Diabète de type 1

• Prophylaxie:

Synonymes au sens large:

Diabète sucré, diabète, diabète juvénile, diabète juvénile

Anglais: diabète de type 1

introduction

Le terme obsolète pour le Diabète de type 1 lit "diabète juvénile«Et cela vient du fait que la plupart des enfants et adolescents reçoivent pour la première fois un diagnostic de cette maladie. Ce nom de diabète de type 1 est encore largement utilisé, mais il est considéré comme obsolète car il est maintenant connu que les adultes peuvent tout aussi facilement développer un diabète de type 1.

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune et est basé sur un manque absolu d'insuline. Cela signifie que l'hormone insuline, qui est responsable de la régulation du taux de sucre dans le sang, n'est pas du tout produite ou n'est pas produite en quantité suffisante par l'organisme. Cela conduit au fait que les personnes touchées ont un taux de sucre dans le sang élevé. Depuis le sucre (glucose) n'est plus absorbé par le sang dans les cellules, le problème suivant se pose, à savoir le manque de sucre dans les cellules, où il fait défaut en tant que fournisseur d'énergie.

Épidémiologie

En Allemagne, environ 7 millions de personnes vivent actuellement avec le diabète sucré. Cependant, seulement environ un vingtième d'entre eux souffre de diabète sucré de type 1, ce qui correspond à environ 50 000 personnes.

À 95%, le diabète de type 1 est de loin la maladie métabolique la plus courante chez les enfants et les adolescents. En Allemagne, environ 21 000 à 24 000 enfants sont touchés. Le taux de nouveaux cas augmente d'environ 3 à 5% chaque année.

En savoir plus sur le sujet: Le diabète chez les enfants

Causes du diabète sucré de type 1

Il existe de nombreuses causes de diabète et plusieurs facteurs doivent généralement se conjuguer pour qu'une personne développe réellement un diabète de type 1. Il existe à la fois une prédisposition génétique et divers facteurs environnementaux qui jouent ici un rôle crucial.

Un facteur génétique trouvé chez presque tous les diabétiques est une caractéristique de surface des globules blancs. Cependant, il existe également des personnes en bonne santé qui ont la même caractéristique sur leurs cellules. Dans l'intervalle, au moins 20 gènes ont été identifiés qui sont liés au développement du diabète sucré de type 1. Les facteurs environnementaux qui se sont avérés être associés au développement de cette maladie comprennent divers virus (par exemple les virus de la rubéole, de l'écho et de l'herpès), la consommation précoce de lait de vache ou de protéines de gluten.

Le résultat de l'interaction de ces facteurs est une réaction auto-immune du corps. Cela signifie que le système immunitaire, c'est-à-dire le système de défense, se retourne contre les propres structures du corps, car il les identifie à tort comme étrangères et dangereuses. Dans le cas du diabète de type 1, cette réaction de défense est dirigée contre les cellules B du pancréas, responsables de la production d'insuline. La mort des cellules conduit à une carence absolue en insuline, la maladie ne se manifestant que lorsque 10 à 20% des cellules sont encore présentes.

En savoir plus sur le sujet: Abandon de l'insuline

Symptômes

Le symptôme le plus courant et le plus caractéristique du diabète de type 1 est un perte de poids rapide dans les plus brefs délais. Cela s'accompagne d'une sensation constante de soif, de mictions fréquentes et prononcées et de la déshydratation associée. C'est parce que le corps n'est plus en mesure d'absorber tout le sucre de l'urine au-dessus d'une certaine concentration de glucose dans le sang, ce qui signifie que plus est excrété. Afin de permettre cette élimination, il faut ajouter des quantités d'eau accrues, ce qui explique l'envie d'uriner et aussi la soif compensatrice. Il faut être particulièrement vigilant si ces symptômes surviennent pendant ou peu de temps après une Infection virale se produire.

Sauf pour la régulation de la glycémie, c'est-à-dire insuline également une partie importante de l'équilibre des graisses du corps et assure normalement que les acides gras sont retenus dans les cellules. En cas de carence, il y a donc une accumulation accrue d'acides gras dans le sang qui, du fait de leur grande quantité, ne peuvent pas être suffisamment dégradés et sont donc convertis en corps dits cétoniques. Étant donné que les acides gras et les corps cétoniques sont des structures acides, le sang devient acide (acidocétose). Étant donné que l'équilibre acido-basique du corps ne tolère que de très légères fluctuations, un excès d'acide entraîne rapidement le déraillement de toutes les voies métaboliques.

Il existe également des symptômes généraux tels que un mal de tête, Difficulté de concentrationTroubles visuels et fatigue, principalement dus au manque de sucre dans les cellules du corps.

Dans le pire des cas, une personne affectée tombe dans un coma cétoacidotique, qui est une condition potentiellement mortelle.

Symptômes ou Complications du diabèteCependant, ceux-ci ne surviennent que si le diabète n'est pas détecté ou est mal traité, entre autres hypertension artérielle, Crise cardiaque, Maladies vasculaires (en particulier dans le domaine Rétine, qu'est-ce que la rétinopathie diabétique et dans le pire des cas Cécité peut conduire), la neuropathie et Insuffisance rénale.

diagnostic

Il existe plusieurs façons de diagnostiquer le diabète, utilisées à la fois dans le diabète de type 1 et de type 2.

Tout d'abord, le taux de sucre dans le sang doit être mesuré, qui devrait normalement être inférieur à 110 mg / dl à jeun. S'il est supérieur à 126 mg / dl, un diabète est présent.

Divers tests de laboratoire sont également disponibles. Surtout, la mesure de l'HbA1c. C'est une valeur qui affecte l'hémoglobine, le pigment rouge des cellules sanguines. Habituellement, seule une très petite fraction d'hémoglobine est associée au glucose. Lorsqu'il y a un excès de sucre dans le sang, comme c'est le cas avec le diabète, cette proportion est significativement augmentée au-dessus des 4 à 6% d'hémoglobine normaux. Étant donné que cette valeur reflète le taux de sucre dans le sang des dernières semaines, ce n'est pas seulement un bon moyen de diagnostiquer, mais aussi de vérifier si une thérapie contre le diabète réussit. S'il se situe dans la plage normale, des dommages indirects sont peu probables.
De plus, il y a la mesure des corps en sucre ou cétone dans l'urine, qui devrait être inférieure à une certaine valeur chez les personnes en bonne santé. Afin de déterminer la propre production d'insuline par l'organisme, le soi-disant peptide C peut être mesuré dans le sang. Celle-ci est toujours libérée par le pancréas dans la même quantité que l'insuline, ce qui signifie qu'elle est libérée.

Une autre façon de détecter tôt le diabète est de faire le test de stress du sucre. En savoir plus sur: Test de tolérance au glucose - Ce que vous devez savoir!

Une particularité du diabète de type 1 sont également les autoanticorps dirigés contre les cellules B du pancréas. Cependant, ceux-ci ne sont détectables que dans environ 80% des cas.

Une liste de nombreux auto-anticorps et les tableaux cliniques qu'ils provoquent peuvent être consultés sur: Autoanticorps

thérapie

Dans ce type de diabète, la carence en insuline doit être compensée à l'aide d'une insuline fournie artificiellement. Il existe diverses préparations qui diffèrent principalement par leur durée d'efficacité. D'une part, il existe une insuline normale, qui, cependant, montre un début d'action quelque peu retardé, c'est pourquoi elle est prise à une certaine distance avec un repas et, d'autre part, il existe des analogues de l'insuline dans lesquels la structure de l'insuline a été modifiée pour la rendre plus rapide et / ou plus efficace. être.
Lisez à ce sujet: Bandelettes de test pour la glycémie

Cette thérapie doit durer toute la vie car elle n'élimine pas la cause de la carence en insuline. Il est donc important de former les patients à s'injecter eux-mêmes de l'insuline. Les diabétiques doivent également apprendre comment l'apport alimentaire affecte leur taux de sucre dans le sang afin de pouvoir ajuster la dose d'insuline en conséquence. Tant qu'ils y prêtent attention, les diabétiques de type 1 de poids normal peuvent manger complètement normalement. Vous pouvez également lire notre sujet Diabète et nutrition

Les antidiabétiques oraux tels que ceux utilisés dans le diabète de type 2 ne sont d'aucune utilité dans cette maladie, car ils servent à stimuler la libération d'insuline par le pancréas, ce qui n'est pas possible avec le type 1 en raison de la carence absolue en insuline.

Prophylaxie:

Malheureusement, aucune mesure préventive ne peut empêcher le développement du diabète sucré de type 1.

Résumé

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui débute souvent dans l'enfance ou l'adolescence et peut être attribuée à un manque absolu d'insuline. En raison du manque de contrôle de la glycémie dans le corps, le taux de sucre dans le sang et l'urine augmente, ce qui entraîne de mauvaises performances, une augmentation de la miction et une sensation de soif.
Avec un traitement bien contrôlé avec de l'insuline ordinaire ou des analogues d'insuline, les patients peuvent mener une vie à peine limitée, ce qui signifie qu'ils ne peuvent jamais vraiment se débarrasser de la maladie, mais peuvent apprendre à y faire face.