Crise d'hypertension artérielle
Synonymes au sens large
Crise hypertensive, urgence d'hypertension artérielle, urgence hypertensive
définition
L'augmentation aiguë de la pression artérielle à des valeurs de plus de 230/130 mmHg est signe de crise hypertensive / crise d'hypertension artérielle. S'il y a des symptômes au cours de l'augmentation de la pression artérielle, le cœur ou Système nerveux inquiétude, on parle d'un urgence hypertensive.
La crise hypertensive ne constitue pas une menace immédiate pour la vie, mais elle peut se transformer en urgence hypertensive et puis en raison des complications potentiellement mortelles, elle devient une urgence absolue qui doit être traitée dans une clinique.
Toute forme d'augmentation de la pression artérielle peut entraîner un déraillement, mais cet événement aigu survient le plus souvent avec un dysfonctionnement avancé du Reins et chez les patients avec Phéochromocytome, une tumeur productrice d'hormones.
Symptômes d'une élévation aiguë de la pression artérielle
Les patients souffrant d'hypertension artérielle aiguë se plaignent souvent de douleurs au niveau de la poitrine (Angine de poitrine), Palpitations (Arythmies cardiaques) et essoufflement (dyspnée). Vous êtes incapable de faire face au stress et vous vous sentez gravement malade. L'augmentation massive de la pression artérielle peut entraîner des maux de tête, des vomissements, une vision trouble, de la confusion et des troubles neurologiques Épistaxis (en particulier les saignements de nez avec maux de tête).
Cause de l'augmentation de la pression artérielle
Le plus souvent, un déraillement aigu de la pression artérielle se produit comme une complication de l'hypertension rénale sévère, c.-à-d. une augmentation de la pression artérielle due à une maladie rénale ou à une hypertension endocrinienne, c.-à-d. si vous souffrez d'hypertension artérielle due à des changements hormonaux.
L'augmentation aiguë de la pression artérielle peut également survenir sur la base d'une hypertension primaire si le patient souffrant d'hypertension, par ex. est soumis à une tension et un stress importants. L'hypertension primaire est une forme de pression artérielle dans laquelle aucune cause organique de l'augmentation de la pression artérielle ne peut être trouvée, mais l'hypertension artérielle est le résultat de divers facteurs déclenchants. On ne peut donc trouver aucune maladie d'organe comme cause de l'hypertension artérielle.
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De même, des déraillements des valeurs sont possibles si un traitement médicamenteux pour abaisser la tension artérielle est brusquement interrompu ou interrompu.
Une crise de tension artérielle peut également survenir pendant la grossesse, connue sous le nom d'éclampsie. En savoir plus sur le sujet ici: Abaisser la tension artérielle pendant la grossesse
Conséquences d'un déraillement de la tension artérielle
Le cerveau et les reins peuvent être endommagés lors d'une crise d'hypertension artérielle. Les vaisseaux du cerveau se dilatent lorsqu'il y a une augmentation aiguë de la pression artérielle, provoquant le passage du liquide des vaisseaux dans les tissus environnants et un Œdème cérébral (Œdème cérébral). En plus, ça peut aussi Hémorragie cérébrale viens.
Dans le rein, les valeurs de pression artérielle extrêmement élevées provoquent la destruction des tissus et la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux rénaux. L'organe est massivement endommagé, ce qui entraîne une restriction aiguë de la fonction de filtrage des reins, connue sous le nom de insuffisance rénale aiguë désigné.
La défaillance organique aiguë doit être corrigée le plus rapidement possible afin d'éviter des dommages supplémentaires et durables.
Cela aussi cœur peut être lésé par une crise d'hypertension artérielle:
Il y a un stress aigu sur le cœur gauche, car il doit pomper contre une pression artérielle fortement augmentée. Si le cœur ne peut pas pomper une quantité suffisante de sang dans le système vasculaire contre cette pression, on parle d'insuffisance cardiaque gauche. Cela peut également causer des douleurs thoraciques et imminentes Crise cardiaque viens.
Traitement de la crise d'hypertension artérielle et urgence hypertensive
Une procédure médicale prudente et rapide dans le but de maintenir les dommages aux organes aussi bas que possible est nécessaire pour les soins d'un patient présentant une augmentation aiguë de la pression artérielle.
Le choix du médicament est basé sur les maladies antérieures du patient et sur les organes affectés par la montée aiguë de la pression artérielle. La thérapie des deux formes de déraillement diffère, par conséquent, la procédure respective est décrite l'une après l'autre.
- Thérapie de crise hypertensive
Le traitement de la crise hypertensive, dans laquelle, par définition, il n'y a pas de lésion d'organe ou de déficience fonctionnelle, la pression artérielle du patient doit être réduite lentement et de manière contrôlée à des valeurs normales élevées dans les 24 heures suivantes. Une baisse trop rapide de la pression artérielle peut entraîner une augmentation réflexe de la pression artérielle; pour éviter cela, les médicaments sont administrés par voie orale, c'est-à-dire le patient reçoit des médicaments à avaler. En règle générale, l'hospitalisation n'est pas nécessaire pour le traitement de la crise hypertensive.
- Thérapie d'urgence hypertensive
L'urgence hypertensive est une situation d'urgence potentiellement mortelle qui nécessite une action rapide. L'objectif de la thérapie est une baisse rapide mais contrôlée de la pression artérielle au moyen de médicaments qui sont administrés directement dans la circulation sanguine via un accès veineux, qui agissent ainsi le plus rapidement. L'abaissement immédiat de la pression artérielle est nécessaire pour éviter d'autres dommages au système vasculaire et organique.
Le traitement doit être instauré en dehors de la clinique par un médecin urgentiste. A leur arrivée à l'hôpital, les patients doivent être pris en charge et suivis par des soins médicaux intensifs.
Au cours des 4 premières heures suivant l'événement d'hypertension artérielle, les valeurs doivent être diminuées de 20 à 25%, mais pas en dessous d'un niveau de 180/100 mmHg. Si la pression artérielle est abaissée trop rapidement, cela peut entraîner une diminution du flux sanguin vers cerveau, Les reins et le cœur viennent. Au cours du traitement ultérieur, les valeurs de tension artérielle doivent être ramenées à un niveau d'environ 160/100 mmHg, à condition que le patient se porte bien. Ce niveau sera ensuite maintenu pendant les 12 à 24 heures suivantes. En plus des médicaments qui abaissent directement la tension artérielle, les patients reçoivent également des médicaments pour favoriser l'excrétion d'eau.
Pronostic d'un événement soudain d'hypertension artérielle
Un traitement immédiat en cas de tension artérielle déraillée est nécessaire, car les patients non traités souffrant d'hypertension artérielle permanente ont un risque très élevé de maladies cardiovasculaires telles que les accidents vasculaires cérébraux (apoplexie) et les crises cardiaques et un risque élevé de mourir de ces complications compliquées.
