Fissure de l'articulation temporo-mandibulaire

introduction

Maladies de Articulation temporo-mandibulaire ne sont pas rares. En Allemagne, les troubles de la fonction normale de l'articulation temporo-mandibulaire font partie des défauts carieux même parmi les anomalies les plus courantes dans le domaine de Cavité buccale. Selon des études approfondies, souffrir de 10 millions Citoyen souffrant d'arthrose de l'ATM. Le nombre de patients qui souffrent de troubles de l'ATM moins visibles dépasse de loin ce nombre.
Dans la plupart des cas, des déficits de la fonction de l'articulation temporo-mandibulaire se manifestent très tôt chez le patient atteint par l'apparition de Fissure de l'articulation temporo-mandibulaire, Tension et Douleur au Muscles masticateurs, un mal de tête et Mal d'oreille ou les limites du Ouverture de la bouche. On pense généralement que de tels problèmes de l'ATM se produisent dans la plupart des cas Charges incorrectes et usure mécanique les surfaces articulaires constituées de cartilage.

Cependant, il existe également des patients qui développent de tels symptômes en raison de causes inflammatoires ou infectieuses. Avec l'âge, il a été prouvé que le risque de développer une maladie de la mâchoire avec une fissure articulaire de la mâchoire clairement perceptible (et parfois audible) augmente également. De plus, une éventuelle prédisposition génétique ou un travail physique intense semblent également jouer un rôle déterminant dans le développement de maladies de l'ATM.

anatomie

le Articulation temporo-mandibulaire (lat. Articulation temporo-mandibulaire) fournit une connexion flexible entre l'os mâchoire supérieure (lat. Maxillaire) et le Os de la mâchoire inférieure (lat. Mandibule) où le soi-disant Fosse mandibulaire (lat. Fosse mandibulaire) contact direct avec le Tête maxillaire (Mandibules Caput) est reçu.
Alors que l'os maxillaire tanière regard Faisant partie de l'articulation temporo-mandibulaire, la mâchoire inférieure, indispensable à l'ouverture de la bouche, est libre mobile serré dans l'articulation. Cette connexion osseuse est soutenue par de nombreux muscles (Muscles masticateurs) et Bandes. Pour que les deux structures osseuses de l'articulation temporo-mandibulaire ne frottent pas l'une contre l'autre, la tête du maxillaire et la fosse de la mandibule sont rendues mobiles par une Cartilage (Disque articulaire) séparés les uns des autres. le Disque de cartilage Divise fonctionnellement l'articulation de la mâchoire en deux indépendant Portions, l'espace articulaire supérieur et inférieur.

Mouvements de glissement sont principalement effectuées dans la zone de la partie supérieure de l'articulation (espace articulaire supérieur). Mouvements de virage d'autre part, courez essentiellement dans l'espace articulaire inférieur. Pour le Mâcher ou Parler Cependant, il ne suffit en aucun cas d'effectuer un de ces deux mouvements séparément. Dans ces processus, les deux gammes de mouvement doivent être habilement combinées l'une avec l'autre. De ce fait, on peut déduire que dans l'articulation temporo-mandibulaire aussi Mouvements combinés (soi-disant Mouvements rotatifs et coulissants) peut être exécuté.

Causes de la fissuration de l'articulation temporo-mandibulaire

Étant donné que la fissuration de l'articulation de la mâchoire n'est qu'un symptôme de diverses maladies de l'articulation, ses causes peuvent être de nature diverse. Le traitement à long terme de ce symptôme ne peut donc être effectué qu'avec une thérapie adaptée au problème sous-jacent. Pour cette raison, il est extrêmement important de faire attention au moment où la fissuration de l'articulation temporo-mandibulaire se produit et dans quelles conditions elle s'aggrave ou comment elle peut être atténuée si nécessaire.
En outre, le patient affecté doit faire attention à la présence d'autres anomalies en plus de la fissure de l'articulation de la mâchoire. Les symptômes associés à la fissuration de l'articulation temporo-mandibulaire sont, par exemple, une tension ou une douleur dans les muscles masticateurs, des maux de tête ou des maux d'oreille. En particulier, les symptômes d'accompagnement qui surviennent au cours de la maladie sous-jacente peuvent fournir un premier indice sur le problème sous-jacent et fournir une aide essentielle dans le choix des mesures de traitement appropriées.

Chez certains patients, l'éruption des dents de sagesse semble être à l'origine de la fissuration de l'articulation temporo-mandibulaire. Ce phénomène peut s'expliquer par le fait que la taille de la mâchoire humaine a diminué de manière significative au cours de l'évolution et qu'elle n'a plus assez d'espace pour accueillir 32 dents. Une fois que les dents de sagesse ont éclaté, les dents restantes peuvent être déplacées et déplacées de leur place d'origine dans la mâchoire. En conséquence, il y a souvent une contrainte inappropriée sur l'articulation de la mâchoire, ce qui peut entraîner des signes d'usure et, finalement, une fissure de l'articulation de la mâchoire.

En outre, certains patients affectés rapportent que dans des situations stressantes déclenchées mentalement ou physiquement, ils ont souvent tendance à grincer des dents la nuit ou à presser les rangées de dents les unes contre les autres avec une pression énorme. Ce sont précisément ces patients qui remarquent généralement une fissure de l'articulation de la mâchoire et une douleur intense dans l'articulation de la mâchoire, la tête et les oreilles après le lever.

Cependant, toutes les causes qui viennent d'être expliquées sont des raisons relativement rares pour l'apparition de la fissuration de l'articulation de la mâchoire. La cause de loin la plus fréquente de ce symptôme est toujours la présence d'une maladie de l'articulation temporo-mandibulaire connue sous le nom de syndrome CMD (dysfonctionnement craniomandibulaire). Le dysfonctionnement craniomandibulaire est un dysfonctionnement d'une ou plusieurs parties de l'articulation temporo-mandibulaire elle-même.

En savoir plus sur le sujet: Dysfonction craniomandibulaire

Les désalignements dentaires non traités ou insuffisamment traités sont la cause la plus fréquente de dysfonctionnement craniomandibulaire, qui peut conduire à la perception de fissures de l'articulation temporo-mandibulaire et, dans certains cas, à de fortes douleurs. En règle générale, la douleur résultant de ce dysfonctionnement se produit au niveau des oreilles, de la tête et du dos. Chez la plupart des patients, le cou est principalement touché. De plus, les troubles visuels et la tension des muscles masticateurs sont des symptômes d'accompagnement typiques du dysfonctionnement craniomandibulaire.

En plus des causes mécaniquement induites déjà décrites, des infections bactériennes ou virales qui conduisent à des processus inflammatoires au niveau de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent favoriser l'apparition de fissures articulaires de la mâchoire ou même les déclencher elles-mêmes. Les douleurs au dos, à la tête et au cou ainsi que les symptômes généraux tels que la fièvre et la fatigue sont parmi les effets secondaires les plus courants d'une maladie infectieuse de l'ATM. De plus, un stress unilatéral lors de la mastication est considéré comme la cause de signes d'usure sévères sur l'articulation, qui peuvent être accompagnés d'une fissure de l'articulation de la mâchoire.

Une inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire peut également produire des craquements.

En savoir plus sur le sujet: Inflammation de l'ATM

Fissure de l'articulation temporo-mandibulaire avec ou sans douleur - quelles en sont les causes?

Le clic de l'articulation temporo-mandibulaire peut déclencher un bruit désagréable, mais il ne doit pas toujours être douloureux. La douleur survient souvent lorsque l'articulation temporo-mandibulaire saute complètement hors de la cavité (luxation) et que les muscles sont trop étirés. Ce saut ne doit pas être complet. Des soi-disant subluxations peuvent se produire, dans lesquelles la tête articulaire ne sort pas complètement, mais seulement partiellement. Cette subluxation peut même avoir lieu presque inaperçue sans que le patient ne s'en aperçoive.

Si les symptômes se manifestent par des craquements et des pressions, le patient a souvent une forte tension dans la région de la tête et du cou le matin après le lever et dans les phases stressantes de la vie, ce qui peut entraîner une douleur accrue.

diagnostic

Fondamentalement, chaque dentiste résident devrait être en mesure de traiter efficacement et sur le long terme les maladies articulaires qui entraînent une fissuration de l'articulation temporo-mandibulaire. Cependant, il existe également des spécialistes qui traitent principalement de la thérapie des maladies de l'ATM et de leurs effets et devraient donc être préférés dans les cas prononcés. Pour le patient concerné, le choix du dentiste le plus adapté est une base cruciale pour la réussite du traitement de la fissuration de l'articulation temporo-mandibulaire et de sa maladie sous-jacente.

Dans la plupart des cas, le dentiste sera en mesure de déterminer la cause de la fissuration de l'articulation de la mâchoire après une longue discussion médecin-patient et quelques examens simples. Si, après les premières mesures de diagnostic, il peut être déterminé que la fissuration de l'articulation de la mâchoire est due à un désalignement dans la zone de la mâchoire, un examen plus approfondi doit généralement être effectué. La palpation des parties articulaires osseuses et des muscles masticateurs ainsi qu'une analyse fonctionnelle détaillée font partie des mesures d'examen habituelles des patients souffrant de fissures de l'articulation temporo-mandibulaire. De plus, il est conseillé de prendre une radiographie qui montre pleinement les dents, les mâchoires et les articulations de la mâchoire et montre clairement des signes d'usure.

Fissure de l'articulation temporo-mandibulaire lors de la mastication

Un crépitement inconfortable lors de la mastication peut se produire lorsque l'appareil articulaire est surchargé. Les muscles sont raidis par le grincement et la pression et les surfaces articulaires sont surmenées. Cela peut se propager à un point tel que l'articulation de la mâchoire ne peut plus s'adapter en mangeant car elle ne peut pas utiliser les muscles de manière optimale. Cela peut conduire à une luxation de la tête de l'articulation temporo-mandibulaire, ce qui entraîne un craquement inconfortable. Pendant la luxation, la tête saute hors de la fosse articulaire, car pour des raisons musculaires ou autres, la trajectoire articulaire saine et normale ne peut pas être maintenue. Cette luxation peut également causer une gêne et même survenir en parlant.

Quelle est la différence entre la fissuration unilatérale et bilatérale?

De nombreuses personnes atteintes ne présentent des symptômes que d'un seul côté, mais pas des deux côtés. En général, cela signifie qu'une seule articulation temporo-mandibulaire a tendance à sortir et l'autre reste dans le trajet normal de l'articulation.Il est tout à fait possible de ressentir ces symptômes de manière bilatérale. Les causes peuvent être variées.

Une occlusion perturbée peut user un côté ou les deux à un point tel que l'articulation temporo-mandibulaire ne peut pas maintenir le guidage articulaire normal. Dans ce cas, on parle d'arthrose de l'ATM. Si elles ne sont pas traitées, les craquements et les pressions peuvent également déclencher une arthrose sur une longue période de temps. De plus, un choc ou un impact peut provoquer une fracture lors d'un traumatisme, qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner un éclatement.

Thérapie pour la fissuration des articulations de la mâchoire

La fissuration de l'articulation temporo-mandibulaire pouvant avoir des causes diverses, la thérapie doit être adaptée autant que possible au traitement de la maladie causale. C'est le seul moyen de remédier à long terme au symptôme de fissuration de l'articulation temporo-mandibulaire et de maintenir le patient sans symptôme. Le traitement correct dépend donc du diagnostic posé par le dentiste.
Pour les patients qui souffrent de contraintes inappropriées sur l'articulation en raison de prothèses usées ou mal ajustées, qui entraînent des fissures de l'articulation de la mâchoire, il est essentiel de les remplacer ou de les broyer le plus rapidement possible.

Si la fissure de l'articulation temporo-mandibulaire est causée par une douleur inflammatoire de l'articulation temporo-mandibulaire, dont le foyer est causé par une inflammation des muscles ou des articulations elles-mêmes, des analgésiques (analgésiques) et des anti-inflammatoires (anti-inflammatoires) sont généralement utilisés. Étant donné que des tensions sévères surviennent souvent au cours des processus inflammatoires, des massages ciblés et des exercices de relaxation sont également effectués.
Le traitement orthodontique est souvent le seul moyen de soulager les symptômes des patients qui souffrent de fissures de l'articulation temporo-mandibulaire causées par des asymétries par rapport à la position des dents ou à l'encombrement des dents. De plus, la production et le port régulier d'une attelle occlusale peuvent aider dans la plupart des cas les patients qui ont tendance à grincer des dents dans des situations de vie stressantes (bruxisme) ou qui mordent violemment les moitiés de la mâchoire. En portant l'attelle de morsure, une abrasion supplémentaire des dents est évitée et la substance dentaire restante est protégée. De plus, la mâchoire de l'articulation est plus détendue lors de l'utilisation de l'attelle de morsure. Le résultat est une réduction rapide de la fissuration de l'articulation temporo-mandibulaire.

Quels exercices peuvent aider?

Les exercices qui peuvent remédier au problème massent les muscles surutilisés. Les brins musculaires durcis peuvent être desserrés par des mouvements circulaires et une légère pression afin que le raidissement se desserre. Les nœuds peuvent également être massés de cette manière. De plus, l'articulation temporo-mandibulaire peut être entraînée par une ouverture maximale ciblée de la bouche de sorte que la tête de l'articulation temporo-mandibulaire ne ressort plus. La bouche ne peut être ouverte que si largement sans que le patient ne ressent de douleur.

Des exercices de relaxation en déplaçant des graines de sésame ou des noyaux de cerise dans la bouche avec la langue et les tissus sont également conseillés. Si tous ces exercices ne soulagent pas les symptômes, le dentiste traitant doit être consulté, qui peut référer à un chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial, à moins qu'un traitement conservateur avec une physiothérapie spéciale aide.

la prévention

Dans la majorité des cas, l'apparition de fissures dans les mâchoires peut être évitée par des moyens simples. D'une part, sont réguliers Visites chez le dentiste, dans lequel l'état des dents et, si nécessaire, le Dentiers est soigneusement examiné, essentiel. D'un autre côté, il peut être utile en tant que patient de prêter attention aux situations dans lesquelles vous êtes renforcer Tension tend. Très usé Plombages dentaires, couronne ou des ponts devrait être amélioré ou complètement remplacé dans un délai raisonnable. De plus, les simples aident Exercices de relaxation soulageant ainsi les muscles à mâcher et donc également l'articulation de la mâchoire.