Cancer de la peau chez le bébé

introduction

Les changements cutanés chez les bébés ne sont pas rares et, dans de très rares cas, peuvent indiquer un cancer de la peau.

Il existe diverses tumeurs cutanées, également appelées mélanomes, qui peuvent survenir à un jeune âge. Ceux-ci comprennent les sarcomes (rhabdosarcome, angiosarcome, fibrosarcome), les neuroblastomes et autres tumeurs nerveuses ainsi que les lymphomes cutanés. Cependant, seulement environ 0,3 pour cent de tous les mélanomes se trouvent avant la puberté. Ceux-ci ne conduisent généralement à des problèmes à l'âge adulte que lorsqu'ils ont été exposés à certains facteurs tels que les rayons UV fréquents ou l'exposition au soleil.

Symptômes

Les tumeurs cutanées provoquent très rarement des symptômes ou une gêne. La plupart des tumeurs cutanées ne sont perceptibles que par leur apparence au moment du diagnostic. Cependant, dans certains cas, la zone touchée peut provoquer des démangeaisons. Parfois, il y a aussi un suintement ou un petit saignement de la peau affectée ou de la taupe.

Les symptômes classiques, cependant, sont des zones plus visibles de la peau. Si la tumeur se développe à partir d'un grain de beauté, les changements suivants se produisent souvent: la tache de naissance commence à se développer, devient plus foncée ou présente des zones claires et foncées différentes et ses bords deviennent irréguliers.

Les mélanomes malins peuvent également se développer dans la couche de derme et ensuite trouver des connexions avec le système sanguin et lymphatique. Dans de tels cas, la tumeur peut se propager aux ganglions lymphatiques ou aux organes. Si les ganglions lymphatiques sont touchés, ils deviennent plus gros.

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Types de cancer de la peau

Le naevus mélanocytaire congénital est un changement cutané communément appelé tache de naissance et qui peut être présent dès la naissance. Les mélanomes ont tendance à se développer à partir de cette lésion, en particulier dans les très grands naevus.

En plus des mélanomes, des carcinomes basocellulaires semi-malins ou des carcinomes cutanés de piqûre peuvent également être détectés dans la petite enfance. Ces tumeurs n'entraînent de symptômes que plus tard dans la vie et ne sont pas dangereuses pendant la petite enfance.

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Cancer de la peau blanche

Le cancer de la peau blanche n'est pas blanc, comme son nom l'indique à tort, mais s'adapte à la couleur de la peau de la région touchée. Il peut également apparaître légèrement rose ou rouge chez les personnes à la peau claire et peut donc facilement être confondu avec de l'eczéma ou une plaie. Ce terme désigne deux types différents de tumeurs: le carcinome basocellulaire (également appelé basaliome) et le spinaliome.

Les spinaliomes proviennent de la couche de cellules épineuses (stratum spinosum) tandis que les basaliomes proviennent de la couche de cellules basales (stratum basale). Outre leur origine, ces tumeurs diffèrent également par leur fréquence: les basaliomes sont plus fréquents que les spinaliomes. Ces derniers ont également tendance à se propager et peuvent affecter différents organes. Les basaliomes, en revanche, conduisent rarement à des métastases.

Ces tumeurs sont particulièrement fréquentes chez les personnes à la peau pâle sujettes aux coups de soleil. Le rayonnement UV est la principale cause du développement de telles anomalies et, par conséquent, les parties du corps telles que le visage, les oreilles, les mains et quelques autres font partie des zones sensibles car elles sont exposées à de nombreux rayonnements. Il convient toutefois de noter que ces cancers surviennent principalement chez les personnes âgées de plus de 60 ans et rarement chez les enfants et les nourrissons.

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Skincancer noir

Le cancer de la peau noire est la forme maligne du mélanome. C'est le type de cancer de la peau le plus grave.

Les mélanomes proviennent des mélanocytes. Ce sont les cellules de la peau qui produisent des pigments colorés et sont responsables de la couleur de notre peau. Le type de cancer se développe en raison d'une exposition excessive aux rayons UV et survient donc principalement à l'âge adulte. Les personnes qui ont souvent des coups de soleil dans l'enfance sont particulièrement à risque. La prédisposition génétique joue également un rôle dans l'apparition de ce type de cancer.

Cependant, les enfants sont rarement touchés. Ces tumeurs ont tendance à se développer sur le bas des jambes chez les femmes et sur le dos chez les hommes. En général, cependant, les parties du corps qui sont souvent exposées au soleil sont également sensibles. Environ un tiers de tous les mélanomes proviennent de taches hépatiques et, par conséquent, s'il existe des antécédents familiaux connus ou s'il y a des coups de soleil fréquents dans l'enfance, des contrôles réguliers doivent être effectués. Les mélanomes malins ont également tendance à métastaser vers les ganglions lymphatiques et d'autres organes.

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thérapie

Le traitement de choix pour le cancer de la peau blanche est l'ablation chirurgicale. Une certaine marge de sécurité doit être respectée ici, c'est-à-dire que le médecin enlève non seulement la tumeur, mais aussi la peau d'apparence normale autour de la tumeur, de sorte qu'aucune cellule malade ne reste cachée. La marge de sécurité est plus grande avec le spinaliome qu'avec le basaliome. Après le retrait, le tissu prélevé doit être examiné dans le service de pathologie pour s'assurer que les bords coupés sont exempts de cellules tumorales. Si ce n'est pas le cas, vous devez recouper.
Les basaliomes situés sur le tronc ne doivent pas nécessairement être traités chirurgicalement: ils peuvent également être traités à l'aide d'une immunothérapie locale ou d'une thérapie photodynamique (une luminothérapie spéciale).

Pour le mélanome malin, également connu sous le nom de cancer de la peau noire, l'ablation chirurgicale est également la méthode de choix. Si le mélanome a plus d'un millimètre d'épaisseur, le système de drainage lymphatique, y compris les ganglions lymphatiques de la zone touchée, doit également être retiré. Si le mélanome a une profondeur de pénétration supérieure à 2 millimètres, une immunothérapie dite adjuvante doit être effectuée en plus de l'ablation chirurgicale. C'est pour s'assurer qu'il n'y a plus de cellules tumorales vivantes. S'il y a déjà des métastases du mélanome, des mesures de traitement supplémentaires doivent être prises en plus de l'opération. La radiothérapie, la chimiothérapie ou l'immunothérapie sont alors en cause. Après le traitement du cancer de la peau, des contrôles réguliers doivent être effectués par le dermatologue.

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causes

Les causes des tumeurs cutanées sont principalement génétiques, car de nombreuses mutations génétiques différentes peuvent favoriser le développement de mélanomes. Ainsi, un facteur de risque de développer un mélanome est la présence de tumeurs cutanées dans la famille. S'il y a plus de deux parents au premier degré, on parle généralement d'un risque accru.

De plus, les enfants à la peau claire, aux cheveux roux et blonds, aux yeux clairs et aux taches de rousseur sont plus à risque, surtout s'ils sont fréquemment exposés aux rayons UV et développent rapidement des coups de soleil.

Si des maladies cutanées héréditaires, appelées génodermatoses, prévalent déjà, cela peut également augmenter le risque de tumeur cutanée. Des exemples de ceci peuvent être des maladies telles que le syndrome de naevus basocellulaire, la xéroderma pigmentosum ou l'épidermodysplasie. En général, les polluants chimiques ou les radiations et l'immunosuppression peuvent favoriser le développement du mélanome.

diagnostic

Le diagnostic consiste dans un premier temps en une clarification détaillée des facteurs de risque tels que les expositions fréquentes aux rayons solaires, les maladies antérieures, les tumeurs de la famille. Ceci est suivi d'un examen physique au cours duquel, en plus des changements cutanés suspects, le reste du corps est examiné, en particulier dans les zones difficiles à voir, telles que les fesses, les organes génitaux, la bouche et le cuir chevelu.

Un médecin peut utiliser un dermatoscope pour une meilleure évaluation. Cela permet de visualiser des couches plus profondes de la peau. Dans le cas des patients à haut risque, prendre des photos de changements cutanés suspects peut être utile afin de pouvoir les observer sur une certaine période de temps.

En général, les signes suivants sont des signes avant-coureurs d'un changement cutané malin:

• mauvaise mobilité
• consistance approximative
• croissance rapide
• Taille supérieure à 3 cm
• Occurrence dans la petite enfance

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prévoir

Le pronostic du cancer de la peau blanche est très bon si le basaliome ou le spinaliome est découvert et retiré à un stade précoce. Dans de tels cas, cependant, la peau doit continuer à être contrôlée régulièrement afin de détecter d'autres tumeurs cutanées à un stade précoce. Aux stades avancés et en particulier dans les gros spinaliomes, une recherche de métastases est nécessaire et une chimiothérapie peut être nécessaire.

Les mélanomes malins sont considérés comme guéris s'ils sont retirés uniquement dans l'épiderme. Grâce à la bonne détection précoce, le taux de survie à 5 ans est d'environ 80%. Plus la tumeur est découverte et retirée tardivement, et plus elle pénètre profondément, plus le pronostic est mauvais.

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