Maux de tête avec nausées

introduction

Il n'est pas rare que les gens éprouvent des maux de tête et des nausées.
Les causes possibles sont très diverses, mais généralement aucune maladie plus grave n'est cachée derrière cette combinaison de symptômes. Les migraines sont répertoriées comme la cause la plus fréquente. Les personnes touchées rapportent souvent que le mal de tête commence généralement lentement et que la nausée commence seulement quand il a atteint un certain niveau. En plus de ces symptômes, il existe souvent une sensibilité prononcée à la lumière, ce qui est notamment le cas des migraines.
Pour les maux de tête, la plupart des personnes touchées ont d'abord recours à des analgésiques tels que l'ibuprofène, l'aspirine ou le paracétamol. Si ceux-ci fonctionnent suffisamment et que le mal de tête disparaît, la nausée le fait généralement aussi. A partir de la combinaison décrite de symptômes de maux de tête et de nausées, une distinction doit être faite entre le cas où la nausée ne survient qu'après la prise d'un analgésique. S'ils sont pris régulièrement, ces comprimés peuvent entraîner une suracidification de l'estomac, qui entraîne alors elle-même une sensation de nausée et ne fait donc pas partie des symptômes primaires.

causes

Il existe de nombreuses causes à la combinaison de maux de tête et de nausées. En fonction de la gravité et de la durée des symptômes, il est important d'en trouver la cause et de la traiter.

La cause la plus fréquente de la combinaison de maux de tête et de nausées est la migraine classique. Elle s'accompagne souvent d'une sensibilité à la lumière. Dans le cas d'une migraine, la céphalée est rapportée comme lancinante, généralement unilatérale et forte à très forte. La nausée qui l'accompagne est atroce et peut souvent être si grave qu'elle entraîne également des vomissements. En plus des migraines, des troubles neurologiques graves peuvent également entraîner une combinaison de maux de tête et de nausées. Il convient de mentionner ici les hémorragies cérébrales, qui peuvent survenir spontanément ou après un accident. Selon les zones du cerveau touchées, les nausées peuvent être plus sévères. Mais les maux de tête sont généralement toujours présents. Les céphalées de tension peuvent également entraîner des nausées.

La raison pour laquelle les maux de tête sont souvent associés à des nausées est que les régions de la tête qui contrôlent la nausée peuvent également être irritées. Parfois, une irritation méningée entraîne également de telles nausées. Dans de rares cas, un soi-disant changement d'électrolyte, par ex. trop peu de sodium dans le sang peut entraîner une combinaison de maux de tête, de nausées et de vomissements.

Une détérioration de la vue, qui passe initialement inaperçue, peut également entraîner des maux de tête, qui peuvent également être accompagnés de nausées latentes. Si les symptômes ne s'améliorent pas, un test oculaire doit également être effectué dans tous les cas. Les déraillements de tension artérielle peuvent également entraîner une combinaison de maux de tête et de nausées, mais peuvent également provoquer des étourdissements. Surtout avec des valeurs supérieures à 170 mmHg, les patients se plaignent souvent de cette triple combinaison de symptômes. Les maux de tête associés à la fatigue sont généralement l'expression d'une infection pseudo-grippale. Souvent, d'autres symptômes tels que fièvre, toux ou écoulement nasal sont absents.

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Symptômes concomitants

Dans le cas de maux de tête accompagnés de nausées, les symptômes qui l'accompagnent sont généralement des indications de la cause des symptômes. Les principaux symptômes sont présentés ci-dessous.

vertiges

La combinaison de maux de tête et d'étourdissements, qui peuvent alors conduire à des nausées sévères, n'est pas rare en médecine.
Dans la plupart des cas, une migraine dite vertigineuse, également appelée migraine vestibulaire, en est la cause. Cela se présente fondamentalement comme une migraine "classique" (avec maux de tête, nausées et sensibilité à la lumière), à ​​la seule différence que des crises de vertiges sont ajoutées ici. Ces "attaques" sont très variables dans leur durée et peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures.
Pour le traitement de ces vertiges, des médicaments contre les nausées (appelés antiémétiques) et des analgésiques disponibles gratuitement tels que l'aspirine ou le paracétamol sont recommandés.Cependant, cette recommandation ne s'applique qu'aux personnes touchées qui ne souffrent pas régulièrement de vertiges. Si tel est le cas, des options thérapeutiques alternatives, telles que la prise de bêtabloquants, doivent être envisagées. Il est également conseillé de consulter un médecin la première fois qu'un mal de tête survient avec des étourdissements et des nausées sévères, afin qu'il puisse écarter des causes plus graves.
Dans une petite proportion de personnes qui souffrent de vertiges, il arrive qu'elles se présentent sans mal de tête et se concentrent donc uniquement sur les vertiges et les nausées qui en résultent. Cela rend le diagnostic plus difficile pour le médecin, mais des indications telles que toute sensibilité à la lumière et au bruit, qui sont également associées à une migraine, font généralement penser au bon diagnostic.

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fatigue

Il existe de nombreuses causes qui entraînent des maux de tête et de la fatigue. Avec cette combinaison, la douleur est généralement plus chronique que aiguë et peut durer plusieurs jours.
La cause la plus fréquente de ces symptômes est un rhume, que tout le monde a dû subir auparavant. Cependant, une grippe virale (grippe) peut également provoquer ces symptômes. Ils sont généralement accompagnés de fièvre, de douleurs intenses dans les membres et de fatigue générale. La sinusite chronique, également connue sous le nom de sinusite, si elle n'est pas traitée, peut entraîner une fatigue chronique et des maux de tête chroniques en raison de la forte sensation de pression. Ces derniers sont particulièrement intensifiés lorsque la tête est penchée en avant. En plus de ces causes principalement virales, l'hypertension artérielle chronique peut également entraîner une fatigue permanente et le développement de maux de tête. Après le diagnostic, cela doit être traité avec un mode de vie sain et des médicaments éventuels afin de réduire les conséquences à long terme de l'hypertension artérielle chronique.
D'autres causes possibles qui peuvent provoquer cette combinaison de symptômes sont les maladies hépatiques chroniques, la fièvre glandulaire de Pfeiffer, le zona du visage, les arythmies cardiaques, l'anémie ou les maladies rénales.

La douleur du cou

La douleur au cou peut être un autre symptôme d'une autre maladie ou une cause possible de maux de tête accompagnés de nausées.
La plupart des douleurs cervicales résultent de tensions musculaires au niveau des épaules et du cou, ce qui peut entraîner des maux de tête. Pour certaines personnes, celles-ci s'accompagnent de nausées prononcées.
La meilleure thérapie consiste principalement à relâcher les muscles du cou ou à éliminer une autre cause à l'origine de la tension. Un rhume ou une grippe normal (grippe) peut également entraîner les symptômes décrits, qui sont ensuite généralement prolongés pour inclure de la fièvre et des courbatures et des douleurs générales.

Vomir

Presque toutes les personnes ont eu des maux de tête sévères accompagnés de nausées et de vomissements à un moment de leur vie.
Les causes possibles en sont très nombreuses. Les plus courants, cependant, sont l'insolation et les migraines. Dans le premier cas, les méninges sont irritées par une exposition prolongée au soleil, ce qui entraîne directement des maux de tête sévères sans focalisation claire et des nausées. Cependant, les symptômes d'insolation ne durent généralement que quelques heures.
De nombreuses personnes souffrant de migraines souffrent d'une crise aiguë en plus de graves maux de tête dus à des nausées et des vomissements. C'est si souvent le cas que des analgésiques spécifiques à la migraine ont été conçus, qui sont déjà absorbés par les muqueuses de la bouche et peuvent ainsi agir. La nausée sévère empêche souvent la prise normale de comprimés. Cependant, les maux de tête de nausée peuvent également être causés par des causes plus graves, telles qu'une commotion cérébrale ou une hémorragie cérébrale. Pour cette raison, il est recommandé aux personnes touchées qui souffrent de cette combinaison de symptômes pour la première fois de consulter un médecin afin d'éliminer les causes plus graves.

la diarrhée

Si des maux de tête accompagnent des nausées et de la diarrhée, cela indique généralement une infection du tractus gastro-intestinal.
Les agents pathogènes ici sont principalement des bactéries telles que Yersinia ou Campylobacter, qui sont ingérées par les aliments et peuvent alors conduire à une intoxication alimentaire. Cela ne dure généralement qu'un à quelques jours et, dans la plupart des cas, disparaît d'elle-même.
Une autre cause possible est que le mal de tête n'est causé que par un manque de liquides, qui peut résulter d'une diarrhée sévère. Dans un tel cas, il est important de boire le plus possible (au moins 2 litres) et le mal de tête disparaîtra après quelques heures.
Une autre cause potentielle de ces symptômes est la grippe bien connue qui, en plus des symptômes typiques du rhume et de la fièvre, peut également être accompagnée de graves maux de tête et de diarrhée.

Les bouffées de chaleur

Classiquement, les maux de tête et les bouffées de chaleur surviennent ensemble principalement au début de la ménopause, ce qu'on appelle la pré-ménopause.
Le développement du mal de tête est attribué aux fluctuations des niveaux d'hormones, en particulier les œstrogènes ici. Cependant, ces fluctuations, et donc aussi le mal de tête, diminuent généralement au cours de la ménopause.
La combinaison de bouffées de chaleur et de maux de tête peut également être le signe d'une maladie auto-immune qui affecte la thyroïde. Dans la maladie dite de Graves, le corps produit lui-même des anticorps contre certaines parties de la glande thyroïde, qui libèrent alors plus d'hormones et peuvent ainsi conduire aux symptômes décrits. D'autres symptômes possibles comprennent la transpiration excessive, la course cardiaque, la diarrhée, l'insuffisance pondérale et l'insomnie.

pression sur les oreilles

Les maux de tête qui vont de pair avec une pression auditive accrue peuvent avoir diverses causes.
Un rhume, par exemple, qui s'accompagne d'une accumulation de mucus et d'un gonflement du nasopharynx, en plus de provoquer des maux de tête, peut entraîner le blocage de la trompe d'Eustache, également connue sous le nom de trompette auriculaire. Cela relie l'oreille moyenne et la gorge à la fonction d'ajuster la pression de l'oreille à la pression externe. Si la trompe d'Eustache est bloquée, une pression accrue peut s'accumuler dans l'oreille moyenne.
Le grincement des dents pendant la nuit peut également être à l'origine d'une augmentation de la pression dans l'oreille associée à des maux de tête, ce qui peut être neutralisé par une attelle dentaire appropriée.

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fièvre

La combinaison de maux de tête, de nausées et de fièvre peut être les premiers signes de l'apparition d'une méningite, également appelée méningite.
Ceci est généralement causé par des agents pathogènes (virus et bactéries) et, en plus des signes décrits, s'accompagne d'une raideur sévère de la nuque, d'une hypersensibilité au bruit et à la lumière et parfois d'un trouble de la conscience. La méningite est une maladie neurologique grave qui doit être traitée avec un traitement dans la mesure du possible.
Une commotion cérébrale peut également être responsable de la combinaison de symptômes décrite. Cela est généralement précédé d'un traumatisme ou d'un choc violent, après quoi les symptômes apparaissent en quelques heures. Cependant, une fièvre associée à des maux de tête et des nausées peut également être le signe d'une infection du tractus gastro-intestinal, telle qu'une intoxication alimentaire bactérienne.

Douleur d'estomac

Les maux de tête accompagnés de nausées et de douleurs abdominales sévères peuvent être le signe de diverses causes.
La plus courante ici est une infection gastro-intestinale, qui peut être causée par diverses bactéries (campylobacter, Yersinia, etc.) et des virus (rotavirus, adénovirus, norovirus). En général, seule une thérapie symptomatique est nécessaire ici.
La combinaison de symptômes mentionnée peut cependant également être le signe d'un niveau de stress excessivement élevé, qui se présente alors, par exemple, sous la forme d'un intestin irritable. Cela s'accompagne généralement d'une sensation de satiété, de flatulences, de diarrhée ou de constipation. D'autres causes possibles sont les migraines sévères ou le début de la grossesse.

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Coeur de course

La présence d'un cœur qui bat, avec des maux de tête et parfois des nausées, peut être le signe d'une thyroïde hyperactive. Cela s'accompagne généralement d'une augmentation de la transpiration, de l'insomnie et d'une perte de poids.
La cause de cela peut être une région thyroïdienne autonome, qui échappe à la fonction de régulation du corps et produit en permanence des hormones thyroïdiennes, ou maladie de Graves. Ce dernier est une maladie auto-immune qui est associée à la production d'anticorps contre des parties de la glande thyroïde, ce qui stimule une production accrue d'hormones.

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Douleur oculaire

Le diagnostic le plus courant que font les ophtalmologistes lorsque les patients se présentent avec des symptômes de maux de tête, de douleurs oculaires et de nausées est la myopie ou l'hypermétropie, qui peut être corrigée en portant des lunettes.
Cependant, il existe d'autres maladies, bien que rares, qui peuvent provoquer ces symptômes. L'un d'eux est ce que l'on appelle le glaucome aigu. Dans cette maladie, la pression intraoculaire augmente fortement en très peu de temps, ce qui se traduit par la pression sur les nerfs optiques dans la douleur oculaire et une déficience visuelle croissante.
D'autres causes rares possibles sont l'iritis, une inflammation de l'iris, du groupe des maladies rhumatismales, et la névrite rétrobulbaire, l'inflammation du nerf optique et des tissus environnants.

Troubles visuels

En cas de troubles visuels accompagnés de maux de tête sévères et de nausées, la prudence est recommandée dans un premier temps, à condition qu'aucune migraine ne soit connue dans les antécédents médicaux. En combinaison, ces symptômes peuvent être des signes d'augmentation de la pression intracrânienne, qui peut être déclenchée, par exemple, par une hémorragie cérébrale. La première fois que ces symptômes apparaissent, il est clairement conseillé de consulter votre médecin afin d'éliminer les pires causes. Mais même une migraine sévère peut être associée aux symptômes décrits. Cependant, la déficience visuelle ne dure généralement que quelques heures et peut varier considérablement en étendue.

Quels sont les symptômes d'une migraine?

En plus des maux de tête sévères qui sont presque toujours associés à une migraine, un certain nombre d'autres symptômes peuvent survenir.
La majorité des personnes touchées signalent une sensibilité accrue aux stimuli externes, par exemple la lumière vive ou le bruit. Ceux-ci peuvent alors déjà être perçus dans une mesure par ailleurs normale, comme très inconfortables ou même douloureux. De plus, différents troubles neurologiques peuvent survenir selon le type de migraine. Ceux-ci incluent le scintillement des yeux, les troubles sensoriels, la perte du champ visuel ou la vision d'éclairs de lumière. Cependant, ces troubles ne durent jamais plus longtemps que le mal de tête réel.
La sensation de nausée ou de vomissement n'est pas rare non plus chez les personnes souffrant de migraines. Dans la plupart des migraines, le mal de tête commence dans la région du cou et se déplace ensuite vers le front, dominant souvent d'un côté. Ils sont généralement augmentés par l'effort physique. Ce n'est que dans de rares cas qu'une crise de migraine survient sans le mal de tête palpitant typique.

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Cela peut-il être une indication de grossesse?

Pendant la grossesse, des maux de tête associés à des nausées peuvent survenir encore et encore.
En règle générale, ce n'est pas une cause dangereuse et ne reflète que le changement dans le corps. Cependant, quelques causes dangereuses doivent également être exclues. Il convient de mentionner ce que l'on appelle la pré-éclampsie, l'hypertension artérielle pendant la grossesse qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner des convulsions mettant la vie en danger.

Certaines femmes rapportent avoir ressenti une augmentation des maux de tête et des nausées au début de leur grossesse. Alors que des nausées régulières, en particulier le matin, peuvent parfois vraiment être la première indication d'une grossesse, les maux de tête sont un signe extrêmement non spécifique car il existe d'innombrables causes.

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thérapie

Le traitement est généralement effectué de manière symptomatique si aucune autre cause nécessitant un traitement n'est trouvée.

Des analgésiques sont disponibles pour cela, qui peuvent également être utilisés pendant la grossesse (paracétamol). Iberogast ou Vomex doivent s'assurer que la nausée disparaît. Il est très important de vous assurer que vous buvez suffisamment d'eau.

Si une amétropie est diagnostiquée, elle peut être corrigée avec des lunettes. Dans le cas de changements d'électrolytes (par exemple, augmentation du sodium), la cause doit d'abord être recherchée et le sodium doit ensuite être équilibré.

Même si une pression artérielle élevée est détectée, la cause doit d'abord être trouvée, en particulier chez les jeunes. Parfois, une maladie rénale peut provoquer une récidive de l'hypertension artérielle. Si l'hypertension artérielle est déjà connue ou si elle se reproduit chez des patients plus âgés, une baisse immédiate de la tension artérielle doit être initiée (soit en augmentant le médicament existant pour la tension artérielle, soit en ajoutant un nouveau médicament).

En cas de maux de tête, de nausées et de diarrhée, il faut veiller à assurer un apport hydrique suffisant, mais des tentatives peuvent également être faites pour soulager la diarrhée de manière symptomatique avec du perentérol.

Tous les symptômes qui incluent des maux de tête accompagnés de nausées et qui indiquent une infection pseudo-grippale comme cause (douleurs articulaires et des membres, fatigue) doivent être traités de manière purement symptomatique, par ex. grâce à un traitement de la douleur approprié.

S'il n'y a pas d'amélioration des symptômes (nausées et vomissements), une présentation neurologique doit être envisagée. Cela a généralement lieu dans une clinique neurologique et, en plus d'un examen neurologique détaillé, comprend également une imagerie de la tête. La tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utilisées pour déterminer si la cause du mal de tête avec nausée est une maladie neurologique grave. Une tumeur cérébrale ou une hémorragie cérébrale entrerait ici particulièrement en considération.

Il est important de choisir le bon moment pour le diagnostic. Un diagnostic trop rapide dépasserait le cadre financier et exposerait également le patient à des radiations inutiles (TDM). Il est également important de ne pas traiter le patient inutilement longtemps avec des analgésiques sans en connaître la cause exacte. Une maladie neurologique grave doit toujours être envisagée, en particulier chez les patients jeunes.

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Remèdes à la maison pour les maux de tête avec nausées

Étant donné que le symptôme de maux de tête est probablement aussi vieux que l'humanité, certains remèdes maison ont été trouvés au fil du temps qui sont efficaces pour les maux de tête accompagnés de nausées.
Surtout, l'huile de menthe poivrée doit être mentionnée ici. Ceci est disponible dans diverses dilutions dans les pharmacies et les pharmacies. De très petites quantités, environ 1 goutte, sont appliquées sur la peau au-dessus des tempes. Après quelques minutes, le frotté est frais et le mal de tête, y compris la nausée, disparaît généralement quelque peu ou complètement.
De plus, si vous avez mal à la tête, vous devez toujours vous assurer que vous avez suffisamment bu, car c'est l'une des causes les plus courantes. D'autres remèdes maison que beaucoup de gens ne jurent que par incluent boire du café avec un soupçon de citron ou du thé au gingembre frais.

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diagnostic

Lorsque les maux de tête et les nausées sont combinés, la première chose à faire est une enquête médicale détaillée (anamnèse), qui comprend combien de temps les plaintes ont duré et si de telles plaintes se sont déjà produites.

Ceci est suivi d'un examen physique détaillé du patient. Cela comprend la mesure de la pression artérielle, l'écoute du cœur, des poumons et de l'abdomen, la prise de température, la mesure de la glycémie et, si nécessaire, une prise de sang.

Un examen neurologique est aussi un examen décisif et important: ce qui importe ici, c'est de savoir si la tête peut être pliée sans gêne et si les pupilles sont du même côté ou indifférentes. Une pupille de différentes tailles indiquerait une maladie neurologique grave, telle qu'une hémorragie cérébrale ou une tumeur.