Fissure anale

définition

À Fissure anale c'est un problème très douloureux, principalement longitudinal Déchirure de la muqueuse anale.
Les symptômes dans la plupart des cas sont des douleurs lors des selles, des démangeaisons et parfois des dépôts de sang sur les selles. Les fissures anales peuvent être développées par des patients de tout âge. Au Le plus commun cependant, fais-le entre 30 et 40 ans sur.

Les fissures anales aiguës guérissent généralement après quelques jours, tandis que les fissures chroniques avec des cicatrices peuvent persister plus longtemps.
La cause du développement peut être une augmentation de la pression du sphincter externe, une constipation chronique, Les infections ou une Association avec une maladie inflammatoire de l'intestin être.

causes

Les causes d'une fissure anale peuvent être très différentes.
On suppose qu'une augmentation chronique de la pression dans la région anale, c'est-à-dire sur une période de temps plus longue, joue un rôle important dans sa genèse.
En plus de la constipation chronique, une telle augmentation de pression peut également être déclenchée par une pression fortement augmentée dans la zone du sphincter externe.

La constipation entraîne des selles dures qui ne peuvent être éliminées qu'en appuyant fortement. La peau particulièrement fine et sensible de la zone anale peut se déchirer rapidement en raison de la consistance dure des selles ou pendant le processus de pressage.

En raison de la longue la diarrhée ou selles très molles, la peau de la zone anale est également fortement irritée et pré-endommagée et peut favoriser l'apparition de fissures.
Aussi les hémorroïdes favoriser la formation de fissures anales.
Par Les infections ou maladie inflammatoire de l'intestin Comment la maladie de Crohn ou Rectocolite hémorragique, la membrane muqueuse est moins alimentée en sang, plus irritée et peut présenter plus rapidement de petites fissures.

Une fissure anale existante provoque une douleur intense dans la plupart des cas, de sorte que les selles sont évitées. En conséquence, les selles durcissent et lorsque les selles sont à nouveau évacuées, la membrane muqueuse est alors en outre irritée et peut se déchirer davantage. Il y a un Cercle vicieux et des fissures chroniques peuvent se développer.

Symptômes

Une fissure dans la zone de la muqueuse anale provoque une douleur très intense, lancinante et surtout brûlante lors de la défécation.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur le sujet ici Brûlure dans l'anus, douleur dans l'anus

De plus, du sang peut s'accumuler sur les selles ou le papier hygiénique.
La plupart des patients signalent également des démangeaisons sévères dans la région de l'anus et un effet de suintement. Les zones ouvertes libèrent en continu l'exsudat de la plaie, de sorte que le sous-vêtement doit être changé fréquemment.

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De plus, les zones brûlent et dans les cas très prononcés, les patients ne peuvent plus s'asseoir sans douleur intense.
La honte qui survient chez de nombreux patients conduit à un spasme involontaire du sphincter, car on essaie d'éviter l'assise douloureuse. En raison des crampes musculaires, plus de pression est nécessaire la prochaine fois que vous allez aux toilettes, ce qui favorise une nouvelle déchirure de la fissure.
Si la fissure existe depuis longtemps, une peau épaissie particulièrement visible se développe dans la zone touchée.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous Douleur dans le rectum.

Douleur

Entrez dans une fissure anale Douleur sur cela par les patients comme très fort et perçant être décrit.

Ils frappent principalement pendant les selles et durer de quelques minutes à parfois même plusieurs heures après.
Dans la zone de la muqueuse anale, il existe de nombreuses terminaisons nerveuses sensibles qui sont le déclencheur de la douleur intense décrite comme particulièrement inconfortable. La douleur est directement liée à la selle et est très vive et déchirante.

En savoir plus sur le sujet Douleur après une selle

De plus, de nombreux patients décrivent un Sensation de brûlure dans la zone de la plaiecela, en particulier lors de la prise en charge de la zone touchée, est encore intensifié. Plus la membrane muqueuse est irritée et les larmes s'ouvrent, plus la douleur est forte et persistante. Ils peuvent devenir si forts et insupportables que les patients ne peut plus s'asseoir correctement sur ses fesses.

Ils passent souvent beaucoup de temps debout ou couchés pour éviter la douleur.

Quel médecin devriez-vous consulter?

Si l'on souffre des symptômes d'une fissure anale, on doit consulter d'urgence un médecinafin que les plaintes puissent être résolues rapidement.

Il y a un particulièrement important Extension et aggravation des résultats grâce à un traitement précoce minimiser et évitant ainsi au patient des souffrances inutiles.

Si vous avez une fissure anale, vous devez en contacter un Spécialistes, un soi-disant Proktolgen, tour. Il s'agit d'un médecin spécialiste qui traite des maladies du rectum.
Sinon, vous pouvez en faire un Gastro-entérologues rechercher.
Dans le cas des symptômes décrits, ces spécialistes peuvent également rechercher d'autres causes et éventuellement en identifier les plus graves, telles que les ulcères cancéreux, ou les exclure en toute sécurité.

Comment traiter une fissure anale?

Différentes options thérapeutiques sont disponibles pour traiter une fissure anale.

Premièrement, une distinction doit être faite entre une fissure anale aiguë et chronique.
UNE fissure anale aiguë est généralement traitée de manière conservatrice, c'est-à-dire sans mesure opérationnelle. Être utilisé Pommades qui ont un effet relaxant sur le sphincter inférieur faire de l'exercice dans la région anale et ainsi faciliter les selles.
Le médecin traitant peut également demander un Prescrire une pommade qui a un effet anesthésique et inhibe la douleur forte et lancinante. A aussi Crème Penaten® Succès démontrés dans le soulagement de l'inflammation.

UNE soins intensifs doit également être opérée pour que la plaie guérisse mieux et ne s'infecte pas davantage. Par conséquent, la plaie doit être désinfectée deux fois par jour avant d'appliquer les onguents et les crèmes.
Important Il est important de s'assurer qu'un traitement complet et approfondi est effectué avant chaque traitement de plaie Lavez-vous les mains doit être fait de sorte qu'aucun microbe ne puisse se propager et infecter la plaie en plus. Il est préférable de porter des gants.

Le médecin peut également en faire un Civière anale que les patients peuvent utiliser pour étirer le sphincter à l'étroit et faciliter la défécation.
C'est avant tout important beaucoup à boire et assez de fibres en mangeant. Cela rend les selles plus molles en consistance.

Les méthodes de traitement conservatrices ne suffisent-elles pas, ou mentent déjà des fissures anales très chroniques sont possibles dans la plupart des cas ne partez pas sans thérapie chirurgicale.

Onguents et crèmes pour une fissure anale

Une fissure anale aiguë et nouvellement apparue peut être traitée de manière très efficace avec des crèmes et des onguents.

Ce sera Oindre utilisé le Détendez l'appareil du sphincter inférieur et peut ainsi faciliter la défécation. Leur effet peut être dû à ce qu'on appelle Antagonistes du calcium et Les nitratesqui conduisent à un relâchement des muscles lisses dans la zone du muscle sphincter.

De plus, les pommades sont faites avec un effet analgésique utilisé. Il s'agit notamment de préparations telles que Posterisanqui peut être appliqué sur la plaie de la zone de la membrane muqueuse 2 à 3 fois par jour. Ils contiennent Lidocaïne, un anesthésique qui engourdit les douleurs désagréables en inhibant la transmission des impulsions aux fibres nerveuses existantes dans la région anale.

Les stupéfiants sont également sous forme de suppositoires insérables disponible.
De plus, le médecin traitant peut également pénétrer dans la zone de la fissure anale Injecter l'anesthésique avec une seringue.
Les symptômes tels que démangeaisons, douleurs et brûlures sont soulagés et ne sont plus aussi visibles.

Vous devriez également avoir une alimentation équilibrée et riche en fibres et boire suffisamment de liquides pour éviter la constipation.
Les fissures anales aiguës guérissent généralement d'elles-mêmes sans conséquences si les préparations mentionnées et un régime adapté sont utilisés.

Opération d'une fissure anale

Si les mesures conservatrices ne sont pas suffisantes pour traiter une fissure dans la région anale, le patient doit subir un traitement chirurgical dans la plupart des cas.

Là un La chirurgie comporte toujours des risques, il faut informer le patient des complications possibles.
Dans la région anale et en particulier près du sphincter externe, les fibres nerveuses peuvent être endommagées.
Après la chirurgie, il peut y avoir un incontinence fécale non corrigeable venir, c'est-à-dire une incapacité à retenir spécifiquement les selles.

En plus, ça vient souvent aux infections après l'opération, qui peut survenir rapidement en raison de la très forte colonisation de germes dans la région anale. Ils peuvent s'étendre et allonger et compliquer le long processus de guérison après le traitement chirurgical de la fissure anale.
La procédure chirurgicale est généralement réalisée sous un Anesthésie courte ou une anesthésie régionale.

Il existe différentes approches disponibles. Habituellement, la fissure anale et les zones tissulaires adjacentes sont complètement éliminées afin qu'il ne reste aucun tissu endommagé. Pendant l'érosion sont également Échantillons de tissus prélevés et envoyé en pathologie pour une éventuelle pour pouvoir exclure en toute sécurité un processus cancéreux.

À fissures anales chroniques forment généralement plis cutanés rugueux et saillants qui sont également supprimés.
Dans les cas particulièrement difficiles, un petite partie du sphincter externe enlevée avec elle, où un risque considérablement élevé d'incontinence fécale à long terme est à prévoir.

UNE méthode plus récente consiste en l'injection de Botox lors du traitement chirurgical d'une fissure anale. Botox® conduit à un relâchement du sphincter externe et facilite ainsi le passage des selles. L'inconvénient de cette méthode, cependant, est qu'elle ne peut être efficace que pendant environ 3 mois et c'est très cher.

le guérir après le traitement chirurgical de la fissure anale dans le Habituellement 4 à 6 semaines et peut parfois prendre plus de temps. En plus de ça, par des complications après une intervention chirurgicale, telle qu'une infection, le Le processus de guérison est en outre prolongé peut être. Dans l'ensemble, cependant, la guérison est différente pour chaque patient.

Au cours des premiers jours et des premières semaines, la cicatrisation de la plaie provoque parfois une douleur inconfortable, qui, cependant, s'améliore considérablement au cours du processus et se montre en déclin.
En raison de la cicatrisation ouverte de la zone de la plaie, un Brûlant et suintant surgir et le selles prépare les picotements et les tiraillements dans les premiers jours Douleur.

le blessure peut initialement aussi saigne encore facilement et surtout déranger en position assise. À la suite de l'opération, le tissu est initialement encore fortement sollicité et irrité. Pendant le processus de guérison, ils ont besoin Patient souvent quelque chose la patiencemais dans la plupart des cas guérit complètement la fissure anale et sans dommagequi restent derrière.

Durée de cicatrisation d'une fissure anale sans chirurgie

Une fissure anale aiguë et non compliquée a un bon pronostic avec un traitement conservateur.
Par un hygiène anale adéquate et le application cohérente des principes de traitement importants guérit la fissure anale généralement dans un délai de 2 à 3 semaines complètement.

Par un usage intensif et régulier le prescrit Oindre D'une part, la douleur est soulagée et la zone de la plaie est soignée, se dessèche et la peau endommagée commence lentement à se régénérer.

Puisqu'une fissure anale peut réapparaître même après avoir bien guéri, elle est particulièrement important la cause la plus courante den selles durcies, continuer à traiter.
Une alimentation riche en fibres ou l'ajout d'agents dits gonflants, tels que les graines de lin, rend les selles molles et souples dans leur consistance et peuvent être éliminées plus facilement et sans pression. Une guérison à long terme et une réduction du risque de développer de nouvelles fissures anales ne peuvent être obtenues qu'avec des selles molles.

En savoir plus sur le sujet ici Régime alimentaire pour la constipation