Bêta-bloquants pendant la grossesse

introduction

Les bêta-bloquants sont des médicaments importants et couramment prescrits. Ils sont utilisés pour l'hypertension artérielle et dans le traitement de l'insuffisance cardiaque et de la maladie coronarienne.

Il existe une contre-indication relative aux bêtabloquants pendant la grossesse. Cela signifie qu'ils ne peuvent être utilisés qu'après une évaluation rigoureuse des risques et des bénéfices.

Cependant, il existe également des raisons pour l'utilisation justifiée de bêtabloquants pendant la grossesse. La meilleure expérience est avec l'ingrédient actif métoprolol.

Les bêta-bloquants sont une approche thérapeutique, notamment dans le cas de l'hypertension pendant la grossesse.Dans l'article suivant, des aspects intéressants liés à l'utilisation des bêta-bloquants pendant la grossesse sont expliqués plus en détail.
De plus, des questions importantes sur la tolérance des principes actifs pour la mère et l'enfant sont répondues.

Les tableaux cliniques courants nécessitant un traitement par un bêtabloquant sont expliqués plus en détail, notamment en ce qui concerne la pharmacothérapie.

Indications d'un bêtabloquant pendant la grossesse

Il existe un haut niveau d'expérience avec les bêtabloquants en général depuis de nombreuses années. Ce sont les principes actifs fréquemment utilisés qui jouent un rôle important dans le traitement de maladies répandues.
Cela comprend surtout les Hypertension artérielle, insuffisance cardiaque et coronaropathie.

Mais qu'en est-il de la grossesse? Quelles sont les indications pour l'utilisation des bêtabloquants pendant la grossesse?

La principale raison d'utiliser des bêtabloquants pendant la grossesse est si vous avez une maladie hypertensive de la grossesse, c'est-à-dire hypertension artérielle.

UNE traitement antihypertenseur doit toujours prendre en compte le bien-être de la mère et de l'enfant à naître.
Les valeurs de tension artérielle systolique au-dessus de 160 mmHg ou diastolique au-dessus de 110 mmHg doivent être réduites avec des médicaments.

Dans ces cas, les bêta-bloquants sont un moyen légitime d'abaisser la tension artérielle. En règle générale, cependant, ils ne sont utilisés que si le médicament de premier choix - alpha-méthyldopa - ne peut pas être utilisé. Le bêta-bloquant de choix est alors Métoprolol.

Bêta-bloquants pour les migraines

Les bêta-bloquants sont des médicaments bien établis et efficaces dans le Prophylaxie de la migraine. Cela signifie qu'ils sont habitués à Crises de migraine pour prévenir.
Les bêtabloquants peuvent également être utilisés pendant la grossesse limité peut être utilisé. C'est seulement recommandé Métoprolol.

Malheureusement mentir études à peine contrôlées à propos de ce sujet. Cependant, environ 50 à 80% déclarent qu'un Amélioration des migraines pendant la grossessede sorte que la prophylaxie n'est pas toujours nécessaire.
Si tel est le cas, il existe une option pour prendre du métoprolol. Sinon venez magnésium, mais aussi des options non médicamenteuses comme Exercices de relaxation Dans la question.

Bêta-bloquants pour un pouls élevé

UNE pouls élevé en tant que tel, il n'y a initialement aucune raison de recourir à un traitement médicamenteux - même pas pendant la grossesse.
Il y a souvent une impulsion élevée Nervosité, stress ou même d'autres causes - non cardiaques -, comme une Hyperthyroïdie retracé.

Par conséquent, la cause du pouls élevé doit d'abord être clarifiée avant qu'un bêta-bloquant ne soit utilisé pour réduire le pouls. Une autre thérapie adaptée, par exemple contre un Hyperthyroïdie ou un trouble du rythme cardiaque, peut être nécessaire.
Cependant, assez souvent Exercices de relaxation et un Réduction du stress en dehors.

La fréquence cardiaque augmente également pendant la grossesse dans le cadre des mécanismes d'adaptation naturels de l'organisme et peut donc être augmentée dans une certaine mesure. En principe, un bêtabloquant tel que le métoprolol peut être utilisé, mais le bénéfice et la sensibilité du traitement doivent être vérifiés au préalable.

Bêta-bloquants pour la congestion rénale

UNE Congestion rénale est une complication pas rare pendant la grossesse et peut survenir en raison du changement d'espace dans l'abdomen, ce qui entraîne une congestion urinaire. Cela passe souvent inaperçu et sans symptômes.
Dans certains cas, cependant, cela peut entraîner des déficiences pour la mère, qui peuvent être non seulement douloureuses mais également dangereuses.
En particulier un infection dans le cadre d'un Congestion urinaire peut entraîner des complications. Par conséquent, une thérapie est nécessaire dans certains cas.

Si les voies urinaires sont gravement obstruées, un Attelle urétérale être utilisé, ce qui rend à nouveau possible l'écoulement de l'urine.
Les antibiotiques sont utilisés tôt si une infection est suspectée en raison de la congestion rénale. Dans certains cas, des bêta-bloquants, en particulier le métoprolol, sont également utilisés. Cependant, l'avantage est controversé.

Est-ce nocif pour mon enfant?

L'utilisation de Bêta-bloquants pendant la grossesse est pour diverses raisons controversé.
Pour certains bêta-bloquants, l'expérience est insuffisante pour évaluer avec précision les effets secondaires et les effets potentiellement nocifs sur l'enfant.
Il est donc très difficile de parler de «nocivité». Cependant, il ne peut en aucun cas être exclu.

Cela s'applique en particulier aux bêta-bloquants couramment utilisés Bisoprolol. Même s'il n'y a pas d'effets négatifs primaires à supposer, dans l'intérêt d'une sécurité maximale pour la mère et l'enfant, l'utilisation doit être évitée et mieux choisir les bêta-bloquants étudiés comme le métoprolol.

Des études ont montré que certains nouveau-nés ont un diminution du poids à la naissance sous l'administration du bêtabloquant Aténolol observé.

En général, le bêta-bloquant s'applique Le métoprolol comme moyen de choixl, puisque les meilleures valeurs empiriques sont disponibles pour ce principe actif.

En principe, un traitement antihypertenseur - quel que soit le bêtabloquant administré - peut retarder la croissance fœtale. Cela signifie des enfants avec un diminution du poids à la naissance venir au monde et entrer en grossesse retard de croissance démontrer.

Cependant, dans ces cas, les conséquences de l'hypertension artérielle doivent être mises en balance avec les conséquences d'un traitement médicamenteux.

Quels bêta-bloquants sont autorisés pendant la grossesse?

L'utilisation de médicaments pendant la grossesse est très délicate. D'une part, le bien-être de la mère et, d'autre part, le bien-être de l'enfant doivent être pris en compte.
Il est difficile de tester les médicaments en ce qui concerne leur tolérance pendant la grossesse, car les études ne peuvent être menées que selon des directives strictes.

Il y a donc un manque de valeurs empiriques suffisantes pour de nombreux bêtabloquants. Le médicament de choix parmi les bêta-bloquants reste incontesté Métoprolol. La plupart des valeurs empiriques sont simplement disponibles pour ce bêta-bloquant, de sorte qu'il est également préféré.
En principe, cependant, il existe également d'autres bêtabloquants sélectifs, tels que Aténolol ou Bisoprolol pas de contre-indication. Ils peuvent être utilisés pendant la grossesse, même si ce n'est généralement pas le cas.

Pour tous les bêtabloquants, il existe un risque retard de croissance fœtale. Cependant, cela doit être pesé individuellement et peut être accepté dans des cas justifiés.
Certains bêta-bloquants ne sont même pas autorisés pendant la grossesse. Ceci comprend Carvédilol et Nébivolol.

Métoprolol

Métoprolol appartient au groupe d'ingrédients actifs de bêta-bloquant sélectif. L'ingrédient actif est principalement utilisé pour traiter les hypertension artérielle, insuffisance cardiaque et coronaropathie utilisé.
Aussi avec le Prophylaxie des crises de migraine Le métoprolol joue un rôle important.

Pendant la grossesse, le métoprolol est le Bêta-bloquant de choix. C'est parce que pour ce bêta-bloquant, le valeurs empiriques les plus élevées et les meilleures exister. En général, c'est aussi avec d'autres bêta-bloquants comme Bisoprolol aucun autre risque à prévoir qu'avec le métoprolol.
Néanmoins, en raison de la meilleure connaissance Le métoprolol est préféré.
Pendant la grossesse, le principal domaine d'application est hypertension artérielle.

Le remède de premier choix est cependant alpha-méthyldopaCependant, le traitement peut être remplacé par le métoprolol dans des cas justifiés. Les raisons en sont, par exemple, une mauvaise tolérance de l'alpha-méthyl dopaz ou des contre-indications à cet ingrédient actif.

Une autre indication du métoprolol pendant la grossesse est la prévention des crises de migraine. Dans ce cas également, l'utilisation du métoprolol est possible dans des cas justifiés.

Propanolol

Propanolol appartient au groupe des bêta-bloquants non sélectifs. Contrairement à la plupart des bêtabloquants connus, cet ingrédient actif n'est pas utilisé pour traiter l'hypertension artérielle. Indications spéciales telles que tremblements essentiels ou contrôle de la fréquence cardiaque dans un Hyperthyroïdie justifier l’utilisation du propanolol.

Le propanolol doit être utilisé pendant la grossesse strictement pesé devenir. En principe, l'ingrédient actif n'est pas contre-indiqué, mais les valeurs empiriques sont globalement faible. Par conséquent, si possible, une thérapie avec Métoprolol préfère.
Contrairement à ce que l'on craint souvent, il n'y a pas de risque de malformations chez l'enfant à naître. Le propanolol peut donc également être utilisé pendant la grossesse dans des cas justifiés.

Bêta-bloquants après la grossesse

L'utilisation de bêtabloquants peut également être nécessaire après la grossesse.
Après la grossesse, il est important entre allaitantes et non allaitantes Distinguer les femmes.

Les femmes qui n'allaitent pas peuvent en principe prendre n'importe quel bêtabloquant en fonction du tableau clinique et de la cause. Inutile de dire, individuel Contre-indications, comme par exemple Dommages aux reins ou au foie, être averti.

Femmes qui allaitent d'autre part, le traitement avec chaque bêtabloquant ne doit pas être utilisé, car certaines substances sont dans le Lait maternel passer et ainsi nuire à l'enfant.

En principe, seuls les bêta-bloquants métoprolol, propanolol et sotalol (si aucun autre bêtabloquant n'est mis en cause) ne sont pas contre-indiqués pendant l'allaitement, ces médicaments peuvent donc être utilisés.

La raison la plus courante du traitement par bêtabloquant après la grossesse est hypertension artérielle, cependant, d'autres maladies peuvent également justifier un traitement par un bêtabloquant.
En fin de compte, les femmes en post-grossesse qui n'allaitent pas doivent être évaluées de la même manière que les patientes non enceintes en général. Seule la période d'allaitement représente une situation particulière, car le bien-être de l'enfant allaité doit être pris en compte ici, car l'enfant peut absorber l'ingrédient actif par le lait maternel.