mort cérébrale

Terme anglais

mort cérébrale, mort cérébrale

définition

Le terme mort cérébrale est l'activité irréversible des zones vitales du cerveau qui ne sont plus présentes (Cerveau, Cervelet, Tronc cérébral) à un par artificiel Ventilation compris que la fonction cardiovasculaire est toujours maintenue (Conseil consultatif scientifique de l'Association médicale allemande, 1997). Au sens scientifique et médical, la mort cérébrale signifie la mort des humains.

Lobe du cerveau

Lobe frontal = rouge (lobe frontal, lobe frontal)
Lobe pariétal = bleu (lobe pariétal, lobe pariétal)
Lobe occipital = vert (lobe occiptital, lobe occipital)
Lobe temporal = jaune (lobe temporal, lobe du temple).

Diagnostic

Pour déterminer l'irréversibilité de l'activité cérébrale, certains examens médicaux ainsi que des procédures à l'aide d'appareils et certaines heures d'observation sont nécessaires. Le Conseil scientifique consultatif de l'Association médicale allemande (1997) publie les lignes directrices suivantes pour le diagnostic de la mort cérébrale:

1. exigences
   Afin de déterminer la mort cérébrale, des lésions cérébrales primaires (traumatisme crânien grave, etc.) ou secondaires (dues à un manque d'oxygène, etc.) doivent être présentes. De plus, l'intoxication et les processus pathologiques doivent être exclus.
2. Les symptômes de l'échec de la fonction cérébrale sont une perte de conscience (coma), une légère rigidité de la pupille (les élèves ne réagissent plus aux stimuli lumineux), un manque de réflexes et un manque de respiration spontanée.
3. Irréversibilité des symptômes d'échec
4. La durée d'observation des symptômes d'échec doit être comprise entre 12 heures et trois jours. Des examens supplémentaires basés sur des appareils sont nécessaires pour diagnostiquer la mort cérébrale. L'électroencéphalographie (EEG), avec laquelle l'activité du cerveau est enregistrée, est un tel appareil. Si l'électroencéphalogramme ne montre ni activité de base (recherche de ligne nulle) ni réaction à des stimuli visuels, auditifs ou tactiles (potentiels évoqués, EP) et aucune circulation sanguine dans les gros vaisseaux (artères et veines) ne peut être déterminée par échographie Doppler, en relation avec les autres enquêtes, ces résultats confirment qu'une mort cérébrale s'est produite.
   En savoir plus sur le sujet: Échographie Doppler
5. Particularités chez les enfants
   La période d'observation des symptômes d'échec doit être de 72 heures pour les nouveau-nés et de 24 heures pour les nourrissons et les jeunes enfants, chacun avec des diagnostics supplémentaires utilisant EEG, EP, échographie Doppler.

En savoir plus sur le sujet: Coma hémorragique cérébral

Détermination de la mort cérébrale

La mort cérébrale doit être déterminée par deux médecins, dont l'un doit avoir plusieurs années d'expérience en médecine de soins intensifs avec des patients atteints de lésions cérébrales graves.
La mort cérébrale est enregistrée indépendamment par les deux médecins selon un protocole standardisé.

Contrairement à l'hypothèse selon laquelle l'heure de la mort est l'heure de la mort, cela signifie en fait l'heure à laquelle le diagnostic et la documentation de la mort cérébrale sont terminés.

Aucun des deux médecins qui ont découvert une mort cérébrale n'est autorisé à en suivre une Greffe d'organe prendre part.

Greffe d'organe

Les tissus ou organes ne peuvent être prélevés dans le cadre de l'article 3 de la loi sur la transplantation qu'après la détermination de la mort cérébrale (directives de l'Association médicale allemande 1997, voir ci-dessus), à condition que la personne décédée ou ses proches ne se soient pas opposés au prélèvement d'organes / tissus.

Critique de la définition de la mort cérébrale

Surtout après la chute d'Erlangen Marion P. des critiques sur la définition de la mort cérébrale ont été soulevées. Marion P. est née le 5 octobre 1992 Admis à la clinique universitaire d'Erlangen pour des blessures graves au crâne / cerveau. Le patient a reçu un diagnostic de mort cérébrale trois jours plus tard. La patiente étant enceinte, il a été décidé de poursuivre le traitement médical intensif jusqu'à la naissance de l'enfant. Après cinq semaines, cependant, le patient en état de mort cérébrale a développé une fièvre puis une fausse couche. En raison de ce cas, la critique de la définition de la mort cérébrale est particulièrement forte, car un patient déjà mort ne peut ni développer de fièvre ni faire une fausse couche. C'est à dire. malgré un manque d'activité cérébrale, divers autres systèmes (Moelle épinière, Organes) toujours actifs.

Divers autres scientifiques critiquent également la définition de la mort cérébrale.