Arrêter la cortisone - comment et quand est la meilleure façon de se faufiler la cortisone?

introduction

Les règles et les risques liés à l'arrêt des préparations de cortisone sont basés sur les propres processus de l'organisme.
L'hormone cortisone est normalement produite par le corps dans le cortex surrénalien. La production est soumise à une soi-disant boucle de contrôle. Cela signifie que lorsque le niveau de cortisone dans le sang est bas, le cortex surrénalien produit l'hormone.

Si le niveau est élevé, il produit en conséquence moins. En règle générale, le taux de cortisone naturel est le plus élevé le matin entre 6 h et 8 h et le plus bas le soir. Étant donné que la cortisone naturelle a un effet faible, les préparations de cortisone produites synthétiquement sont utilisées à des fins médicales. Ceux-ci assurent alors une augmentation du taux de cortisone dans le sang. La propre production de cortisone par le corps est alors régulée à la baisse. Étant donné que le cortex surrénalien a besoin d'un certain temps pour augmenter à nouveau sa production, il ne doit jamais être arrêté brusquement après plusieurs semaines de traitement par cortisone.
La dose doit être réduite lentement au fil des mois. Dans ce contexte, on parle de ce que l'on appelle un «effilage» de la préparation de cortisone.

Quelles sont les conséquences?

Dans les cas extrêmes, la prise de médicaments contenant de la cortisone pourrait complètement inhiber la production de cortisone par l'organisme dans le cortex surrénalien.
Si cela se produit sur une période plus longue, les cellules correspondantes du cortex surrénalien reculent. Ceci est connu comme l'atrophie du cortex surrénalien. En conséquence, après une inactivité prolongée, le cortex surrénalien est incapable de reprendre la production de cortisone d'un instant à l'autre.

La force et la rapidité de cette suppression de la synthèse de cortisone par l'organisme dépend également de l'heure de la journée à laquelle la cortisone est administrée de l'extérieur. Si cela se produit dans le corps au moment où le niveau quotidien du corps est en fait le plus bas, l'inhibition du cortex surrénalien est la plus forte. En conséquence, les préparations de cortisone prises le soir suppriment davantage le cortex surrénalien que celles prises le matin.

De plus, la suppression de la production de cortisone par l'organisme dépend du type d'ingestion. Si la cortisone est administrée dans la veine sous forme de comprimé ou d'injection de cortisone, le taux de cortisone varie au cours de la journée.
Cependant, si la cortisone est introduite dans le corps sous forme d'injection de dépôt dans le muscle, un niveau de cortisone soutenu et uniforme est créé. De cette manière, la propre synthèse de cortisone du corps est particulièrement fortement inhibée.

L'arrêt brutal de l'administration externe de cortisone peut entraîner une carence aiguë en cortisone dans l'organisme. Étant donné que la cortisone a des tâches importantes dans les processus métaboliques des muscles, de la peau, du tissu adipeux et des voies métaboliques des protéines et des sucres, une carence peut entraîner des échecs.
L'arrêt soudain de la cortisone peut provoquer une poussée de la maladie ou provoquer une inflammation. De plus, les effets secondaires peuvent être plus prononcés. Des plaintes comme:

• fatigue
• Problèmes gastro-intestinaux
• Douleur articulaire
• Raideur musculaire
• Faiblesse musculaire
• Agitation
• nervosité
• les troubles du sommeil
• Sueurs et fièvre

peut arriver.
De plus, un changement d'humeur, souvent dans un sens dépressif, peut se développer. La cortisone joue également un rôle important en tant que soi-disant hormone du stress. Il a donc une fonction protectrice essentielle pour le corps. Si cela échoue, cela peut avoir des conséquences fatales. En particulier, si le cortex surrénalien montre une faiblesse, mais n'a pas complètement échoué, le manque de cortisone peut être initialement normal. Dans ce cas, le cortex surrénalien peut produire sa propre cortisone pour un «usage quotidien».
Mais dans une réaction de stress, comme dans le cas d'une inflammation, d'un accident, d'une blessure grave ou d'une opération, la synthèse de cortisone ne serait alors pas suffisante. Une chute brutale de la pression artérielle pourrait survenir et d'autres réactions potentiellement mortelles pourraient survenir.

L'essentiel est que l'arrêt brutal de la cortisone peut entraîner une insuffisance surrénalienne potentiellement mortelle.

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Quand dois-je réduire la cortisone?

La règle générale pour réduire progressivement la cortisone est de minimiser la dose tous les 3 à 5 jours ou par incréments de 2,5 mg.
Un traitement à court terme allant jusqu'à 10 jours ne doit généralement pas nécessairement être réduit. Si la cortisone externe a été administrée pendant plus de 10 jours, le médicament doit être réduit progressivement. La diminution progressive doit toujours être discutée individuellement avec le médecin. Au mieux, un plan d'admission est rédigé par écrit que le patient ramène chez lui.

Si vous ressentez une gêne ou une incertitude lors de la diminution de la cortisone, il est conseillé de consulter votre médecin. Avant toute intervention chirurgicale chez le médecin ou le dentiste, il faut toujours indiquer si la cortisone est prise ou a été prise au cours de la dernière année. Dans ces cas ou dans d'autres situations stressantes, la dose de cortisone peut devoir être temporairement augmentée ou reprise.

Effets secondaires possibles de l'arrêt de Cortsion

L'effet secondaire de l'insomnie de l'arrêt de la cortisone

Normalement, les niveaux de cortisone du corps sont faibles le soir et la nuit.
Selon le moment où la cortisone a été prise et le corps s'est ajusté, des troubles du sommeil peuvent survenir à l'arrêt du médicament. Le corps peut mettre un certain temps à s'ajuster à son rythme naturel. Les conseils individuels du médecin traitant peuvent aider à réduire l'insomnie.

Effet secondaire perte de poids due à l'arrêt de la cortisone

Les préparations de cortisone elles-mêmes n'ont aucune influence directe sur le poids. Ils ne provoquent pas de prise de poids. De même, l'arrêt de la cortisone ne provoque pas directement de perte de poids. Mais comme l'appétit peut être augmenté par l'administration de cortisone, cela peut entraîner une prise de poids. De plus, le métabolisme des sucres et des graisses, par exemple, est modifié. Cela peut affecter le poids.
Lors du sevrage, il est possible que l'inverse se produise. Une perte de poids peut survenir.

Transpiration comme effet secondaire du sevrage de la cortisone

L'hormone cortisone affecte également ce que l'on appelle les réactions nerveuses centrales. Ceux-ci inclus:

• Agitation
• nervosité
• euphorie
• Dépression et
• Sueurs

S'il y a un déséquilibre dans l'équilibre de la cortisone dans le corps en raison de la diminution progressive d'une préparation de cortisone, des changements dans le comportement de transpiration peuvent également en résulter.

La nausée comme effet secondaire

La cortisone étant impliquée dans presque tous les processus métaboliques du corps, un manque de cortisone endogène résultant de l'arrêt du traitement peut entraîner des nausées. Comme pour tous les effets secondaires, il en va de même ici qu'une consultation individuelle avec le médecin traitant peut apporter un soulagement.