survie. Dans le cas de petites découvertes, il n'y a souvent pas de ganglions lymphatiques impliqués, ce qui a un impact significatif sur le pronostic et le taux de survie. Dans le cas de tumeurs plus grosses, il faut supposer une croissance très agressive ou une longue durée de croissance, ce qui réduit les risques de cancer local.
N (ganglions anglais = ganglions lymphatiques) fournit des informations sur l'état des ganglions lymphatiques. La classification TNM différencie également les différents emplacements des ganglions lymphatiques. Pour le taux de survie, cependant, le nombre de ganglions lymphatiques affectés est plus important.
Le M dans la classification représente les métastases. Cela ne signifie pas des métastases ganglionnaires, mais des métastases dans d'autres organes, tels que les poumons ou le foie.

Si vous souhaitez plus d'informations sur la classification TNM, nous vous recommandons notre site Web: Système TNM

Comment le classement affecte-t-il le taux de survie?

Lors du classement, vous regardez les cellules tumorales au microscope.
Le pathologiste évalue dans quelle mesure les cellules tumorales se sont différenciées du tissu d'origine. Classiquement, le tissu tumoral est divisé en trois grades. Pour le cancer du sein, le classement est effectué selon le système Elston et Ellis.
G1 est le plus proche du tissu d'origine, mais doit néanmoins être classé comme malin, tandis que G3 parle d'un tissu mal différencié qui ne ressemble plus beaucoup à l'origine. Une tumeur G2 montre encore un tissu malin modérément différencié. Le grade G1 a le meilleur pronostic, également en ce qui concerne le taux de survie, puisque ces tumeurs présentent une évolution plus favorable. Les tumeurs G3 présentent plus fréquemment une croissance agressive et rapide et sont donc associées à un taux de survie plus faible.

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