Éruption cutanée après avoir pris de la pénicilline
définition
Une éruption cutanée (Téméraire) après avoir pris de la pénicilline indique souvent une allergie à la pénicilline et est généralement la première indication d'une telle allergie. L'éruption cutanée peut apparaître environ 2 heures après la prise de l'antibiotique (Réponse précoce), accompagnés de symptômes tels que diarrhée ou douleurs abdominales plus souvent.
L'éruption cutanée peut également apparaître après un délai de 12 à 48 heures (si la pénicilline a déjà été prise contre une infection bactérienne) ou après 1 à 2 semaines (Réaction tardive, généralement lors de la première prise de pénicilline). L'éruption cutanée est souvent isolée.
Par conséquent, le médecin et le patient doivent toujours penser à un éventuel traitement antérieur d'une infection bactérienne par la pénicilline comme cause possible d'une éruption cutanée soudaine. L'éruption allergique après la pénicilline est généralement rouge, grumeleuse (maculopapulaire) et démange beaucoup. L'éruption cutanée commence généralement sur le tronc du corps, le cou et le visage, puis se propage davantage sur les bras et les jambes.
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causes
Comme mentionné précédemment, une éruption cutanée après la prise de pénicilline indique une allergie au médicament. Le système immunitaire reconnaît des parties du médicament - soi-disant antigènes - comme étranger et réagit avec la libération d'histamine des soi-disant mastocytes et une réaction inflammatoire excessive. Cela provoque alors divers symptômes, tels que l'éruption cutanée.
Ici, l'éruption cutanée peut se développer peu de temps après avoir pris de la pénicilline pour la première fois (En quelques heures) se produire. D'autre part, la prise précédente de pénicilline peut s'être bien déroulée. Si vous le reprenez, vous aurez une éruption cutanée ou d'autres symptômes.
Une réaction allergique dite tardive survient généralement après environ 2 jours ou seulement après jusqu'à 2 semaines.
Il convient également de noter, cependant, qu'une éruption cutanée après la prise de pénicilline - en particulier si l'éruption cutanée survient beaucoup plus tard - peut également être une réaction à l'infection ou au stress précédent et ne doit pas nécessairement être une allergie à la pénicilline. Divers tests sont à la disposition du médecin pour savoir s'il s'agit réellement d'une allergie à la pénicilline.
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Symptômes concomitants
Si l'éruption cutanée survient quelques minutes à quelques heures après la pénicilline, elle peut être accompagnée d'autres symptômes. En plus de la peau, voies respiratoires, les Système cardiovasculaire et le Tube digestif être affecté. Donc ça peut aussi tousser et Essoufflement, une nez qui coule ou aussi à la nausée, Douleur d'estomac et la diarrhée viens.
En plus de l'éruption cutanée, un gonflement allergique des différentes couches de peau (Angioedème) apparaissent sur le visage. Voici avant tout Paupières, langue et Lèvres affecté. En tant que réaction tardive à une allergie à la pénicilline, elle peut survenir dans de très rares cas Inflammation des vaisseaux sanguins (Vasculite) viens.
Éruption cutanée à la pénicilline sur le visage
En règle générale, l'éruption cutanée survient également après la prise de pénicilline, déclenchée par une réaction allergique au médicament dans le visage et sur les oreilles sur. Comme sur le reste du corps, des nodules rouges et des bosses sur la peau apparaissent, dont certains coulent ensemble à plat. Ici aussi, l'éruption cutanée s'accompagne généralement de démangeaisons sévères.
Puisqu'il y a souvent un gonflement des paupières, des lèvres et de la langue (Angioedème), des précautions particulières doivent être prises avec une éruption cutanée sur le visage après la pénicilline. Si un angio-œdème apparaît sur le visage, un médecin doit être consulté ou un médecin urgentiste appelé dès que possible, car la réaction allergique avec gonflement affecte également le gorge peut se propager. Si la gorge gonfle, cela peut entraîner des situations parfois mortelles telles que Essoufflement et suffocation viens.
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diagnostic
Si une allergie à la pénicilline est suspectée, le médecin peut demander une prise de sang. Ceci est fait spécifiquement pour les anticorps dits IgE spécifiques de la pénicilline. Il est également possible de faire un test cutané dans lequel de la pénicilline est appliquée sur la peau égratignée. Si la peau réagit avec rougeur et gonflement, une allergie à la pénicilline est probable.
Si ces tests ne donnent pas de résultats clairs, la suspicion d'une allergie à la pénicilline peut être confirmée ou écartée au moyen d'un test de provocation - c'est-à-dire en prenant de la pénicilline sous observation du médecin.
Que faire?
Si on soupçonne que l'éruption cutanée a été causée par la prise de pénicilline, l'antibiotique doit être arrêté immédiatement ou, si le test d'allergie est positif, le médecin ne doit pas le prescrire à nouveau. Étant donné que la pénicilline appartient à la famille de médicaments connue sous le nom de bêta-lactamines, si une infection bactérienne est à nouveau traitée, un antibiotique d'une classe différente (par exemple. Macrolides, quinolones, glycopeptides) pour être voté.
Pour traiter l'éruption cutanée après la pénicilline, une pommade glucocorticoïde (Pommade à la cortisone) peut être prescrit par un médecin, qui est appliqué sur les zones cutanées touchées. S'il y a de fortes réactions allergiques - en plus de l'éruption cutanée - telles que des démangeaisons sévères, un essoufflement ou un gonflement du visage, un antihistaminique doit être pris, ce qui régule à la baisse la réaction excessive du système immunitaire.
Durée de l'éruption cutanée après la pénicilline
Après avoir omis ou arrêté la pénicilline, l'éruption cutanée doit une à deux semaines disparaissent à nouveau. Le traitement à la cortisone peut accélérer le temps nécessaire à la peau pour se normaliser quelque peu, mais ne doit être utilisé que pour réactions cutanées extrêmes être utilisé.
Souvent, l'éruption cutanée disparaîtra sans traces laisser derrière-soi. Cependant, une fois que l'éruption a guéri, elle peut décoloration grisâtre temporaire venir à la peau. Comme déjà mentionné, si vous avez une éruption cutanée après la pénicilline, vous devez éviter de reprendre le médicament, car il est par ailleurs très probable qu'une autre éruption cutanée ou d'autres réactions, parfois mortelles, telles que l'essoufflement, puissent se produire.
En quoi les allergies et l'intolérance diffèrent-elles?
L'intolérance aux médicaments est un type d'allergie. Il y a aussi la pseudo-allergie dans laquelle symptômes similaires peut se produire. Les deux termes diffèrent, cependant, dans les mécanismes qui ont lieu dans le corps. Dans le cas d'une allergie, le système immunitaire est directement impliqué et forme anticorps contre la drogue.
Dans le cas d'une pseudo-allergie, les ingrédients du médicament agissent directement sur certaines cellules du corps sans réaction immunitaire, comme Mastocytes: il y a une libération d'histamine et un soi-disant réaction pseudoallergique avec des symptômes tels que éruption cutanée, gonflement, essoufflement ou diarrhée.
De plus, il convient de noter qu'avec une vraie réaction allergique, ce n'est généralement que par de petites quantités La pénicilline provoque une réaction physique telle qu'une éruption cutanée. S'il y a une intolérance, de plus grandes quantités de médicament sont généralement nécessaires pour une réaction corporelle et cela fonctionne généralement plus doux comme une allergie.
