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Vaccination Zostavax® contre le zona

Introduction - Qu'est-ce qu'une vaccination Zostavax®?

La vaccination Zostavax® est une vaccination approuvée en 2006 et disponible en Allemagne depuis 2013, ce qui empêche le développement d'une rose de ceinture (Infection herpès zoster) devrait empêcher. En Allemagne, la vaccination contre la varicelle-zona est recommandée depuis 2004 (varicelle) avec des enfants.

La vaccination Zostavax® s'adresse au groupe de personnes de plus de 60 ans. Fondamentalement, le même agent pathogène est vacciné contre la varicelle. Fait intéressant, l'immunité contre une infection par la varicelle-zona ne persiste pas après une vaccination ou après une infection, mais diminue à nouveau au fil des ans.

Il a été constaté que le titre (concentration) de protection Anticorps à partir de 50 ans. Pour cette raison, si le titre tombe en dessous d'une certaine valeur (concentration), une réinfection (nouvelle infection) par varicelle-zona est possible et l'herpès zoster (ceinture rose) peut survenir. La vaccination avec Zostavax est censée contrecarrer ces déchets, les anticorps protecteurs, et ainsi protéger contre une nouvelle infection à un âge avancé et éviter une rose de ceinture.

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Indications pour une vaccination Zostavax®

L'indication d'une vaccination par Zostavax® réside dans la prévention de l'apparition d'une rose ceinture (herpès zoster) et des séquelles de (névralgie post-thérapeutique). Cela se produit chez les personnes âgées de 50 ans et plus présentant un risque accru.

Dans l'ensemble, entre 25% et 30% de toutes les personnes développeront le zona à un moment de leur vie. Étant donné que le titre protecteur, c'est-à-dire la concentration d'anticorps, diminue à partir de 50 ans (comme expliqué dans l'introduction), il existe une indication de vaccination par Zostavax® pour les personnes âgées de 50 ans et plus. L'indication est donc la prévention. S'il y a une rose de ceinture active, la vaccination ne doit pas être utilisée.

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Contre-indications - Quand une vaccination Zostavax® ne doit-elle pas être administrée?

Une contre-indication absolue à la réalisation de la vaccination Zostavax® est l'existence d'une faiblesse congénitale ou acquise du système immunitaire. Cela peut inclure des maladies de la région Moelle et des système lymphatique être. Cela comprend également les infections chroniques, telles que VIH ou tuberculose. En outre, les patients doivent prendre des doses plus élevées cortisone ne doit pas être vacciné avec Zostavax.

Dans le groupe des patients immunodéprimés, la vaccination avec un vaccin sous-unitaire peut être possible. Ce sont des vaccins morts - cela signifie que seules certaines parties des agents pathogènes (antigènes) sont présentes dans le vaccin. Le vaccin est là depuis octobre 2017 Shingrix® approuvé De plus, la vaccination Zostavax n'est pas approuvée pendant la grossesse et période d'allaitement. Chez les patients avec un allergie Si certains composants des vaccins sont suspectés ou connus, ils ne doivent être vaccinés qu'après une enquête plus détaillée - éventuellement également avec le fabricant.

De plus, la vaccination n'est pas administrée en cas d'infection active par l'herpès zoster ou de zona.

Quel effet peut-on attendre?

Les ingrédients actifs de la vaccination Zostavax® sont pathogène vivant varicelle-zona. Ceux-ci ne sont plus en mesure de déclencher une infection. Ce sont des formes affaiblies du pathogène - ce qu'on appelle agents pathogènes atténués.

Cependant, chez les personnes dont le système immunitaire n'est plus suffisamment fonctionnel, ce vaccin vivant pourrait entraîner une infection - ils ne sont donc utilisés que chez des patients en bonne santé. Lorsqu'il est vacciné avec Zostavax®, aucun effet direct ne peut être ressenti pour le patient.

En Allemagne, il a Institut Robert Koch (RKI) Aucune recommandation n'a encore été émise avec ce vaccin. Cette décision n'est pas basée sur les dangers ou les risques de la vaccination, mais en raison de son manque d'efficacité. Dans son évaluation, le RKI est arrivé à la conclusion que le vaccin n'assure pas une protection à long terme contre une rose de ceinture (herpès zoster) grâce au vaccin Zostavax®.

Compte tenu de la liste des coûts d'utilisation, aucune recommandation n'a été donnée. En particulier dans le cas des patients de plus de 80 ans, il y avait un manque de données pertinentes qui auraient prouvé son efficacité. Dans des études de contrôle, il a été prouvé que l'occurrence d'une rose de ceinture était réduite lors de la vaccination avec Zostavax® par rapport aux personnes vaccinées avec un placebo. Cela montre une efficacité de la vaccination de 70% (50-59 ans) et 41% (70-79 ans).

Les données sur la durée d'efficacité de la vaccination sont moins positives. Après seulement deux ans, l'efficacité de la protection contre les bardeaux de moins de 50% est à nouveau évidente. À partir de là, le RKI calcule un facteur de coût élevé pour la vaccination permanente - c'est-à-dire répétée - avec le vaccin. Fait intéressant, dans d'autres pays, il existe une recommandation de vaccination un an après l'apparition de l'herpès zoster. Ceci afin d'éviter la récurrence du zona.

Effet secondaire de la vaccination Zostavax®

Les personnes qui ont reçu une vaccination avec Zostavax® présentent souvent des rougeurs, des gonflements, des démangeaisons et des douleurs au site d'injection. De plus, une surchauffe, des maux de tête, des ecchymoses, de la fièvre, des douleurs musculaires ou même des éruptions cutanées peuvent souvent survenir.

Parfois, les patients signalent des nausées et des ganglions lymphatiques enflés. Les papules sur le site de vaccination sont rares. Très rarement (1 personne sur 10 000 vaccinés) une infection à la varicelle ou un zona a été causée par la vaccination.

L'Institut Robert Koch estime que la tolérance du vaccin est bonne. Les effets secondaires locaux ne sont que légers et ne durent pas longtemps.

Dosage du vaccin

Le dosage est spécifié par le fabricant. La solution vaccinale (0,65 ml) est disponible sur le marché sous forme de solution prête à l'emploi ou de poudre. Il contient au moins 19 400 pfu (unités formant plaque). Cela signifie le nombre d'agents pathogènes efficaces ou actifs. La concentration du vaccin Zostavax® est jusqu'à 14 fois plus élevée que celle du vaccin contre la varicelle, qui est administré pendant l'enfance. La vaccination est réalisée par voie sous-cutanée ou intramusculaire dans la partie supérieure du bras latéral (externe).

Combien coûte la vaccination Zostavax®?

Le coût d'une dose prête à l'emploi de Zostavax® est disponible à la pharmacie pour environ 180 €. En plus de ces «frais matériels» purs, il y a des frais de vaccination à la charge du médecin traitant. Selon le règlement sur les frais médicaux, 4,66 € sont facturés pour cela. Cependant, puisqu'il s'agit d'un traitement privé, des coûts plus élevés peuvent survenir ici. Il peut être supposé d'environ 7-8 €. Le coût total d'une vaccination est donc d'environ 190 €.

L'assurance maladie planifie-t-elle la vaccination?

Toutes les vaccinations requises par le STIKO (comité permanent de vaccination) sont recommandés le cas échéant, sont généralement couverts par l'assurance maladie et l'allocation. Il n'y a aucune recommandation pour la vaccination Zostavax®. Par conséquent, on ne peut pas supposer que la compagnie d'assurance maladie en prendra la relève. La règle ici est que contacter la caisse enregistreuse peut être utile. Dans certains cas ou avec certains assureurs maladie, il peut exister des réglementations particulières ou des décisions particulières individuelles pouvant conduire à un remboursement complet ou partiel des frais. Avec diverses caisses d'assurance maladie d'entreprise, il est fort probable que les frais seront couverts.

Alternatives à la vaccination Zostavax®

En alternative à la vaccination Zostavax®, le Shingrix® vaccination approuvée sur le marché allemand. Cela diffère en ce qu'il ne s'agit pas d'un vaccin vivant, mais d'un vaccin dit sous-unitaire. Il n'y a pas d'agents pathogènes vivants affaiblis en tant qu'ingrédient actif dans la vaccination, mais des parties de «structures de surface». Cette vaccination peut également être utilisée pour les personnes immunodéprimées. Cependant, cela ne devrait être fait qu'après un examen précis et approfondi de l'homologation et en consultation avec le fabricant. L'efficacité de la vaccination Shingrix montre dans les études actuelles de la vaccination Zostavax® clairement supérieure et très efficace.