Inflammation de l'épaule - causes, symptômes et traitement

définition

L'épaule est l'une des articulations les plus souples de notre corps et est particulièrement sollicitée par les joueurs de tennis mais aussi dans diverses professions comme l'artisan.
L'inflammation de l'épaule peut avoir de nombreuses causes, mais elle est toujours associée à une douleur et à une mobilité réduite. Par conséquent, une inflammation de l'épaule doit toujours être traitée par un médecin qualifié.

Causes de l'inflammation de l'épaule

L'inflammation de l'épaule survient principalement chez les patients plus âgés, mais elle peut également survenir chez les patients plus jeunes en raison d'un stress sévère.

Il y a une bourse dans la région de l'épaule pour permettre au bras de bouger librement. Cela permet aux muscles de glisser ensemble en douceur à chaque mouvement, mais surtout lorsque nous étirons le bras vers le haut. Ce mouvement est connu sous le nom de élévation. Seulement à travers la bourse dans la zone supérieure de l'épaule sous la saillie palpable de l'os, l'acromion (Bourse sous-acrominale), nous pouvons faire ce mouvement sans douleur.

Si la bursite devient maintenant enflammée, le patient ressent une douleur intense due à ce type d'inflammation de l'épaule. La bursite est généralement causée par une surcharge du bras et une levée trop fréquente du bras. Cela peut entraîner de petites déchirures dans la bourse, qui garantissent alors que les bactéries atteignent la bourse et y provoquent une inflammation douloureuse.

Cependant, on parle généralement d'une inflammation de l'épaule lorsque l'articulation de l'épaule elle-même est enflammée. Dans le jargon médical, l'inflammation de l'épaule est également connue sous le nom d'arthrite de l'épaule ou d'omarthrite. L'inflammation de l'épaule peut être bactérienne, c'est-à-dire infectieuse, ou elle peut se développer de manière non infectieuse en raison d'une maladie rhumatismale.

La cause de l'inflammation rhumatismale de l'épaule est souvent basée sur une maladie dite auto-immune. Cela signifie que le corps, comme après une infection par la rubéole ou une autre maladie, forme des anticorps qui combattent alors l'infection et, dans le meilleur des cas, la contiennent.

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Inflammation de l'épaule due aux rhumatismes

Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, qui peut entraîner une inflammation de l'épaule, les anticorps sont dirigés contre la membrane synoviale et l'endommagent. En plus de l'épaule, d'autres articulations sont généralement touchées, comme les articulations des doigts ou du genou.
En plus de la douleur, les patients se plaignent également d'un gonflement des articulations et d'une mobilité réduite.

Inflammation de l'épaule due à une tendinite

Étant donné que l'épaule se compose non seulement de l'articulation de l'épaule réelle, mais également de ligaments et de muscles, une tendinite peut survenir dans les muscles, en particulier dans le muscle supra-épineux, dont le tendon tire sur l'articulation de l'épaule et est resserré par l'os saillant, l'acominon. . Le muscle supra-épineux provient de la partie supérieure de l'omoplate (Omoplate) et tire d'ici par-dessus l'épaule jusqu'à l'humérus (Humérus).

Lorsque le muscle se contracte, nous pouvons étirer le bras sur le côté, comme si nous voulions voler avec nos bras. Une inflammation de l'épaule survient lorsque le tendon d'insertion du muscle supra-épineux est enflammé; on parle de tendinite.

Un exercice excessif en particulier conduit souvent à une inflammation, par exemple si le patient dort très souvent les bras levés. En plus du tendon supra-épineux, le tendon du muscle biceps (le biceps proéminent sur le haut du bras) peut devenir enflammé. Les causes de cette inflammation de l'épaule sont les mêmes que celles du tendon supra-épineux - y compris une surcharge dans la zone de mouvement de l'épaule.

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Bursite à l'épaule

La bursite de l'épaule est généralement la bourse sous le toit de l'épaule (acromion), connue sous le nom de bourse sous-acromiale. Cela garantit que l'os de la cuisse ne touche pas le toit de l'épaule lorsque le bras est levé et qu'il provoque des douleurs à chaque mouvement.

Cependant, si la bourse est enflammée, elle peut provoquer une douleur aiguë. L'inflammation résulte généralement d'un stress tel que des mouvements au-dessus des bras. La douleur peut initialement être ressentie en soulevant les bras au-dessus du niveau des épaules. Si l'épaule n'est pas épargnée dans le cours ultérieur, la douleur peut devenir plus forte et se produire même au repos. L'épaule peut également devenir sensible et causer des douleurs la nuit.

L'enflure et la rougeur de l'articulation de l'épaule sont rares. L'épaule doit toujours être examinée par un médecin; des examens d'imagerie tels que l'échographie, la radiographie ou l'IRM peuvent être nécessaires.

La bursite est généralement traitée avec des compresses froides, des analgésiques anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène ou des onguents sportifs. De plus, la physiothérapie peut accélérer la guérison. Si, malgré ces thérapies, il n'y a pas de cicatrisation et de douleur persistante qui restreignent la vie quotidienne, une opération peut être nécessaire.

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Symptômes d'une épaule enflammée

Une inflammation de l'épaule provoque chez le patient une douleur principalement intense. Surtout quand il bouge son épaule et y met du poids.Si la bourse devient enflammée, l'élévation, c'est-à-dire le mouvement du bras loin du corps, est particulièrement difficile car elle est associée à une douleur intense. De plus, il peut y avoir un léger gonflement au niveau de l'articulation de l'épaule.

Si l'inflammation de la bourse de l'épaule est bactérienne, des symptômes dits B peuvent également survenir, typiques de l'inflammation bactérienne. Ceux-ci incluent des sueurs nocturnes, de la fièvre, des courbatures et un malaise général accompagné de fatigue.

Dans le cas d'une inflammation classique de l'épaule, cependant, le patient présente généralement une inflammation d'autres articulations en plus de l'inflammation de l'épaule. La plupart du temps, la douleur s'améliore après un certain temps de mouvement, car les articulations sont ensuite réchauffées.
Avec ce type d'inflammation de l'épaule, il est typique que les symptômes apparaissent de la même manière avec chaque type de mouvement. Cela ne fait donc aucune différence que le bras soit levé sur le côté, vers l'avant ou vers l'arrière. Chaque fois qu'il y a du poids sur l'épaule, cela crée de la douleur.

Le patient doit également mentionner quand les symptômes apparaissent. Si le patient se plaint de douleur dans la région de l'épaule due à une inflammation, cela indique une omarthrite rhumatismale. En plus de la douleur due à l'inflammation de l'épaule, il peut souvent y avoir une perte de fonction, dans laquelle le patient peut à peine utiliser l'épaule et, par conséquent, ne peut utiliser le bras que dans une mesure très limitée.

Dans les tendinites, le patient se plaint souvent de douleurs générales dans la région de l'épaule, mais la douleur est pire lorsque le patient essaie de lever le bras en position droite uniquement sur le côté (c'est-à-dire ni vers l'avant ni vers l'arrière). En règle générale, le patient peut lever le bras à un angle de 90 degrés, tout ce qui se trouve au-dessus provoque une douleur intense en raison de l'inflammation du tendon qui empêche le bras de se déplacer vers le haut.

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Traitement de l'inflammation de l'épaule

Le traitement de l'inflammation de l'épaule dépend de la cause de la maladie.

Dans le cas d'une bursite, c'est-à-dire d'une inflammation de la bourse de l'épaule, l'objectif principal est d'immobiliser l'articulation, car l'inflammation de l'épaule est dans ce cas causée par une surcharge de l'épaule. En outre, le patient doit prendre des anti-rhumatismaux non stéroïdiens (AINS en abrégé) pour contrer l'inflammation de l'épaule et donc également la douleur.

De plus, le patient peut traiter l'inflammation de l'épaule avec des thérapies par la chaleur ou le froid (par exemple avec des compresses froides ou avec des oreillers chauffants, selon les besoins), en fonction de la façon dont il se sent. Le patient peut simplement y prêter attention. si le froid l'aide contre la douleur ou si la chaleur le soulage.
Si l'inflammation de la bourse de l'épaule ne guérit pas, le médecin peut également injecter des glucocorticoïdes directement dans l'épaule du patient.

Dans le pire des cas, si les symptômes persistent, la bourse doit également être retirée (Bursectomie) être considéré. Cependant, cela devrait être la dernière forme de thérapie, car le retrait de la bourse de l'épaule réduit également une certaine mobilité.

Si la bursite est bactérienne, il est également important de garder l'épaule immobile. Cependant, cela seul ne suffit pas et le patient doit également prendre des antibiotiques pour éliminer les bactéries responsables de l'inflammation de l'épaule. De plus, la sécrétion enflammée peut être libérée de la bourse.

Dans le cas de l'inflammation classique de l'épaule (omarthrite), le traitement est essentiellement le même que celui de la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, comme l'épaule n'est généralement limitée qu'au stade avancé, seule une opération dans laquelle l'articulation de l'épaule est (partiellement) remplacée et renouvelée aide souvent.
Néanmoins, le patient doit essayer de minimiser autant que possible l'inflammation de l'épaule et la douleur associée au moyen d'une physiothérapie avant de subir une opération. Le traitement de l'omarthrite est généralement très fastidieux et pas toujours prometteur.

En cas de tendinite des muscles de l'épaule, il est important de protéger les muscles affectés et de reposer l'épaule autant que possible. Habituellement, la tendinite devrait disparaître d'elle-même après un certain temps. De plus, vous pouvez appliquer une crème anti-inflammatoire sur l'épaule pour aider les muscles affectés à guérir.
Le froid aide également la plupart des patients à soulager la douleur et en même temps à contenir le gonflement qui survient souvent avec une tendinite. Dans les cas plus difficiles, le médecin peut prescrire une crème contenant de la cortisone ou injecter la cortisone directement dans la région de l'épaule touchée.
La chirurgie n'est nécessaire que dans de rares cas.

Remèdes à la maison pour l'épaule douloureuse

Des compresses froides et des compresses de caillé doivent être utilisées pour une inflammation aiguë. Les compresses froides peuvent être enveloppées dans un chiffon sous forme de blocs réfrigérants ou de glaçons sur l'épaule affectée. Le refroidissement ne devrait pas prendre plus de 15 à 20 minutes. Une pause jusqu'au prochain refroidissement doit être observée pendant au moins deux heures.

Le thé au gingembre peut également être utilisé contre l'inflammation et les douleurs à l'épaule. Le thé peut être bu deux à trois fois par jour. Le gingembre fraîchement râpé et cuit peut également être enveloppé dans une serviette en coton et placé sur l'épaule affectée.

L'huile de ricin est également anti-inflammatoire. Pour remédier à l'inflammation de l'épaule, un chiffon peut être imbibé d'huile de ricin et placé sur l'articulation de l'épaule pendant 30 à 40 minutes.

Le thé à l'écorce de saule séché peut également aider à réduire l'inflammation. Étant donné que l'écorce de saule a un effet anticoagulant, elle ne doit pas être associée à des anticoagulants.

Homéopathie pour une épaule enflammée

Les remèdes homéopathiques peuvent être utilisés pour soutenir les remèdes maison, la pharmacothérapie ou la physiothérapie. La prise de globules homéopathiques peut aider à soulager les symptômes de l'inflammation de l'épaule.

En général, si vous avez mal à l'épaule, vous pouvez prendre 5 globules de Bryonia (bryony), Rhus toxicodendron (sumac vénéneux) ou Ruta (rue) trois fois par jour. Les globules d'arnica peuvent également avoir un effet positif sur l'inflammation de l'épaule.

Sels de Schüssler pour une épaule enflammée

Les sels de Schüssler contiennent des sels minéraux à des doses homéopathiques. Ils peuvent également être utilisés pour aider à guérir l'inflammation de l'épaule.
Les sels de Schüssler n ° 3 Ferrum phosphoricum D12 et n ° 4 Kalium chloratum D6 sont recommandés sous forme de comprimés ou de pommades en cas d'inflammation de l'articulation. Pour les douleurs de l'épaule dépendant du mouvement, en plus du sel de Schüssler n ° 3, le Kalium phosphoricum D6 n ° 5 peut également être utilisé.
Il doit être utilisé trois à six fois par jour avec un à trois comprimés à chaque fois.

La chaleur ou le froid aident-ils à une inflammation de l'épaule?

La chaleur ne doit pas être utilisée en cas d'inflammation aiguë. Un traitement thermique provoque la dilatation des vaisseaux sanguins, ce qui augmente le flux sanguin et permet aux cellules immunitaires de migrer dans les tissus. Cela peut entraîner une destruction articulaire plus rapide et un inconfort permanent. Il est donc important de refroidir l'épaule en cas d'inflammation aiguë. Cela provoque la constriction des vaisseaux, la douleur est soulagée par le refroidissement et le gonflement peut diminuer.

Une application à froid peut être réalisée à l'aide de packs réfrigérants ou d'enveloppes de quark. Un refroidissement doit donc avoir lieu en cas de crises bactériennes ou aiguës de polyarthrite rhumatoïde, de tendinite, de bursite ou d'arthrose activée.

Le traitement thermique aide si la douleur a provoqué une tension musculaire en soulageant l'épaule. La tension peut être relâchée avec de la chaleur. La douleur chronique causée par les rhumatismes peut être traitée avec de la chaleur humide, par exemple avec un chiffon trempé dans de l'eau chaude et humide.

Durée d'une épaule enflammée

La durée de l'inflammation dépend de divers facteurs. Il est important d'effectuer un traitement tôt et de prendre soin de l'épaule. Si le traitement est effectué à temps, des dommages à long terme peuvent être évités.

• La bursite doit être guérie après quelques semaines avec un traitement et une protection adéquats.
• L'inflammation bactérienne devrait guérir après quatre à six semaines de traitement antibiotique.
• La polyarthrite rhumatoïde étant une maladie auto-immune, l'inflammation réapparaîtra par poussées et ne pourra pas être guérie par des médicaments. Néanmoins, un traitement adéquat est nécessaire pour retarder l'usure des articulations.

En fin de compte, toute inflammation articulaire peut endommager l'articulation et le cartilage et entraîner ainsi une douleur permanente. Ceux-ci ne peuvent alors être atténués que par des médicaments, de la physiothérapie et de la gymnastique. La destruction des articulations peut également entraîner une arthrose de l'épaule, ce qui peut provoquer une gêne à plusieurs reprises.

Prophylaxie: Comment prévenez-vous une épaule enflammée?

Afin de contrer l'inflammation de l'épaule, elle permet surtout de ne pas surcharger définitivement l'épaule et d'assurer une bonne posture et un exercice suffisant. Toute personne qui souffre fréquemment d'inflammation de l'épaule devrait envisager la physiothérapie, où le physiothérapeute peut fournir des informations sur toute mauvaise posture qui aurait pu être formée.

Diagnostic de l'inflammation de l'épaule

Une inflammation de l'épaule est souvent basée sur la anamnais, la conversation médecin-patient. Si le patient se plaint d'une douleur croissante à l'épaule et d'une mobilité réduite, la situation est souvent claire. De plus, le Analyse (Palpation) la douleur peut être localisée plus précisément et Signes d'inflammation (Surchauffe de l'articulation de l'épaule) peuvent être déterminées. De plus, un échantillon de sang doit toujours être prélevé afin que vous puissiez voir si l'inflammation de l'épaule est une inflammation bactérienne ou plutôt une surcharge de l'épaule. Le médecin prélève souvent des échantillons supplémentaires Liquide synovial pour détecter les cellules inflammatoires ici aussi. Dans de rares cas, l'épaule devient supplémentaire radiographié ou ça en devient un Tomatographie par résonance magnétique (IRM de l'épaule) réalisée.

Prévision de l'inflammation de l'épaule

En général, l'inflammation de l'épaule a un bon pronostic. Surtout avec la bursite et la tendinite, le patient peut généralement être aidé très facilement et très facilement. La situation est différente avec l'omarthrite. Cela peut conduire à des thérapies prolongées et le patient doit souvent vivre avec une certaine douleur résiduelle ou avec une certaine restriction au niveau de l'épaule. Il est d'autant plus important que le patient subisse une longue physiothérapie afin d'obtenir les meilleurs résultats possibles.

Forme particulière d'inflammation (périarthrite huméroscapulaire)

• définition
  L'inflammation de l'articulation de l'épaule est généralement appelée épaule gelée.
  Cela vient de l'anglais et signifie: congelé = congelé, raide et épaule = épaule.
  Il existe une variété de causes à cette affection très douloureuse, qui affecte les tissus mous, les muscles et les tendons près de l'articulation. Habituellement, ce sont les maladies dégénératives de l'articulation de l'épaule qui entraînent la douleur et la raideur de l'épaule.
  Le terme technique pour l'inflammation de l'articulation de l'épaule est Périarthrite huméroscapulaire. La première partie du nom est composée des mots grecs peri (autour), Arthrose (mixte) et c'est (inflammation) ensemble. La deuxième partie du mot signifie qu'il y a une inflammation entre l'humérus (humérus) et l'omoplate (Omoplate) actes.
  
• Symptômes
  L'inflammation de l'articulation de l'épaule provoque des douleurs à l'épaule et une mobilité réduite. La plupart des gens n'ont qu'une seule articulation touchée, mais une personne sur trois a les deux épaules enflammées.
  Les mouvements actifs et passifs sont sévèrement limités. Si aucun dommage antérieur ou accident ne peut être déterminé, on parle de l'épaule dite gelée primaire. (engl. et signifie épaule raide / «gelée»).
  Dans la forme primaire, il existe trois phases différentes de la maladie. Il y a des symptômes caractéristiques à chaque étape:
  • Phase 1: La douleur survient principalement la nuit. Les personnes touchées se réveillent lorsqu'elles se tournent d'un côté à l'autre. La pression sur l'articulation de l'épaule malade provoque également des douleurs. L'articulation se raidit alors de plus en plus - également du fait que les malades ne bougent presque plus leur bras afin de maintenir la douleur aussi faible que possible.
  • 2ème phase: Ici, la douleur diminue et s'estompe plutôt à l'arrière-plan. En retour, la mobilité de l'articulation est régulièrement réduite. En raison du manque de mouvement, les muscles des épaules dégénèrent également. Afin de prévenir la douleur, la plupart des patients adoptent une mauvaise posture, ce qui provoque ensuite une douleur supplémentaire, par exemple dans le cou.
  • 3ème phase: Ici, l'épaule gelée recule lentement. Souvent, l'inflammation ne guérit pas complètement et il y a souvent des restrictions considérables sur les mouvements.
    
• cause première
  L'inflammation de l'articulation de l'épaule provient généralement d'une modification dégénérative de la ceinture scapulaire telle qu'une bursite (Bursite), tendinite (Tendinite) ou le syndrome de conflit (Syndrome de goulot d'étranglement - Par exemple, l'épaississement des tissus mous peut réduire l'espace sous le toit des épaules, entraînant un goulot d'étranglement - il n'y a pas assez d'espace pour fournir suffisamment d'espace pour toutes les structures qui y circulent.)
  Des tendons déchirés ou des calcifications peuvent également entraîner une inflammation. L'immobilisation de l'articulation conduit également rapidement à une épaule gelée.
  
• thérapie
  Tout d'abord, la thérapie dépend toujours de la cause, de la durée et de la gravité de la douleur. Dans la plupart des cas, des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées. Cela signifie qu'aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire.
  Les méthodes alternatives efficaces sont principalement comprises comme la physiothérapie et le traitement avec des médicaments, et très rarement la radiothérapie ou l'acupuncture. Avec les méthodes de traitement alternatives, une amélioration des symptômes prend de quelques semaines à quelques mois. En physiothérapie, il est important que les exercices ne surchargent pas l'articulation de l'épaule, surtout au début, et ne sollicitent pas trop l'articulation de l'épaule. Les exercices doivent être bien adaptés à la douleur afin de ne pas aggraver l'état de l'épaule.
  En plus de la thérapie manuelle et de la physiothérapie, l'électrothérapie ou les traitements par la chaleur et le froid sont souvent utilisés.
  La forme de traitement dépend beaucoup du stade d'épaule gelée. Dans la première étape, il est important que la mobilité soit maintenue et que la douleur soit soulagée. Au 2ème stade, la douleur ne devient pas beaucoup plus intense, mais l'articulation devient de plus en plus rigide. Ici, le soulagement de la douleur et la relaxation passent avant tout. Dans la dernière phase, il y a une diminution de la douleur et là encore l'accent est mis sur la formation à la mobilité. Vous devez toujours rester sur la balle, car le traitement d'une infection de l'épaule est très fastidieux. Dans de très rares cas, une opération est nécessaire si la cause ne peut être combattue autrement ou s'il n'y a pas d'amélioration après environ 6 mois.
  
• diagnostic
  En cas d'inflammation, un examen médical réussit généralement, dans lequel le médecin procède à une anamnèse complète et peut ainsi découvrir d'éventuels accidents. Étant donné que l'épaule provoque des douleurs, le médecin peut induire une sensibilité lors de l'examen. Lors de l'examen échographique (Échographie) vous trouverez principalement des déchirures musculaires et les épanchements articulaires qui en résultent. Il peut également mieux contrôler les tendons et les ligaments ici. L'imagerie par résonance magnétique est principalement utilisée avant une opération à venir. L'arthroscopie est rare (Jointoscopie) où le médecin peut examiner les structures de sonde et traiter un peu la cause. Dans certains cas, un accident antérieur conduit également à une inflammation des articulations.
  
• prophylaxie
  Il n'est guère possible de prévenir l'inflammation de l'épaule, mais il est très conseillé de consulter un médecin dès les premiers signes et de commencer le traitement très tôt.Il est également important de réduire la pression sur l'épaule et d'éviter largement les activités sportives stressantes et le travail avec l'épaule.

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