dépression

Synonymes au sens large

• la manie
• Cyclothymie
• Symptômes dépressifs
• Les antidépresseurs
• antidépresseur
• dépressions
• Illusion
• maladie bipolaire
• mélancolie

Anglais: dépression

définition

Tout comme la manie, la dépression est un soi-disant trouble de l'humeur. L'humeur dite de base doit être comprise ici par humeur. Il ne s'agit pas d'explosions de sentiments dérangeantes ou d'autres poussées de sentiments.

En psychiatrie, il existe une classification selon la soi-disant gravité de la dépression. Une distinction est faite entre les épisodes dépressifs légers, modérés et sévères.
Mais qui est déprimé maintenant?

Vous trouverez des informations sur le diagnostic et le traitement de la dépression sous Diagnostic et traitement de la dépression!

Épidémiologie

La première apparition de la dépression est plus probable entre 35 et 40 ans. Après 60 ans, environ 10% seulement des patients tombent malades.

La probabilité de développer une dépression au cours de la vie est d'environ 12% pour les hommes et d'environ 20% pour les femmes.

Le risque dit à vie est d'environ 17%.

Le risque de développer une maladie supplémentaire en plus de la dépression (le soi-disant risque de comorbidité) peut atteindre 75%.
Les maladies supplémentaires les plus courantes sont ici:

• Trouble anxieux (50%)
• Trouble obsessionnel compulsif
• trouble de stress post-traumatique
• trouble de l'alimentation
• Abus de substance
• phobie sociale
• Toxicomanie
• les troubles du sommeil
• troubles sexuels
• troubles somatoformes
• Manie (sous la forme d'une maladie maniaco-dépressive)
• Troubles de la personnalité

Symptômes

Les caractéristiques typiques qu'une personne doit avoir pour être qualifiée de dépression psychiatrique sont les suivantes:

• humeur dépressive
• Se sentir engourdi
• peur
• Apathie
• retrait social, phobie sociale
• Insomnie / troubles du sommeil
• Difficulté de concentration
• Illusion
• Hallucinations
• Pensées suicidaires
• trouble de l'alimentation

Humeur dépressive

L'humeur est "déprimée". Cela peut être vécu et rapporté très différemment par chaque patient. Certes, la simple tristesse est très courante.

Se sentir engourdi

Cependant, beaucoup plus souvent, la soi-disant «sensation d'engourdissement» est décrite. C'est un état extrêmement atroce de gel émotionnel. Pour le patient, il n'y a pas d'événement qui lui permette de réagir convenablement comme d'habitude à des choses qui le déplaceraient normalement beaucoup.

Exemple: gagner à la loterie ne serait pas plus perçu comme un événement émouvant que par ex. la perte d'un emploi ou d'un être cher.

Il est donc important de noter que ce sont à la fois des événements négatifs et positifs qui n'atteignent plus les personnes dépressives.

peur

De plus, la personne souffrant de dépression est confrontée à une peur massive. Ces peurs peuvent concerner tous les domaines de la vie. Le plus souvent, cependant, il y a peur de l'avenir (le sien, mais aussi ceux du voisinage immédiat). Cette peur est renforcée par un sentiment quasi permanent dans lequel le patient se sent dépassé par toutes les tâches qui lui sont demandées. Parfois, des phobies sociales peuvent également se développer.

Dans ce contexte, la peur de la perte survient souvent. Au fil du temps, les personnes touchées peuvent développer de fortes compulsions de contrôle qui concernent presque exclusivement un proche. En savoir plus à ce sujet sous: Peur de perdre

Apathie

Perte de motivation: les choses les plus simples, comme faire le ménage quotidien ou même simplement se lever le matin et prendre soin de son corps, sont ressenties comme presque impraticables. Chaque fois que la personne déprimée fait face à quelque chose qui nécessite de la motivation, elle se sent physiquement épuisée et épuisée presque au même moment.

Retrait social

Entretenir des contacts sociaux devient également une tâche insurmontable. Il y a un soi-disant «retrait social» marqué. Cela signifie à son tour que le patient peut devenir de plus en plus seul (socialement isolé - isolement social / phobie).

Exemple: isolement social

Un patient qui a déjà participé activement à une vie de club ne peut plus vraiment se lever pour faire ses affaires de club. Au fil du temps, il vient aux réunions de plus en plus irrégulièrement et néglige ses devoirs. Il ne peut que dire aux collègues curieux qu'il ne se sent pas bien et qu'il est en quelque sorte impuissant. Initialement tolérée par les camarades de club, l'absence d'activités supplémentaires est interprétée comme un manque d'intérêt et le camarade est menacé d'exclusion. Cela peut finalement conduire à un isolement social total.

les troubles du sommeil

Insomnie / troubles du sommeil: bien que le patient déprimé éprouve une sensation presque constante d'épuisement et également de fatigue, le trouble du sommeil est l'un des problèmes les plus urgents de la dépression.

Les troubles peuvent apparaître de manière très différente. Les plaintes les plus tourmentantes, cependant, sont la difficulté à dormir toute la nuit, en particulier avec le réveil tôt le matin.

Tout le monde a besoin de dormir régulièrement. S'il perd son effet relaxant et est même perçu comme un fardeau, cela peut être un problème très grave.

Il existe également des patients déprimés qui ont un besoin accru de sommeil, mais cela ne représente que quelques pour cent du total.

Illusion

Illusion: au moins un tiers des patients diagnostiqués avec une dépression présentent des symptômes délirants. Les symptômes délirants ou délires sont une perception déformée de la réalité. Cette réalité n'a rien de commun avec la réalité actuelle, mais le patient l'accepte comme immuable. C'est un problème particulier pour les proches en particulier, car ils discutent souvent de leurs idées délirantes avec le patient et veulent les réfuter. (voir le chapitre séparé pour ce Illusion et manie).

Remarque: la folie est la connaissance

La folie est la connaissance! Le délirant ne croit pas que quelque chose ne va pas, il le sait et doit avertir ou protéger son environnement ou le communiquer autrement.

Exemple: illusion

Un homme d'affaires prospère qui souffre de dépression depuis longtemps vient un jour voir sa femme avec enthousiasme pour lui dire qu'il vient de faire annuler son assurance-vie parce qu'il a besoin d'argent pour subvenir aux besoins de sa famille. Une allusion de la femme que la famille va bien et que tout le monde est pris en charge n'est pas acceptée. Même la présentation de relevés bancaires ne peut pas inciter un homme à inverser les choses.

Une telle connaissance peut et est très susceptible d'entraîner un comportement anormal. L'apparition de la folie n'est pas soudaine. Elle se déroule généralement en différentes étapes.

1. Niveau: humeur délirante
2. Niveau: perception délirante
3. Niveau: certitude délirante / idée délirante (voir chapitre Wahn (encore à suivre)
   

Certains délires typiques des patients déprimés sont:

1. Pauvreté maniaque: Ici, le patient est au courant de sa ruine financière imminente. Ici, les préoccupations en particulier tournent souvent autour de la prise en charge des proches
2. Folie hypocondriaque: Ici, le patient sait qu'il souffre d'au moins une maladie physique grave. Cette maladie est souvent perçue comme incurable et mortelle par le patient.
3. Illusion du péché: le malade sait qu'il a péché contre une puissance supérieure ou inférieure. Si la personne est croyante, le contenu de la folie est souvent religieux. S'il n'y a pas de spiritualité particulière, le péché peut s'étendre aux préoccupations du monde.
4. Illusion nihiliste: Il s'agit d'une illusion perçue comme particulièrement dérangeante par les étrangers en particulier. Du fait de son vide perçu, le patient nie l'existence en tant que personne et peut-être aussi l'existence du monde qui l'entoure.

Hallucinations

Hallucinations: dans de très rares cas, des soi-disant hallucinations peuvent survenir dans le cadre d'un épisode dépressif (moins de 7%).Ce sont généralement des hallucinations acoustiques. Cela signifie que le patient entend une ou plusieurs voix familières ou inconnues.

En savoir plus sur le sujet Hallucinations

Ces voix lui parlent (dans un dialogue), de lui (commentant) ou lui donnent des instructions et des commandes (impératif) (voir aussi le chapitre à ce sujet) Schizophrénie / manie). Selon la façon dont les voix parlent et ce qu'elles parlent, les hallucinations peuvent être dangereuses si elles parlent dans l'humeur du patient.

Exemple: un étudiant de 20 ans qui souffre de dépression depuis quelques semaines et qui peut donc difficilement quitter la maison, entend un jour la voix de sa mère, qui le persuade dans un premier temps que tout ira mieux après tout. Au bout d'un moment, cependant, la voix se transforme en un ton imposant qui lui dit qu'il pourrait aussi bien sauter du balcon, car il ne terminera pas ses études de toute façon parce que c'est un gars paresseux.

Pensées suicidaires

Pensées suicidaires / suicidaires: un mot ouvert est très important ici! La dépression peut mettre la vie en danger. Plus des deux tiers de toutes les personnes déprimées pensent pendant la maladie que la mort est la meilleure alternative. Il ne doit pas toujours s'agir d'intentions spécifiques de suicide, mais peut aussi être un désir passif, par exemple, de subir un accident ou de mourir d'une maladie mortelle. Cependant, la pensée du suicide actif est très courante. Le contexte de ceci est souvent l'impuissance et le désespoir. Le suicidaire croit que par le suicide, il crée un moyen de sortir de sa souffrance.

Cela peut être particulièrement dramatique si le patient souffre de délires ou d'hallucinations, comme mentionné ci-dessus.

Si vous soupçonnez des pensées suicidaires, vous devriez toujours consulter un professionnel qui aura une conversation prudente mais honnête sur le sujet.

Il est difficile de faire des déclarations concrètes sur un tel sujet, mais l'expérience clinique a montré que les critères suivants parlent en particulier d'un risque accru de suicide:

• sexe masculin
• tentatives de suicide antérieures
• Dépression à long terme
• Vie de culpabilité
• une personnalité de base agressive

Aujourd'hui, en psychiatrie, on considère comme fondamentalement erronée l'approche consistant à ne pas aborder le sujet des pensées suicidaires afin de ne pas «amener le patient à des pensées stupides».

Dépression et suicide

Dans environ la moitié de tous les cas de suicide, la dépression peut être identifiée comme le déclencheur du suicide, un nombre beaucoup plus élevé de cas non signalés est supposé. 10 à 15% de tous les patients souffrant de dépression sévère se suicident, beaucoup plus ont survécu à une tentative de suicide ou sont au moins aux prises avec des pensées suicidaires. Cela fait de la dépression une maladie potentiellement mortelle et la nécessité d'une action immédiate devient évidente. Pour cette raison également, dans le traitement initial, des médicaments dépresseurs plutôt que stimulants sont utilisés afin d'éviter les actes suicidaires.

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Symptômes physiques

Des symptômes physiques (dits symptômes somatiques ou végétatifs) surviennent dans diverses maladies mentales. Cependant, ils sont très courants, en particulier dans la dépression. Souvent, les symptômes ressentis dans la dépression sont directement liés à des problèmes connus à l'avance. Les principaux symptômes physiques sont souvent la douleur. Ceux-ci affectent particulièrement la tête, l'abdomen et les muscles. En outre, cela peut entraîner la constipation, qui peut être un problème très central, en particulier pour les personnes âgées.

Chez les jeunes, il y a presque toujours une perte totale de désir sexuel et un dysfonctionnement réel des organes sexuels.

Un autre point commun est le vertige, qui peut apparaître à tous les âges et à tout moment de la journée.

Les plaintes cardiaques sont d'une importance particulière. Une possible et inoffensive soi-disant «trébuchement du cœur» peut être considérée comme très dramatique dans le contexte d'une folie hypocondriaque, car elle pourrait annoncer la certitude d'une mort imminente.

Ceux-ci peuvent être des signes typiques de dépression!

Reconnaître la dépression n'est pas toujours facile. Pour identifier les premiers signes, posez-vous les questions suivantes (ou présentez ces questions à la personne que vous soupçonnez de souffrir de dépression):

• Vous sentez-vous souvent déprimé et triste?
• Avez-vous tendance à ruminer davantage?
• Vous sentez-vous piégé dans vos propres pensées?
• Êtes-vous encore capable de ressentir de la joie, en particulier dans les choses que vous aimiez auparavant?
• Avez-vous perdu tout intérêt pour des choses qui étaient importantes et amusantes pour vous dans le passé?
• Avez-vous eu plus de mal à prendre des décisions ces derniers temps?
• Avez-vous l'impression que votre vie a perdu son sens?
• Vous sentez-vous impuissant et facilement épuisé, même avec peu ou pas d'effort préalable?
• Avez-vous des troubles du sommeil ou des troubles de l'appétit?
• Vous êtes-vous senti physiquement mal ces derniers temps sans pouvoir citer une cause exacte?

Toutes ces questions visent les symptômes de la dépression mentionnés ci-dessus. Si plusieurs d'entre elles peuvent être répondues par l'affirmative, un rendez-vous doit être pris avec un médecin pour des éclaircissements plus détaillés. Plus la dépression est reconnue tôt, meilleures sont les chances qu'elle passe rapidement et que le patient puisse être mieux aidé.

La dépression n'est pas non plus perçue comme une maladie par la personne qui souffre, ce qui rend difficile sa reconnaissance précoce. La dépression peut également se cacher derrière les dépendances, par ex. Dépendance à l'alcool et au jeu.

Des changements fréquents de partenaire peuvent également être des signes de dépression ou d'humeur dépressive.

Lisez plus d'informations sur: Signes de dépression

Comment reconnaître la dépression?

La dépression a des caractéristiques typiques telles que Perte de motivation, mauvaise concentration ou symptômes physiques. La force de ces caractéristiques et la façon dont elles se manifestent exactement chez l'individu diffèrent d'une personne à l'autre et la dépression semble donc légèrement différente pour chaque patient.
Reconnaître les symptômes en tant que tels n'est pas toujours facile, en partie parce qu'ils sont complètement naturels dans une moindre mesure ou avec un déclencheur adéquat. Avec un stress excessif ou des événements traumatiques, une humeur dépressive est tout à fait normale et fait partie du traitement psychologique. Cependant, s'il y a un manque d'intérêt prononcé et une absence de joie, une apathie, une humeur dépressive et d'autres caractéristiques pendant plus de deux semaines qui ne peuvent être correctement expliquées par des circonstances extérieures, la dépression est possible.
Donc, si une personne remarque sur une longue période de temps qu'elle ne peut pas vraiment être excitée par quoi que ce soit, qu'elle dort mal et qu'elle est constamment fatiguée, qu'elle n'a pas faim, qu'elle ne peut trouver que des choses négatives dans quelque chose, etc., une clarification est conseillée. Il n'est pas rare que la personne ne vienne pas chez le médecin de sa propre initiative, mais qu'elle subisse des pressions de la part de sa famille ou de ses amis. De nombreuses personnes se sentent encore empêchées de demander de l'aide pour des problèmes psychologiques aujourd'hui.

causes

La dépression peut avoir de nombreuses causes sous-jacentes. En savoir plus sur le sujet sur notre page Causes de la dépression.

Quelle est la cause de la sérotonine dans la dépression?

La sérotonine est également connue sous le nom d '«hormone de l'humeur» car une concentration suffisamment élevée dans le cerveau supprime la peur, le chagrin, l'agression et d'autres sentiments négatifs et conduit au calme et à la sérénité. La sérotonine est également importante pour un cycle veille-sommeil régulé.
Chez certains patients souffrant de dépression, un manque de sérotonine ou un trouble du métabolisme de la sérotonine ou de la voie de signalisation peut être établi comme cause des symptômes. De tels troubles peuvent être héréditaires, ce qui explique, entre autres, l'accumulation familiale de la maladie. Diverses études ont pu déclencher une carence artificielle en sérotonine chez des modèles animaux, produisant ainsi des symptômes dépressifs et prouvant le rôle de la sérotonine dans la dépression. Ainsi, des médicaments ont été développés pour augmenter la concentration de sérotonine et sont maintenant fermement établis dans le traitement de la dépression. Cependant, comme cette substance messagère a de nombreuses fonctions, dont beaucoup en dehors du cerveau (par exemple dans le tractus gastro-intestinal), ces médicaments ont leurs effets secondaires typiques.

En savoir plus sur le sujet sur: Le rôle de la sérotonine dans la dépression

Quelle influence les vitamines ont-elles sur la dépression?

Une carence en vitamines peut entraîner l'épuisement et la fatigue, ce qui réduit également la motivation et conduit à une aggravation de l'état général. S'il y a déjà une dépression, elle peut être intensifiée. Une carence en vitamines ne suffit pas comme seul déclencheur d'un épisode dépressif, tout comme une thérapie avec des vitamines à elle seule ne peut guérir une dépression. Un apport suffisant de tous les nutriments essentiels devrait néanmoins compléter le traitement de la dépression afin d'éviter toute influence négative.

En savoir plus sur le sujet sur: Quel rôle jouent les vitamines dans la dépression?

Comment la pilule affecte-t-elle la dépression?

L'influence de la pilule sur l'humeur est un effet indésirable courant et est répertorié comme tel dans la notice. Les contraceptifs hormonaux ne doivent pas être considérés comme le seul déclencheur de la dépression, mais s'il existe d'autres facteurs de risque, ils peuvent favoriser le développement de la dépression et exacerber les symptômes existants. La pilule ne doit donc pas être prise par les patients souffrant de dépression.

En savoir plus sur le sujet sur: Dépression due à la pilule?

Dépression et épuisement professionnel - quel est le lien?

La dépression et le syndrome d'épuisement professionnel vont souvent de pair, mais ne sont pas les mêmes. L'épuisement professionnel se produit toujours dans un contexte spécifique, par ex. le lieu de travail. Les patients se sentent surchargés de travail et incapables de performer, le fardeau augmente et n'est pas remarqué au départ. La dépression est indépendante et englobe toute la vie quotidienne, les patients se sentent dépassés et incapables même en dehors du travail et les symptômes peuvent apparaître soudainement.
L'épuisement professionnel peut déclencher une dépression si le stress est si grave qu'il affecte d'autres domaines de la vie. La dépression peut également entraîner un épuisement professionnel si le travail et les performances du patient souffrent de ses symptômes. La dépression et l'épuisement professionnel peuvent donc se provoquer et se renforcer mutuellement, mais ne sont pas les mêmes et se produisent indépendamment les uns des autres chez de nombreux patients. Le lien étroit entre les deux tableaux cliniques est connu des médecins et doit être pris en compte pendant le traitement afin de prévenir le développement des autres symptômes ou de traiter les deux en même temps.

En savoir plus sur le sujet sur: Dépression ou épuisement professionnel - qu'est-ce que j'ai?

La dépression est-elle héréditaire?

Fondamentalement, la dépression n'est pas une maladie du matériel génétique, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de défaut qui a été intégré dans le matériel génétique et qui conduit précisément à cette maladie avec précisément ces symptômes.

Néanmoins, un lien entre le matériel génétique transmis par les parents et les grands-parents et la survenue d'une dépression est suspecté. Un rôle décisif est attribué aux substances messagères du cerveau (telles que la sérotonine, la dopamine et la noradrénaline), qui peuvent se produire dans différentes distributions et jouer un rôle important dans le développement de la dépression.

On pense que le matériel génétique et le stress influencent la formation et la mise en réseau des cellules nerveuses et peuvent donc déclencher une dépression. Mais ce lien n'a pas encore été prouvé scientifiquement.

Vous êtes plus susceptible de développer vous-même une dépression si vous avez un ou plusieurs membres de votre famille qui en sont atteints. Cependant, cette relation n'existe pas seulement entre la dépression elle-même, mais entre de nombreuses maladies psychologiques. Cependant, toutes les personnes ayant des antécédents familiaux de dépression ne doivent pas être affectées elles-mêmes.

Les facteurs environnementaux, son propre réseau social, les événements de la vie formatrice et la capacité fondamentale à gérer le stress (également Résistance appelé) peut avoir une influence décisive sur le fait de savoir si, quand et dans quelle mesure la dépression se développe.

Un lien entre les pertes et les conditions de vie problématiques et le développement de la dépression est probable. En outre, la présence ou l'absence d'une relation stable, saine et de type partenariat joue également un rôle important, qui, dans une certaine mesure, peut agir comme un facteur de protection contre l'apparition de la dépression.

de l'alcool

La dépression peut faire ça aussi Gérer les substances addictives affectent, souvent de manière défavorable. Parfois un augmentation de la consommation d'alcool le premier ou le seul signe d'une humeur dépressive.

Comme de nombreuses personnes déprimées se retrouvent souvent dans une spirale de pensées qui peuvent occuper toute leur conscience sans aboutir à un résultat satisfaisant et qui ne font que les déprimer davantage, elles recherchent souvent le "Oublié dans la bouteille”.

L'alcool ne semble pas être la solution à leurs problèmes, mais cela peut être un moyen de sortir de la mauvaise humeur ou d'échapper à la maladie. De plus, l'alcool en a un effet d'amélioration de l'humeur à travers son Affectant les cellules nerveuses du cerveau.

Si de l'alcool est consommé Dopamine libérée, qui joue un rôle important dans la réponse de récompense du cerveau. Cela permet au malade de se sentir mieux après avoir bu de l'alcool, ce qui l'incite à continuer à boire pour ne pas retomber dans la mauvaise humeur. Cette relation joue un rôle important dans l'interaction de l'alcool, des drogues qui ont un effet similaire et de la dépression.

Dépression et alcool - quel est le lien?

L'abus d'alcool et la dépression se renforcent mutuellement. Les personnes déprimées consomment plus souvent de l'alcool que les personnes non déprimées, car l'intoxication engourdit temporairement les symptômes et soulage le patient. À long terme, cela intensifie la dépression, car l'alcool est un poison pour le corps et la psyché et aggrave également l'état de santé. L'alcoolisme et d'autres dépendances en sont le résultat.

Durée

La dépression peut durées différentes en fonction de la gravité et il est difficile de donner une heure exacte.

Les épisodes dépressifs ne commencent pas seulement du jour au lendemain, ils commencent se développer au fil des semaines et des mois. De même, ils ne disparaissent souvent pas soudainement, mais continuent de s'améliorer.

On parle de dépression sévère uniquement lorsque les symptômes persistent 2 semaines. La plupart des dépressions disparaissent en 6 mois, et il n'est pas rare que les symptômes disparaissent en un an. Pourtant, la dépression peut l'être aussi plusieurs années dernière pour. C'est discutable forte probabilité de rechute des années après la fin de l'épisode.

Les principaux symptômes de la dépression peuvent également disparaître complètement, mais les performances et la résilience réduites et la tendance aux humeurs dépressives peuvent subsister.

Comment pouvez-vous surmonter la dépression?

Si la dépression a été diagnostiquée, la pharmacothérapie, c'est-à-dire le traitement médicamenteux, est l'aide la plus rapide. Divers antidépresseurs sont destinés à alléger l'humeur du patient et à soulager la détresse immédiate. Par la suite, les causes de la dépression peuvent être efficacement traitées, à condition qu'elles puissent être trouvées. La psychothérapie joue ici un rôle important. Si le déclencheur ne peut pas être trouvé ou supprimé, le patient apprend en thérapie à gérer les sensations négatives et à retrouver son estime de soi.
Le caractère progressif de la dépression doit également être pris en compte. L'humeur dépressive dure généralement quelques semaines, puis disparaît d'elle-même, mais revient ensuite. Ainsi, il faut préciser au patient que le stress psychologique immédiat passera à nouveau et qu'il ne doit pas en désespérer, mais qu'un travail actif contre les rechutes doit encore se faire sur le long terme.

En savoir plus à ce sujet sous: Comment pouvez-vous surmonter la dépression?

Existe-t-il un remède permanent à la dépression?

Comme décrit ci-dessus, la dépression est des épisodes échelonnés et récurrents qui doivent être évités avec des médicaments après un traitement réussi afin d'éviter les rechutes. Dans certains cas, lorsque la dépression a été particulièrement sévère et persistante, un traitement à vie est nécessaire. Chez la plupart des patients, cependant, le médicament peut être arrêté après un certain temps et une guérison peut être envisagée si la psychothérapie réussit.
Idéalement, les personnes touchées ont appris à gérer les fardeaux et leurs propres démons. Les patients fermement intégrés dans un réseau social et soutenus par leur famille et leurs amis ont un pronostic particulièrement bon. De cette manière, la dépression peut également être surmontée de manière permanente. Les risques associés à la dépression qui peuvent avoir des conséquences à long terme, comme un mode de vie malsain, d'autres comorbidités ou un risque de suicide, sont cependant problématiques. Par exemple, les patients souffrant de dépression souffrent d'une maladie coronarienne plus que la moyenne et ont un risque accru de crise cardiaque.

Classification

La division de la dépression se fait d'abord en dépression unique (monophasique) ou récurrente (récurrente). Le classement supplémentaire a lieu dans les catégories suivantes:

dépression monophasique

• épisode dépressif léger
  sans symptômes somatiques
  avec des symptômes somatiques
• épisode dépressif modéré
  sans symptômes somatiques
  avec des symptômes somatiques
• épisode dépressif majeur sans symptômes psychotiques
• épisode dépressif majeur avec symptômes psychotiques
• autre / non spécifié

dépression récurrente

• épisode dépressif actuellement léger
  sans symptômes somatiques
  avec des symptômes somatiques
• épisode dépressif actuellement modéré
  sans symptômes somatiques
  avec des symptômes somatiques
• épisode dépressif majeur actuel sans symptômes psychotiques
• épisode dépressif majeur actuel avec symptômes psychotiques
• actuellement remis
• autre / non spécifié

La dépression et le syndrome d'épuisement professionnel présentent généralement des symptômes similaires. Aimeriez-vous savoir si l'épuisement professionnel est déjà passé au niveau suivant - une dépression - en savoir plus à ce sujet sous: Dépression ou épuisement professionnel - Qu'est-ce que j'ai?

Formes spéciales

Les formes spéciales de dépression sont:

• Dépression de la grossesse
• Dépression hivernale

La dépression de grossesse est une variante de la dépression qui survient après la grossesse et peut avoir différentes caractéristiques.
Vous pouvez également trouver plus d'informations sur ce sujet à l'adresse: Dépression de la grossesse.

La dépression hivernale survient pendant les mois d'hiver et est causée par un manque de lumière. Pour obtenir de l'aide et des informations sur le sujet, voir Dépression hivernale.

En savoir plus sur le sujet sur: Diagnostics différentiels de dépression

Médicament

Les médicaments qui peuvent être utilisés pour la dépression sont divisés en différents groupes.

Ils agissent souvent en influençant les substances de contrôle et messagères dans le cerveau et interviennent de plus en plus dans l'équilibre de la sérotonine, de la noradrénaline et de la dopamine. La sérotonine est particulièrement responsable de notre bonne humeur, tandis que la noradrénaline peut augmenter notre motivation et la dopamine est libérée en tant que réaction de récompense.

Les antidépresseurs tricycliques agissent en augmentant les substances messagères (en particulier la sérotonine, la dopamine et la noradrénaline) au niveau des cellules de commutation entre les cellules nerveuses. Cela conduit à une augmentation du signal et à un allégement de l'humeur. Cependant, ce n'est qu'après quelques semaines, ce qui, lié à une activité accrue qui se produit plus tôt, peut entraîner un risque accru de suicide. Les effets secondaires sont principalement leur effet dépresseur sur le système circulatoire.

Les médicaments qui bloquent largement le point d'ancrage d'une substance messagère (par exemple, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine et les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la noradrénaline) ont moins d'effets secondaires.

Il faut veiller à ne pas combiner le lithium améliorant l'humeur (qui peut également être administré pour la dépression) avec ces ingrédients actifs.

Un autre groupe actif sont les inhibiteurs de la MAO, qui entravent la dégradation des substances messagères, plus précisément les amines telles que la sérotonine et la dopamine, et augmentent ainsi leur effet. Ceux-ci peuvent inhiber complètement la dégradation ou seulement pendant un certain temps et faire partie des remèdes de second choix.

En savoir plus sur le sujet sur: Ces médicaments aident à la dépression

Antidépresseurs tricycliques

Les antidépresseurs tricycliques tirent leur nom de leur structure chimique. Ils augmentent la concentration de substances messagères, en particulier la sérotonine et la noradrénaline, et améliorent ainsi la transmission du signal dans le cerveau. Ceci, par exemple, réduit le manque de dynamisme, de motivation et de manque de joie du patient. L'effet ne se produit qu'après 1 à 2 semaines. Les effets secondaires typiques sont la fatigue, la bouche sèche, la constipation, les maux de tête et bien d'autres, c'est pourquoi ils ne sont pas toujours le premier choix de traitement pour la dépression.

En savoir plus sur le sujet sur: antidépresseur

ISRS

Les ISRS («inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine») augmentent également la concentration de substances messagères, mais uniquement de sérotonine. Ils sont le plus couramment utilisés de nos jours, mais ont également un effet retardé et ont des effets secondaires typiques, en particulier ceux affectant le tractus gastro-intestinal (par exemple, nausées, diarrhée). Par rapport aux antidépresseurs tricycliques, de nombreux ISRS ont un effet stimulant plutôt que dépresseur, de sorte qu'ils ne doivent être administrés que sous observation chez les patients suicidaires.

En savoir plus sur le sujet sur: ISRS

lithium

Les sels de lithium sont un médicament établi de longue date pour le traitement de la dépression et il a été démontré qu'ils empêchent le suicide. Malheureusement, l'indice thérapeutique du lithium est très étroit, ce qui signifie que la concentration du médicament dans le sang du patient doit être étroitement surveillée, car même une petite augmentation des taux de lithium est nocive. De nos jours, le médicament est principalement utilisé pour prévenir une rechute de la dépression.

En savoir plus sur le sujet sur: lithium

Herbes Johannis

Les préparations de millepertuis sont dérivées de «echtem millepertuis” (Hypericum perforatum) a gagné. Son mécanisme d'action n'a pas encore été clarifié avec certitude, mais on suppose que son effet est basé sur une augmentation du neurotransmetteur sérotonine dans le cerveau, responsable de l'humeur.

Même si le millepertuis s'est avéré plus efficace qu'un placebo dans les études, aucune déclaration finale sur son efficacité n'est possible d'un point de vue scientifique.

Ni la dose thérapeutiquement la plus sensible (c'est-à-dire celle présentant le meilleur rapport d'effets souhaités et indésirables) ni le composant du millepertuis responsable de l'effet d'amélioration de l'humeur n'ont été finalement clarifiés.

Néanmoins, le millepertuis s'est avéré aussi efficace que les médicaments couramment utilisés, mais uniquement dans les cas de dépression légère et modérée. Le millepertuis doit non seulement être administré pendant une courte période si nécessaire, mais sur une période plus longue, car il ne fonctionne pas immédiatement et il doit également atteindre une certaine quantité dans le corps pour être efficace.

Un inconvénient du millepertuis est qu'il peut être vendu librement, car il n'est pas vérifié par un médecin. Ceci est particulièrement dangereux, car le millepertuis, en combinaison avec d'autres médicaments, peut influencer leur effet et ainsi causer des dommages considérables au patient.

Les proches

UNE Une structure familiale de soutien peut être utile en cas de dépression ou éventuellement contrecarrer la survenue de tels. Parce que la dépression, même souvent en lien avec des événements de vie décisifs ou des conditions de vie problématiques se produire, les relations avec des membres de la famille proche ou des amis proches sont importantes.

Dans le cas de par ex. En cas de perte, les structures familiales peuvent accompagner et soutenir la personne concernée dans sa réaction de deuil et ainsi prévenir le développement de la dépression. Les problèmes de surcharge et les événements décisifs de la vie, qui peuvent éventuellement aboutir à la dépression, peuvent également être évités avec l'aide d'amis et de parents.

Dans le même temps, les proches sont souvent ceux où la maladie survient premier point de contact. Votre volonté de comprendre et de sympathiser est cruciale pour l'évolution d'une dépression. Les personnes déprimées ayant tendance à se retirer et à éviter d'être proches des autres, il est particulièrement important de contrer cela afin de ralentir l'évolution de la maladie ou, dans le meilleur des cas, de la changer pour le mieux. Non seulement cela peut éventuellement permettre à une aide professionnelle d'être appelée plus tôt, mais cela signifie également que les personnes souffrant de dépression ne sont pas laissées seules avec leurs pensées autodestructrices et les intentions suicidaires peuvent être reconnues mieux et plus tôt.

Vous pouvez également trouver des informations pertinentes sur: C'est ce que les proches d'une personne souffrant de dépression doivent savoir!

Quelles sont les conséquences de la dépression pour le partenaire?

La dépression est une vraie maladie qui ne peut être surmontée par la seule volonté ou l'autodiscipline du patient. C'est souvent difficile à comprendre pour les proches. Si la personne concernée vit en couple ou en mariage, le partenaire éprouve de première main la souffrance de l'autre et est souvent lui-même la cible de la mauvaise humeur.
Étant donné que seul le traitement professionnel est vraiment efficace, les tentatives du partenaire pour aider échouent la plupart du temps, ce que les deux parties frustrent. Souvent, consciemment ou inconsciemment, on accuse la personne concernée de ne pas faire assez d'efforts et de sombrer dans l'apitoiement sur elle-même. Cette critique subliminale ouverte conduit à une détérioration supplémentaire du patient. De plus, le manque de motivation et les symptômes physiques entraînent souvent l'arrêt des activités conjointes et la relation est en outre stressée. Néanmoins, le partenaire est essentiel pour surmonter la dépression et doit être activement impliqué dans le traitement afin d'apprendre à gérer les symptômes du patient et à lui apporter un soutien efficace. En cas d'échec, les parties impliquées risquent la rupture de la relation.

tester

le examen physique fait partie intégrante de tout examen psychologique. Causes physiques sous-jacentes possibles (telles que la présence d'un Maladie thyroïdienne) peuvent être exclues d'emblée. Il y en a souvent un pour ça Test sanguin nécessaire.

Diverses solutions spécialement adaptées sont utilisées pour déterminer la présence de dépression et confirmer les symptômes Questionnaires utilisé. Ces tests sont basés sur les travaux standards du diagnostic médical tels que DSM (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) de l'American Psychiatric Association APA ou ça ICD (Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes) de l'Organisation mondiale de la santé OMS établi. Ils peuvent faire ça à l'échelle mondiale sont utilisés et atteignent un comparabilité élevée.

Les auto-tests de dépistage de la dépression sont répandus sur Internet, mais il faut faire preuve de prudence et les résultats qui en découlent ne doivent pas être considérés comme allant de soi. En cas de doute, il est conseillé de toujours consulter un médecin.

Lisez-en ici Tests de dépression il y a!

Qu'est-ce que le test d'anxiété?

Le test DASS (Depression-Anxiety-Stress-Scale) est un questionnaire développé pour enregistrer les symptômes de dépression, d'anxiété et / ou de stress qui ne sont pas causés par une maladie physique et doivent donc être psychologiques. À cette fin, le patient se voit poser 21 (dans la version courte) ou 42 questions (dans la version longue) auxquelles on répond avec des valeurs de 0 à 3 («Ne s'applique pas du tout à moi» à «S'applique fortement à moi») devrait être. Ce test est souvent utilisé car il est très informatif.