Fracture de fatigue dans le métatarse

Informations générales sur les fractures de fatigue

UNE Fracture de fatigue est un OS cassé (fracture) causée par une surutilisation de l'os correspondant.

Très souvent, ce type de fracture affecte le Métatarse et se remarque à travers la douleur.

Pour de nombreuses informations générales sur ce sujet, veuillez également lire notre sujet: Fracture de fatigue

Définition d'une fracture de fatigue dans le métatarse

Une fracture qui n'est pas causée par un traumatisme externe soudain de l'os, mais par une surcharge osseuse, est appelée fracture de stress.

Cette fracture osseuse se développe généralement sur une période plus longue en dépassant la limite de charge individuelle de l'os, avec de petites fractures (Microfractures) train. Celles-ci peuvent alors se transformer en fractures plus importantes.

Il existe deux types de fracture de fatigue, à savoir la fracture de fatigue et la fracture d'insuffisance. Une fracture de stress est la fracture de stress d'un os sain, qui survient souvent chez les athlètes de compétition.

Dans le cas d'une fracture par insuffisance, l'os est déjà endommagé par l'ostéoporose ou des tumeurs osseuses, par exemple. En conséquence, il n'est plus aussi résistant et peut facilement se casser lorsqu'il est exposé au stress.

En général, l'os est surchargé lorsqu'il est sollicité à plusieurs reprises trop, trop longtemps ou de manière incorrecte et d'un côté. Le métatarse est donc l'un des os les plus fréquemment touchés par une fracture de fatigue, car il est constamment exposé à de fortes sollicitations dues à la course.

Les cinq os métatarsiens (Os métatarsien), qui sont situés entre les orteils et les os du tarse.

Le métatarse est impliqué dans la formation de la voûte plantaire et est important pour l'absorption des chocs du corps lors de forces verticales telles que la course.

La fracture métatarsienne la plus courante survient sur les deuxième, troisième ou quatrième métatarsiens et est alors appelée Fracture de mars désigné. Ce nom a ses origines dans le secteur militaire, car la rupture s'est souvent produite chez des soldats non entraînés après de longues marches. Si la fracture affecte le cinquième métatarsien, elle Fracture de Jones appelé.

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Causes d'une fracture de fatigue dans le métatarse

Les causes de la fracture de fatigue du métatarse sont, d'une part, une surcharge des os métatarsiens due à une surutilisation. D'autre part, certains facteurs réduisent la stabilité osseuse et favorisent ainsi les fractures de fatigue.

Le métatarse est stressé pendant la course. Des conditions extrêmes telles que

• une extension brutale de la distance parcourue à plus de 32 kilomètres,
• une nouvelle technique de course,
• Augmenter la vitesse de course,
• Bosse et surface dure du chemin ou
• changements brusques du poids à transporter, par exemple en raison d'un gain de poids ou d'un sac à dos lourd.

Comme c'est la tâche du métatarse d'absorber et d'amortir les forces verticales sur le corps, les os métatarsiens sont également fortement sollicités lors du saut. Cela peut également entraîner des fractures de fatigue lors de longs exercices de saut. Les coureurs, les basketteurs et les danseurs sont particulièrement touchés.

L'une des causes qui conduisent à une mauvaise stabilité osseuse est l'ostéoporose comme l'un des principaux facteurs. Dans ce cas, moins de substance osseuse est incorporée dans l'os et la dégradation osseuse prédomine, de sorte que l'os devient poreux et sujet aux fractures même sous un faible stress.Les femmes âgées sont souvent touchées par l'ostéoporose, qui, après la ménopause, forme une quantité réduite d'œstrogène, une hormone sexuelle féminine, essentielle au métabolisme osseux et donc à la stabilité des os.

En savoir plus sur le sujet: Quel genre de douleur survient avec l'ostéoporose?

De plus, les fractures de fatigue du métatarse sont causées par des désalignements du pied tels que les arches du pied (Pes excavatus), ce qui peut entraîner une mise en charge incorrecte, qui conduit alors plus rapidement à une usure osseuse et par conséquent à une fracture.

Les médicaments qui affectent négativement le métabolisme osseux, entraînant la fragilité des os, constituent un autre risque de fracture de fatigue. Le médicament le plus connu qui a l'ostéoporose comme effet secondaire est la cortisone.

La malnutrition, les troubles de l'alimentation ou les régimes alimentaires déséquilibrés peuvent également entraîner une réduction de la formation osseuse, car il y a trop peu de matériau de construction pour les os en raison de l'absorption insuffisante des nutriments.

Enfin, il existe des maladies du système musculo-squelettique et des os, comme la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Paget ou le rachitisme par carence en vitamine D, qui fragilisent structurellement les os et favorisent ainsi les fractures osseuses, comme c'est également le cas des tumeurs osseuses ou des métastases osseuses dans le cancer. Le cas est.

Symptômes d'une fracture de fatigue dans le métatarse

Contrairement à une fracture osseuse causée par un accident, qui se caractérise par une douleur soudaine et intense et souvent une perte de fonction dans l'extrémité touchée immédiatement après le traumatisme, une fracture de fatigue du métatarse se développe. seulement progressivement et donc aussi ses symptômes.

C’est souvent le cas lors d'une surcharge osseuse première Symptômes de la douleur dans la région métatarsienne remarqué, mais ils disparaissent à nouveau au ralenti.

Parce que la douleur dans les premiers stades seulement lorsqu'il est chargé du pied, ils sont souvent ignorés et pas pris au sérieux. Si le pied affecté continue d'être stressé, la seule douleur initialement dépendante du stress demeure plus tard aussi dans les phases de repos persister, et conduire progressivement à cela tout passage douloureux et ainsi évité. C'est ce qui arrive finalement avec une fracture de fatigue rampant à la diminution de la résilience du métatarse et donc au Perte de fonction du pied.

La douleur décrite ici s'appelle tendresse terne caractérisé dans la zone du pied. Parfois, des symptômes tels que gonflement, rougeur, surchauffe et ecchymose apparaissent comme un effet secondaire de la fracture de fatigue (Hématomes) dans la région du métatarse.

diagnostic

le diagnostic La fracture de fatigue du métatarse est difficile en raison des symptômes qui se développent progressivement et souvent non spécifiques, et est donc souvent diagnostiquée relativement tard.

Premier dans le anamnais essaie de réduire la cause de la douleur en posant des questions spécifiques. Ici c'est intéressant depuis quand la douleur persiste, que ce soit seulement sous pression ou déjà en paix se produit et si un initier un traumatisme sous-jacent.

Dans la suite examen physique le médecin fait attention Signes indiquant une fracturecomme un désalignement axial et une mobilité anormale du métatarse ou si un frottement osseux (Crépitations), Gonflement, rougeur ou ecchymose.

La prochaine étape du diagnostic est que Imagerie. Le premier sera un Image radiographique faite, avec laquelle la fracture osseuse peut au mieux être prouvée, ou un Exclusion d'autres causes se produit, comme l'exclusion d'un maladie rhumatismalequi peuvent avoir des symptômes de douleur similaires.

Souvent, cependant, une fracture de fatigue n'en est qu'à ses débuts La radiographie n'est pas claire, c'est pourquoi des procédures comme le Tomodensitométrie (CT) que Imagerie par résonance magnétique (IRM) ou un Scintigraphie qui permettent un diagnostic bon et généralement fiable.

thérapie

Le traitement de la fracture de fatigue du métatarse est le plus souvent conservateur, c'est-à-dire sans chirurgie.

La mesure la plus importante ici est Protection du pied, d'une part par strict Évitement de tout fardeau, d'autre part aussi à travers Immobilisation du métatarse dans un plâtre ou un soi-disant Chaussure de soulagement de l'avant-pied.

Pendant la période de repos, principalement quatre à six semaines continue, l'os peut se régénérer et ainsi se stabiliser à nouveau.

Si la fracture a un cause organique comme par exemple l'ostéoporose la cause sous-jacente doit être traitée de manière adéquate pour éviter d'autres fractures osseuses (voir également: Traitement de l'ostéoporose).

À traitement symptomatique la douleur vient Anti douleur, refroidissement et Faire des réserves du pied à utiliser. Des mesures supplémentaires telles que Drainage lymphatique, Bandes Kinesio ou thérapie physique ont un effet positif sur la guérison des fractures de fatigue et l'accélération de la régénération osseuse.

Si le diagnostic est très tardif ou si la fracture métatarsienne est sévère et dans laquelle aucun traitement n'est réalisé par immobilisation, peut dans des cas individuels aussi un thérapie opératoire la fracture en fixant les fragments avec des fils et des vis avec immobilisation ultérieure dans le plâtre de Paris.

prévoir

Généralement, la fracture de fatigue métatarsienne a un très bon pronostic, comme cela se produit généralement dans les six à huit semaines sous traitement adéquat guérison simple et complète vient.

prophylaxie

La mesure la plus importante pour prévenir une fracture de fatigue du métatarse est Évitement de surcharge.

Donc c'est essentiel pour toi s'échauffer avant l'exercicePour augmenter les séances d'entraînement lentement et progressivement, et après cela suffisamment de pauses dans lequel le corps peut se régénérer.

Sont également importants chaussures de course assorties avec des propriétés d'amortissement des chocs qui soulagent le métatarse. Devrait également Douleurqui sont des signaux d'avertissement pour le corps, pris au serieux et être clarifié par un médecin.

Mensonge Facteurs de risque pour le développement d'une fracture de fatigue, telle que l'ostéoporose, ceux-ci doivent être traités de manière adéquate.