THéRAPIE DE LA DYSFONCTION éRECTILE

Thérapie de la dysfonction érectile

Traitement médicamenteux: le traitement médicamenteux de la dysfonction érectile a lieu (par la boucheoralement) sous forme de comprimés. Les substances utilisées ici sont des inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 (Inhibiteurs de la PDE-5) avec le nom de l'ingrédient actif Sildenafil (probablement mieux connu sous le nom de Viagra) et ses développements ultérieurs Vardenafil (Levitra) et Tardalafil (Cialis). Ils agissent spécifiquement dans le pénis pour dilater les vaisseaux et permettre ainsi une amélioration du flux sanguin et donc de l'érection en cas de dysfonction érectile vasculaire, à condition que le tissu érectile et le tractus nerveux soient fonctionnels et qu'il n'y ait pas de cause psychologique isolée.

La dose individuellement requise peut être déterminée empiriquement et peut être ajustée encore et encore au cours de la thérapie de la dysfonction érectile. Les effets positifs peuvent être vus à la fois dans l'amélioration de la qualité et dans la durée de l'érection, mais une érection qui était auparavant complètement impossible ne peut pas être régénérée.

Les comprimés doivent être pris en moyenne une demi-heure avant le rapport sexuel, ce qui enlève bien sûr un peu de spontanéité. La durée d'action s'étend de 4 heures selon la préparation (Viagra, Levitra) après jusqu'à 36 heures (Cialis). Les dernières découvertes thérapeutiques montrent même qu'un traitement à long terme avec des inhibiteurs de PDE-5 à faible dose, qui sont pris tous les jours ou tous les deux jours, peut entraîner une amélioration à long terme de l'état vasculaire. De cette manière, dans certains cas, l'impuissance vasculaire a pu être guérie et après un certain temps, les patients ont pu à nouveau obtenir une érection indépendante sans médicament.
Les effets secondaires possibles des médicaments peuvent être: un mal de tête,Indigestion, Visage affleurant (Affleurer), la congestion nasale et vertiges. En ce qui concerne les effets secondaires indésirables, il y a une réduction de la fréquence de la comparaison entre le sildénafil et le tardalafil ou le vardénafil. Cependant, ces médicaments ne doivent pas être utilisés si des médicaments contenant du nitrate ou de la molsidomine sont également pris, comme par exemple Spray nitroglycérine, car il existe un risque de baisse de la pression artérielle potentiellement mortelle. Même avec des maladies qui interdisent l'effort physique, comme un lourd Insuffisance cardiaque, Les inhibiteurs de la PDE-5 ne doivent pas être utilisés. Si nécessaire, un traitement médicamenteux oral peut être associé à d'autres options s'il existe d'autres causes d'impuissance.
Thérapie d'auto-injection caverneuse (SKAT): D'une part pour Diagnostic de la dysfonction érectile a péri Technologie SKAT peut également être utilisé pour traiter la dysfonction érectile. L'homme gicle (injecté) la substance vasodilatatrice dans le tissu érectile, où cela conduit alors localement à une augmentation du diamètre des artères et donc à une amélioration du flux sanguin et à une érection. Les substances utilisées ici sont les mêmes que celles utilisées pour Test de SKAT: Le premier choix est la prostaglandine (PGE1) appelé alprostadil; s'il n'y a pas de réponse, cela aussi peut Papavérine, alcaloïde de l'opium ou le bloqueur des récepteurs alpha Phentolamine à utiliser.
Cette forme de thérapie est tentée chez les hommes qui ne répondent pas adéquatement aux comprimés ou qui ont des contre-indications pour les ingrédients actifs.
Les taux de réussite de la technologie SKAT sont inclus lorsqu'ils sont utilisés correctement 94%. Les inconvénients de cette forme de thérapie sont l'injection éventuellement douloureuse, qui peut être évitée en injectant lentement la substance, et le risque d'une érection prolongée (Priapisme) (environ 1%) ou le Formation d'hématome (environ 8%).
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Thérapie hormonale: Si la dysfonction érectile est basée sur un déficit hormonal, cela peut être causé par le substitution être résolu. S'il existe un hypogonadisme, testostérone administré. Si le déficit en testostérone est dû à un taux de prolactine trop élevé, qui supprime la production de testostérone, celui-ci est traité par l'agoniste dopaminergique cabergoline.
Les effets sur la fonction érectile sont plutôt mineurs, mais la perte de libido associée au trouble peut être considérablement réduite. Ainsi, il y a une amélioration indirecte de la puissance, puisque la stimulabilité sexuelle et la composante psychogène sont améliorées, ce qui en relation avec la thérapie pharmacologique conduit à de bons résultats.
Thérapie opératoire: S'il n'y a qu'une insuffisance veineuse dans le pénis, les vaisseaux supplémentaires ou excessivement élargis peuvent être ligaturés chirurgicalement (attachés). Cela garantit que l'écoulement dans le tissu érectile du sang il peut être mieux rangé, ce qui augmente la qualité et la durée de l'érection. Le taux de réussite est initialement à 70%mais ne peut pas être bien entretenu sur le long terme. Néanmoins, cette mesure est considérée comme une option thérapeutique dans les cas appropriés.
La dysfonction érectile causée uniquement par les artères peut également être traitée chirurgicalement en dilatant à nouveau les vaisseaux d'alimentation resserrés. Cependant, si la maladie sous-jacente telle que Diabète sucré non traité, le taux de réussite est très faible. Les résultats à long terme sont également plutôt modérés.

Aides techniques: Une façon de fournir une aide technique pour une meilleure fonction érectile consiste à utiliser un Implant pénien. Cela peut être le dernier recours pour traiter la dysfonction érectile sévère qui ne répond pas aux médicaments ou à d'autres thérapies, ou est causée par un tissu érectile endommagé.
Même si le ennuyer cette méthode peut être indiquée. Il existe trois variantes du Implant:
Un monobloc, rigide (il se compose uniquement d'un cylindre), un hydraulique en deux parties (En plus de deux cylindres interconnectés, il contient également une pompe) et un hydraulique en trois parties (il se compose d'un implant tissulaire érectile, d'une pompe et d'un réservoir).
L'urologue insère les cylindres dans le tissu érectile lors d'une opération, qui est ensuite préservée. Dans la variante en deux parties, la pompe est implantée dans l'un des deux scrotums. Si la variante en trois parties est utilisée, un réservoir de liquide supplémentaire est placé derrière le Muscles abdominaux attaché dans le bas de l'abdomen.
Si le patient actionne maintenant la pompe dans le scrotum en la pressant plusieurs fois, une solution saline stérile est libérée de l'extrémité inférieure du cylindre (implant en deux parties), ou du réservoir (implant en trois parties) est pompé dans les cylindres et crée ainsi une érection qui apparaît de l'extérieur comme une érection physiologique. En appuyant sur la pompe pendant plusieurs secondes, la solution retourne dans son récipient et le pénis se détend. Dans la version rigide, les cylindres ont toujours la même résistance et la même taille, mais peuvent être pliés de manière flexible. De cette façon, le pénis peut être redressé pour les rapports sexuels, mais il est tout aussi gros et raide dans son état normal qu'au moment de l'érection reproduite.
L'avantage de cette variante est l'intervention relativement petite et les coûts inférieurs. Sinon, la version multi-parties et donc plus flexible, mieux basée sur la nature, est plus adaptée. La capacité à l'orgasme et à l'éjaculation ne doit pas être influencée par cette procédure, mais elle peut être temporairement perturbée. Les implants dureront toute une vie à condition qu'ils ne soient pas infectés ou endommagés.

Une autre aide technique utilisée en externe est la Pompe à vide, trop facile Pompe à pénis appelé. Le cylindre en plastique est placé sur le pénis flasque et scellé à sa base, puis un vide est généré à l'intérieur de celui-ci par des pompages répétés, ce qui se traduit par un écoulement passif de sang dans le pénis et donc une érection. Ceci est maintenu à l'aide d'un anneau en caoutchouc qui est placé autour de la base de la tige du pénis. Cependant, il existe un risque d'érection douloureuse ou de difficultés d'éjaculation. De plus, l'application est plutôt désagréable et quelque peu difficile par rapport aux autres options thérapeutiques, ce qui conduit à un faible niveau d'acceptation parmi les personnes touchées. L'effet de la pompe à vide peut cependant être amélioré en prenant des médicaments supplémentaires.
Sexothérapie / psychothérapie: Puisqu'une proportion élevée de dysfonctionnement érectile est des causes psychologiques et organiques entraînent généralement une composante psychologique due à la charge émotionnelle, il y en a une dans de tels cas. psychothérapie, ou une thérapie sexuelle est indiquée.
Cela peut être fait individuellement ou avec votre partenaire et vise à découvrir et à traiter les causes psychologiques de l'impuissance pour la plupart subconscientes. Un avantage est qu'il peut attaquer la cause du problème, mais seules quelques personnes profitent de cette option car le Dysérection encore un sujet tabou de nos jours et il n'est pas facile pour un homme de s'ouvrir à quelqu'un à ce sujet.