Hépatite C.
causes
L'hépatite C est une maladie inflammatoire du foie causée par le virus de l'hépatite C (VHC). Le virus appartient au groupe des flavivirus et est un virus à ARN monocaténaire enveloppé.
Sur la base de ses informations génétiques, ce virus peut être divisé en 6 groupes (appelés génotypes), qui sont ensuite subdivisés en un total de 30 types principaux.
Les génotypes diffèrent quant à l'endroit où ils se produisent le plus fréquemment (1 à 3 se trouvent principalement en Europe, 4 presque exclusivement en Afrique) et à la manière dont ils répondent aux différentes options thérapeutiques de l'hépatite C.
Le virus de l'hépatite C est transmis par voie parentérale (littéralement traduit: passé l'intestin), c'est-à-dire via le sang et d'autres fluides corporels. Les infections sont donc particulièrement fréquentes dans certains groupes à risque: le personnel médical ou les infirmières qui s'occupent de personnes infectées, par exemple, risquent d'entrer en contact avec le sang de personnes malades par des piqûres d'aiguille et ainsi de s'infecter.
Les toxicomanes qui consomment des drogues comme l'héroïne, qui doivent être injectées dans le sang, qui partagent des seringues, courent un risque élevé d'infection. Des infections sont également envisageables à travers d'autres objets pointus contaminés tels que des dispositifs de perçage ou des aiguilles de tatouage.
Dans le passé, l'hépatite C était également plus fréquente à partir de sang infecté, mais grâce à des procédures de test fiables pour le sang donné, c'est presque impossible à enregistrer aujourd'hui. Il en va de même pour la transplantation de foie (parties). La charge virale des autres fluides corporels en plus du sang (par exemple le sperme, les sécrétions vaginales, le lait maternel ou la salive) est si faible que le risque d'infection est quasiment nul, bien qu'il soit en principe possible. C'est pourquoi la transmission sexuelle n'est pas aussi courante qu'on le suppose généralement (contrairement à l'hépatite B!) Et se produit presque uniquement lorsque des pratiques sexuelles spéciales sont utilisées dans lesquelles il y a un risque accru de saignement en raison de blessures à la membrane muqueuse, comme les rapports sexuels anaux .
La transmission d'une mère infectée à son enfant est également possible pendant la grossesse et pendant l'accouchement; le taux est ici d'environ 4 pour cent.
Si le virus pénètre dans la circulation sanguine, il traverse le corps et n'affecte que les cellules hépatiques. Le mécanisme exact qui conduit à la réaction inflammatoire dans le foie n'a pas encore été complètement élucidé, mais on suppose que certains cytotoxiques (provoquant ainsi la mort cellulaire) Cellules de défense (Les lymphocytes) se forment, ce qui garantit finalement la mort d'un plus grand nombre de cellules hépatiques. Cela garantit alors les symptômes typiques de l'hépatite, qui résultent de la fonctionnalité altérée du foie, aux stades ultérieurs, en particulier la jaunisse (Jaunisse).
La voie de transmission sexuelle dans l'hépatite C.
La voie de transmission sexuelle joue un rôle secondaire dans l'hépatite C par rapport à l'hépatite B et au VIH. Cette voie de transmission est très rare, mais elle est favorisée par des plaies ouvertes sur les organes génitaux externes ou internes, telles que les hémorroïdes et les verrues génitales. Le risque de blessure et d'infection est encore accru par les relations sexuelles anales, le «fisting» et les jouets sexuels partagés. Lors d'un baiser et d'avoir des relations sexuelles orales avec une peau et des muqueuses saines, le risque de transmission du virus de l'hépatite C est très faible.
Pour plus d'informations, consultez: voie de transmission sexuelle dans l'hépatite C.
Peut-il être transmis en embrassant ou en échangeant de la salive?
Le virus de l'hépatite C est très rarement transmis par contact sexuel et généralement uniquement lorsqu'il y a des plaies ouvertes.
En revanche, un échange de salive pendant les baisers et les relations sexuelles orales avec une peau et des muqueuses saines comporte un risque encore plus faible de transmission virale et est donc presque négligeable. En général, les actes sexuels constituent un risque assez désordonné de transmission de l'hépatite C. Les baisers et autres pratiques sexuelles orales sont des modes de transmission encore moins dangereux dans ce groupe. Cela ne joue presque aucune pertinence.
Lire la suite sur: Transmission par la salive
Risque d'infection par contact sanguin et transfusions sanguines?
La transmission de l'hépatite C par contact avec le sang représente un risque élevé de transmission du virus. La majorité des voies de transmission de l'hépatite C se font par contact avec le sang. Les aiguilles partagées entre toxicomanes ou les aiguilles de tatouage contaminées sont très souvent les principales responsables d'une infection.
Les blessures par piqûre d'aiguille au personnel hospitalier, par exemple, ou les transfusions sanguines sont moins dangereuses dans ce groupe. La probabilité d'infection par une aiguille contaminée à l'hôpital est inférieure à 1% et la probabilité d'infection par transfusion sanguine est de 1: 5 million en Allemagne depuis les tests à partir de 1992.
Lire la suite sur: Transmission de l'hépatite C par transfusion sanguine
La toxicomanie
La toxicomanie et l'utilisation courante d'une aiguille qui l'accompagne sont de loin le plus grand risque d'infection par l'hépatite C. Ce soi-disant «partage d'aiguilles» garantit un niveau de contamination relativement élevé. Environ 90% des toxicomanes qui consomment des substances par voie veineuse sont infectés par le virus. L'infection par l'hépatite C se produit parce qu'il y a encore du sang infecté de l'utilisateur précédent sur l'aiguille et peut ainsi pénétrer dans le corps du nouvel utilisateur.
Vous trouverez de plus amples informations sur: Transmission dans la toxicomanie
Aiguilles de tatouage
Les aiguilles utilisées pour le tatouage ou le perçage présentent un risque élevé d'infection. Si un niveau d'hygiène élevé n'est pas observé dans ce contexte, par exemple en ne stérilisant pas les aiguilles après utilisation, il existe un risque important d'infection par des aiguilles de tatouage contaminées. S'il y a un désir pour un tatouage, il faut prendre soin de choisir un studio qui est propre et adhère à un haut niveau d'hygiène.
La dialyse comme possibilité d'infection
Le risque d'hépatite due à la transmission du virus par dialyse est comparativement élevé. La stérilisation des équipements modernes et les analyses de sang des patients ont considérablement réduit le risque de transmission de l'hépatite C. Cependant, 10% des patients dialysés souffrent encore d'hépatite C. Avec les toxicomanes qui prennent leurs médicaments par voie veineuse et sont infectés à 90%, ils appartiennent au groupe de patients présentant le risque d'infection le plus élevé.
En savoir plus sur ce sujet sur: Transmission par dialyse
Contagion par le lait maternel?
La question de savoir si le lait maternel peut être responsable de la transmission du virus reste un sujet de controverse parmi les chercheurs. Certaines études ont montré que le lait maternel peut contenir des virus tandis que d'autres n'ont pas réussi à faire cette observation. Malheureusement, on ne sait toujours pas si cela crée un risque d'infection pour l'enfant. Cependant, les chercheurs s'accordent sur le fait qu'une infection peut survenir pendant l'accouchement et qu'une charge virale élevée dans le sang de la mère augmente ce risque. Une césarienne permet de réduire au maximum ce risque.
