Syndrome de Frey

définition

Le syndrome de Frey est également appelé transpiration gustative, hyperhidrose gustative ou syndrome auriculotemporal. Il s'agit d'une transpiration extrêmement prononcée de la peau au niveau du visage et du cou, qui se déclenche lors de l'alimentation ou de tout autre stimuli gustatif.
Les déclencheurs peuvent être de manger n'importe quel type de nourriture, mais aussi de sucer des bonbons, de goûter, de mâcher ou de mordre. Cette maladie doit son nom au médecin polonais Lucja Frey-Gottesman, qui a décrit le syndrome en 1923. Cependant, il y a eu des descriptions antérieures de «transpiration gustative».

Causes du syndrome de Frey

Le syndrome de Frey est causé par une mauvaise orientation du système nerveux. Il s'agit d'un dommage aux fibres nerveuses végétatives, parasympathiques et d'une mauvaise fixation des fibres sympathiques aux glandes sudoripares. Une branche nerveuse, la corde du tympan du nerf facial, qui est utilisée pour la sécrétion de salive, est mal dirigée. Ce contact nerveux défectueux peut être le résultat d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale, par exemple.
L'ablation chirurgicale (de parties de) des glandes salivaires, la paralysie du nerf facial périphérique ou l'inflammation des glandes salivaires telles que la glande parotide ou la glande salivaire mandibulaire peuvent provoquer le syndrome de Frey.

On suppose que les fibres nerveuses parasympathiques qui alimentent les glandes sudoripares chez les personnes en bonne santé sont endommagées pendant l'opération ou le traumatisme. Après ce traumatisme ou cette chirurgie, les fibres nerveuses se reforment dans la région. Cela conduit à tort à l'amarrage des fibres nerveuses sympathiques avec les glandes sudoripares, de sorte qu'elles sont stimulées par tous les stimuli gustatifs. Vous transpirez abondamment avec toute forme de nourriture, de mastication ou de dégustation.
Il existe également des cas décrits dans lesquels le syndrome de Frey apparaît après la naissance. Dans la plupart des cas, la cause a été évaluée comme un traumatisme à la naissance.

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Symptômes d'accompagnement du syndrome de Frey

Le syndrome de Frey est caractérisé par une transpiration abondante dans la région du visage et du cou lors de la consommation d'aliments et de tout autre stimuli gustatif tel que la dégustation, la mastication, la morsure et la succion de bonbons. Cette transpiration gustative s'accompagne d'un rougissement prononcé de la peau.
Les symptômes sont perçus par les personnes touchées comme extrêmement désagréables et les limitent souvent gravement dans la vie sociale.

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Diagnostic du syndrome de Frey

Le diagnostic du syndrome de Frey est basé sur les symptômes cliniques.
Le test d'amidon iodé mineur est également disponible comme outil de diagnostic, ce qui rend visibles les zones de transpiration de la peau. Ce test colore les régions cutanées où une transpiration excessive est produite et les rend traitables, par exemple avec la toxine botulique.

Durée du syndrome de Frey

S'il n'est pas traité, le syndrome de Frey persiste.
Les options de traitement au botox et à la pommade à la scopolamine fonctionnent sans problème dans la plupart des cas et donnent de bons résultats. Néanmoins, la thérapie est nécessaire à la vie. Par exemple, une pommade à la scopalamine doit être appliquée régulièrement. L'injection de la neurotoxine botox doit également être répétée, environ tous les 1 an et demi.

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Thérapie du syndrome de Frey

Le syndrome de Frey peut être bien traité. La thérapie de choix est la toxine botulique (Botox).
Les zones touchées du visage et du cou peuvent être rendues visibles en couleur avec le test d'amidon à l'iode mineur et le botox injecté en conséquence. Il s'agit généralement d'un traitement efficace contre la transpiration. D'autres options thérapeutiques sont une solution de chlorure d'aluminium appliquée localement et une pommade à la scopolamine. Il existe également la possibilité d'une ablation chirurgicale du nerf tympanique.

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Botox®

Toxine botulique, ou botox pour faire court®, est un produit métabolique toxique de la bactérie Clostridium botulinum.
Il inhibe la libération d'acétylcholine, une substance qui joue un rôle important dans le système nerveux. Cet effet active le botox® peut être utilisé pour une transpiration excessive. Quand tu prends du botox® Éclabousse localement sous la peau, réduisant la transpiration. Dans le syndrome de Frey, l'injection se fait avec du botox® les moyens de choix.

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Scopolamine

La scopolamine est un alcaloïde naturellement présent dans les plantes de morelle telles que la pomme épine, la jusquiame ou la mandragore.
Sous forme de pommade, il est censé supprimer la transpiration par des stimuli gustatifs dans le syndrome de Frey. La pommade à la scopolamine est appliquée sur les zones cutanées correspondantes du visage et du cou.

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