Quelle est la meilleure façon de réduire la diastole?

introduction

Dans de rares cas, seule la valeur diastolique de la pression artérielle peut être trop élevée. De ce soi-disant "Hypertension diastolique isolée" presque exclusivement les jeunes et les patients d'âge moyen sont touchés. Les personnes touchées mesurent souvent des valeurs de tension artérielle de 135/100. Au cours de la maladie, cependant, la valeur systolique augmente généralement de sorte que le traitement est inévitable.

Thérapie pour une diastole accrue

De nos jours, l'indication, c'est-à-dire la nécessité d'un traitement, ne résulte pas seulement du niveau de pression artérielle, mais plutôt du risque total de maladies cardiovasculaires (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque, etc.). Ce risque est par exemple en présence de valeurs de pression artérielle très élevées (> 180/110 mmHg) et / ou de tableaux cliniques existants du système cardiovasculaire, particulièrement élevés. Dans ces cas, un traitement médicamenteux est absolument nécessaire. Si seule la pression diastolique est augmentée, des mesures générales peuvent dans certaines circonstances entraîner une diminution suffisante de la diastole:

Perte de poids

Les patients en surpoids doivent viser à réduire leur poids. L '«indice de masse corporelle» (IMC) peut servir de guide approximatif. Il est calculé à l'aide de la formule IMC = poids corporel (kg) / (taille corporelle [m]) 2 et doit être d'environ 25 kg / m2.

Changement de régime

Si vous souffrez d'hypertension artérielle et que vous souhaitez abaisser votre diastole, vous devez vous abstenir de manger des aliments salés et ne pas ajouter de sel aux aliments. Au lieu de cela, il est conseillé d'utiliser un sel diététique spécial. Un grand nombre de fruits, légumes, salade, noix et aussi peu de graisses animales que possible ont également un effet bénéfique sur la diastole.

Réduction du sel

D'une manière générale, les humains ont besoin de sel pour pouvoir exécuter correctement certaines fonctions corporelles. Cependant, la plupart des gens, en particulier en Allemagne, ont tendance à avoir une consommation accrue de sel qui dépasse de loin leurs besoins quotidiens. De nombreux professionnels de la santé pensent que le sel contribue à l'hypertension artérielle.
Des études ont montré que les patients souffrant d'hypertension artérielle peuvent réagir avec une augmentation de la pression artérielle. Mais il y avait aussi un certain nombre de patients qui n'ont montré aucune augmentation.
La recommandation générale des professionnels de la santé est un régime pauvre en sel pour les patients souffrant d'hypertension, car d'autres études ont montré qu'il peut contribuer à une forme légère d'abaissement de la pression artérielle, en particulier la valeur diastolique.

Changement de mode de vie

Le tabagisme et la consommation excessive d'alcool favorisent le développement de l'hypertension artérielle. Vous devez donc arrêter de fumer et consommer le moins d'alcool possible. La consommation de café peut également avoir des effets négatifs sur la pression artérielle diastolique. L'entraînement à la relaxation et l'évitement du stress sont également utiles.

Des sports

Un entraînement d'endurance régulier (5-7 / semaine pendant au moins 30 minutes), comme la natation, la marche ou la course, réduit considérablement le risque de crise cardiaque et peut avoir un effet décisif sur la diminution de la diastole.

Fondamentalement, même en épuisant complètement les mesures mentionnées, environ 25% des cas, des valeurs de pression artérielle légèrement augmentées (en particulier la diastole) peuvent être réduites.

Traitement médicamenteux pour une diastole accrue

Dans de nombreux cas, cependant, l'hypertension artérielle doit être traitée avec des médicaments. En principe, vous pouvez choisir entre un soi-disant "Monothérapie" et une "Thérapie combinée" peut être distingué. Alors qu'un seul médicament est utilisé dans le premier, deux médicaments ou plus sont utilisés en parallèle avec la polythérapie. Si seule la diastole vaut la peine d'être traitée et doit être réduite, la monothérapie est généralement suffisante.

Au total, vous pouvez choisir parmi cinq classes de médicaments différentes:

• Thiazides: ils font partie des diurétiques, c'est-à-dire des médicaments déshydratants, et agissent sur les reins. Ainsi, les thiazidiques ont un effet antihypertenseur indirect. Les ingrédients actifs bien connus sont l'hydrochlorothiazide (HCT) ou le xipamide. Étant donné que les électrolytes («sels») de notre corps, en particulier le potassium, peuvent devenir déséquilibrés pendant le traitement, des tests sanguins réguliers doivent être effectués pendant le traitement. L'inconvénient de ce groupe de substances est qu'ils augmentent le taux de sucre dans le sang, ce qui est défavorable dans le cas du diabète sucré. En cas d'urgence ou lorsqu'aucun thiazidique ne peut être pris, des diurétiques de l'anse (par exemple furosémide) sont utilisés. Étant donné que les diurétiques de l'anse perdent rapidement beaucoup d'eau et donc les électrolytes, les niveaux de sodium et de potassium doivent être vérifiés. Les diurétiques de l'anse sont utiles dans l'insuffisance cardiaque aiguë en raison de leurs effets rapides et puissants.
• Les inhibiteurs de l'ECA et les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine: les ingrédients actifs tels que l'énalapril ou le ramipril ou le valsartan ou le candésartan abaissent la tension artérielle en interférant avec le système important rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS), qui via des boucles de contrôle complexes, etc. régule la pression artérielle. Les organes essentiels pour cela sont le cœur, les poumons et les reins.
• Antagonistes du calcium: ils bloquent les canaux calciques dans les parois des vaisseaux sanguins artériels, ce qui les fait s'élargir ou se dilater. De cette manière, des ingrédients actifs tels que l'amlodipine abaissent la tension artérielle.
• Bêta-bloquants: Pendant longtemps, les bêta-bloquants (métoprolol, bisoprolol, etc.) ont été considérés comme le médicament de choix pour l'hypertension artérielle. Cependant, des études récentes montrent que d'autres médicaments, tels que Les inhibiteurs de l'ECA ont un avantage et protègent mieux les patients des maladies secondaires. Cependant, les bêtabloquants sont toujours indispensables dans certains cas d'hypertension artérielle.

Remèdes maison pour abaisser la pression artérielle diastolique

Le principe le plus important pour abaisser la valeur de la pression artérielle diastolique est la réduction du stress. Un cadre possible pour trouver la paix intérieure est, par exemple, un séjour au spa.
Il existe également des remèdes à base de plantes qui peuvent aider à abaisser la tension artérielle, notamment le moringa et l'aubépine.
L'utilisation de poudre de base est médicalement discutable, mais préconisée par les praticiens alternatifs. Ils estiment que les patients souffrant d'hypertension sont très acides.

Ces valeurs diastoliques sont considérées comme dangereuses

Les valeurs diastoliques supérieures à 100 mmHg sont considérées comme une forme sévère d'hypertension diastolique, c'est-à-dire une pression artérielle élevée. L'hypertension diastolique isolée peut conduire à ce que l'on appelle l'hypertension maligne.
En plus des valeurs diastoliques supérieures à 120-130 mmHg, l'hypertension maligne est caractérisée par d'autres symptômes graves. Ceux-ci comprennent des nausées et des vomissements, une insuffisance rénale et des lésions oculaires et cérébrales.
Il s'agit d'une urgence médicale qui doit être traitée immédiatement par un médecin. L'hyperthermie maligne n'est pas seulement une forme redoutée d'hypertension diastolique isolée, mais peut également survenir sur la base de toutes les autres formes d'hypertension.

prévoir

L'hypertension non traitée endommage le système cardiovasculaire à long terme. Une augmentation de la pression artérielle de 10 mmHg au-dessus de la valeur normale (150/100 mmHg) réduit l'espérance de vie d'environ 10 ans. En effet, l'hypertension favorise la calcification des artères, ce qui augmente considérablement le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de PAD (maladie artérielle périphérique). Étant donné que le cœur doit constamment pomper contre une pression excessive, il s'élargit initialement, mais est définitivement endommagé et le risque d'insuffisance cardiaque augmente considérablement. Un déraillement de la pression artérielle (> 200/120 mmHg) représente même une urgence médicale, car il y a un grand risque que les artères cérébrales ne puissent pas supporter la pression et se déchirer.

cause première

Dans plus de 90% des cas, aucune cause particulière et individuelle d'hypertension artérielle ne peut être trouvée. Avec ce soi-disant "Hypertension primaire", jouez différents facteurs tels que L'obésité, l'augmentation de l'âge, le stress, le diabète ou la consommation d'alcool jouent un rôle. Dans de rares cas, l'hypertension artérielle peut également être le résultat d'une autre maladie sous-jacente, telle que Hyperthyroïdie.D'une part, cela joue un rôle dans le fait que les vaisseaux, en particulier les artères de type élastique, deviennent plus rigides avec l'âge et peuvent stocker moins de volume sanguin. Cela accélère la circulation sanguine. D'autre part, on suppose que les mécanismes propres au corps pour augmenter la pression artérielle se stimulent de plus en plus et que le rein, qui régule la pression artérielle, accepte des valeurs plus élevées que le point de consigne d'origine. Le cœur doit exercer une pression plus élevée pour pomper le sang à travers le corps contre la résistance croissante. D'autre part, le volume de sang que notre cœur doit transporter à chaque battement augmente en raison de diverses causes. Ces deux facteurs sont mutuellement avantageux.

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L'hypertension secondaire est une forme d'hypertension moins courante mais mieux comprise. Secondaire signifie que le problème causal réside dans un autre organe et que le secondaire provoque une hypertension artérielle. Cela peut être, par exemple, une sténose de l'artère rénale ou un trouble endocrinien (affectant l'équilibre hormonal) comme une thyroïde hyperactive ou des tumeurs hormonodépendantes qui augmentent la pression artérielle. Un exemple de ceci est le phéochromocytome, une tumeur de la médullosurrénale qui produit de grandes quantités d'adrénaline.

Base physiologique de l'hypertension artérielle

La pression de base qui règne dans les vaisseaux pendant la phase de remplissage du cœur est appelée pression artérielle diastolique. Il est d'environ 80 mmHg et dépend du volume sanguin, du diamètre du vaisseau (surtout veineux) et du débit cardiaque. Il s'agit de la quantité de sang que le cœur pompe chaque minute. Plus le volume sanguin dans les veines près du cœur est élevé, plus le cœur se remplit et plus il refoule vers la périphérie. Lorsqu'une plus grande quantité de sang est pompée, le débit cardiaque augmente également. Ces deux facteurs entraînent une augmentation de la pression artérielle, surtout une augmentation de la pression diastolique, c'est pourquoi le volume sanguin et le «pré-remplissage» du cœur sont les principales cibles des médicaments qui abaissent la diastole. Parce que le volume sanguin joue un rôle majeur dans cette forme d'hypertension artérielle, on parle d'hypertension volumique. Le pré-remplissage ou le remplissage sanguin veineux du cœur est également appelé précharge. En revanche, il y a la postcharge du cœur. Il décrit la pression dans les artères qui sont en aval du cœur et contre lesquelles le cœur doit pomper. Une augmentation de la postcharge conduit principalement à une augmentation de la pression systolique.

Dans le cadre de notre action cardiaque, on distingue deux phases: la systole et la diastole déjà mentionnées. Pendant la systole, également connue sous le nom de phase de tension, le puissant muscle cardiaque pompe le sang dans le corps et les poumons. Dans la diastole, également appelée phase de remplissage, l'organe creux se détend et se remplit de sang. Les deux phases du cœur créent une pression mesurable dans les artères de notre corps, également appelée pression systolique ou diastolique. Idéalement, la pression artérielle systolique d'un adulte est comprise entre 100 et 140 mmHg («première valeur») et la pression artérielle diastolique entre 60 et 90 mmHg («deuxième valeur»).
Pour des valeurs de tension artérielle systolique> 140 mmHg et / ou des valeurs diastoliques> 90 mmHg, le médecin parle de hypertension artérielle- également connue sous le nom d'hypertension artérielle. Rien qu'en Europe, environ 30 à 45% de la population souffre d'hypertension artérielle! Les conséquences à court et à long terme peuvent être un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une maladie rénale, la cécité et de nombreuses autres maladies graves. Par conséquent, des mesures thérapeutiques appropriées pour abaisser la tension artérielle sont essentielles.

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Symptômes typiques d'une pression artérielle diastolique élevée

Les symptômes peuvent être absents pendant une longue période, en particulier avec l'hypertension diastolique seule. Les symptômes typiques peuvent inclure être:

• Maux de tête tôt le matin, en particulier à l'arrière de la tête
• vertiges
• acouphène
• les troubles du sommeil
• Épistaxis
• nervosité

Malheureusement, la maladie ne survient souvent que lors de complications ou d'urgences, telles que un accident vasculaire cérébral en vue.

diagnostic

Le diagnostic est assez facile à déterminer à l'aide d'un tensiomètre. Afin de vérifier si la pression artérielle est élevée en permanence, quelle que soit la situation, les mesures ne sont pas seulement prises chez le médecin ou à domicile, mais un appareil de mesure 24 heures est utilisé. Vous l'obtenez auprès du médecin traitant et l'emportez avec vous pendant une journée. Les valeurs diastoliques supérieures à 90 mmHg nécessitent un traitement. L'hypertension artérielle est divisée en trois degrés de gravité. Le grade 1 a des valeurs diastoliques comprises entre 90-100 mmHg, le grade 2 entre 100-110 mmHg et le grade 3 supérieur à 110 mmHg.

prophylaxie

Comme dans beaucoup de choses, un mode de vie sain et équilibré peut prévenir l'hypertension diastolique. Une alimentation saine et faible en gras, l'abstinence de nicotine, une consommation modérée d'alcool, une activité physique régulière et une réduction du stress en sont les pierres angulaires.