Quelle est la meilleure façon de réduire la diastole?

introduction

Dans de rares cas, seule la valeur diastolique de la pression artérielle peut être trop élevée. De ce soi-disant "Hypertension diastolique isolée" les patients presque exclusivement jeunes et d'âge moyen sont touchés. Il n'est pas rare que les personnes touchées mesurent des valeurs de tension artérielle de 135/100. Au cours de la maladie, cependant, la valeur systolique augmente généralement, de sorte que la thérapie est inévitable.

Thérapie pour l'augmentation de la diastole

De nos jours, l'indication, c'est-à-dire la nécessité d'un traitement, découle non seulement du niveau de pression artérielle, mais plutôt du risque total de maladies cardiovasculaires (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque, etc.) Ce risque est particulièrement élevé, par exemple, en présence de valeurs de pression artérielle très élevées (> 180/110 mmHg) et / ou de maladies préexistantes du système cardiovasculaire. Dans ces cas, un traitement médicamenteux est absolument nécessaire. Si seule la pression diastolique est augmentée, des mesures générales peuvent conduire à une réduction suffisante de la diastole:

Perte de poids

Les patients en surpoids doivent viser à réduire leur poids. L '«indice de masse corporelle» (IMC) peut servir de guide approximatif. Il est calculé à l'aide de la formule IMC = poids corporel (kg) / (taille corporelle [m]) 2 et doit être d'environ 25 kg / m2.

Changement de régime

Si vous souffrez d'hypertension artérielle et que vous souhaitez réduire votre diastole, vous devez vous abstenir de manger des aliments salés et vous ne devez pas ajouter de sel à vos aliments. Au lieu de cela, il est conseillé d'utiliser du sel de régime spécial. Un grand nombre de fruits, de légumes, de salade, de noix et aussi peu de graisses animales que possible ont également un effet bénéfique sur la diastole.

Réduction du sel

De manière générale, les gens ont besoin de sel pour pouvoir exécuter correctement certaines fonctions corporelles. Cependant, la plupart des gens, en particulier en Allemagne, ont tendance à avoir une consommation accrue de sel qui dépasse largement leurs besoins quotidiens. Du point de vue de nombreux professionnels de la santé, le sel contribue à l'hypertension artérielle.
Des études ont montré que les patients souffrant d'hypertension artérielle peuvent réagir avec une augmentation de la pression artérielle. Mais il y avait aussi un certain nombre de patients qui n'ont montré aucune augmentation.
La recommandation générale des professionnels de la santé est une forme de nutrition à teneur réduite en sel pour les patients souffrant d'hypertension, car d'autres études ont montré qu'elle peut contribuer à une forme légère d'abaissement de la pression artérielle, en particulier la valeur diastolique.

Changement de mode de vie

Le tabagisme et la consommation excessive d'alcool favorisent le développement de l'hypertension artérielle. Vous devez donc arrêter de fumer et consommer le moins d'alcool possible. La consommation de café peut également avoir des effets négatifs sur la pression artérielle diastolique. L'entraînement à la relaxation et l'évitement du stress sont également utiles.

Des sports

Un entraînement d'endurance régulier (5-7 / semaine pendant au moins 30 minutes), comme la natation, la marche ou la course, réduit considérablement le risque de crise cardiaque et peut avoir un effet décisif sur la diminution de la diastole.

Fondamentalement, en épuisant complètement les mesures mentionnées, environ 25% des cas, les valeurs de pression artérielle légèrement augmentées (en particulier la diastole) peuvent être réduites.

Traitement médicamenteux pour l'augmentation de la diastole

Dans de nombreux cas, cependant, l'hypertension artérielle doit être traitée avec des médicaments. En principe, vous pouvez choisir entre un soi-disant "Monothérapie" et une "Thérapie combinée" peut être distingué. Alors qu'un seul médicament est utilisé dans le premier, deux médicaments ou plus sont utilisés en parallèle avec la polythérapie. Si seule la diastole vaut la peine d'être traitée et doit être réduite, la monothérapie est généralement suffisante.

Dans l'ensemble, vous pouvez choisir parmi cinq classes de médicaments différentes:

• Thiazides: ils font partie des diurétiques, c'est-à-dire des médicaments déshydratants, et ils agissent dans les reins. Ainsi, les thiazidiques ont un effet antihypertenseur indirect. Les ingrédients actifs bien connus sont l'hydrochlorothiazide (HCT) ou le xipamide. Étant donné que les électrolytes («sels») de notre corps, en particulier le potassium, peuvent devenir déséquilibrés pendant le traitement, des tests sanguins réguliers doivent être effectués pendant le traitement. L'inconvénient de ce groupe de substances est qu'ils augmentent le taux de sucre dans le sang, ce qui est défavorable dans le cas du diabète sucré. En cas d'urgence ou lorsque les thiazidiques ne peuvent pas être pris, des diurétiques de l'anse (par exemple furosémide) sont utilisés. Étant donné que les diurétiques de l'anse perdent rapidement beaucoup d'eau et donc également des électrolytes, les niveaux de sodium et de potassium doivent être vérifiés. Les diurétiques de l'anse sont utiles dans l'insuffisance cardiaque aiguë en raison de leurs effets rapides et puissants.
• Les inhibiteurs de l'ECA et les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine: les ingrédients actifs tels que l'énalapril ou le ramipril ou le valsartan ou le candésartan abaissent la tension artérielle en interférant avec le système important rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS), qui régule la pression artérielle, entre autres, grâce à des boucles de contrôle complexes. Les organes essentiels pour cela sont le cœur, les poumons et les reins.
• Antagonistes du calcium: ils bloquent les canaux calciques dans les parois des vaisseaux sanguins artériels, ce qui les fait s'élargir ou se dilater. De cette manière, les ingrédients actifs tels que l'amlodipine abaissent la tension artérielle.
• Bêta-bloquants: Pendant longtemps, les bêta-bloquants (métoprolol, bisoprolol, etc.) ont été considérés comme le médicament de choix pour l'hypertension artérielle. Cependant, les dernières études montrent que d'autres médicaments, comme les inhibiteurs de l'ECA, présentent un avantage et protègent mieux les patients des maladies secondaires. Cependant, les bêta-bloquants sont encore indispensables dans certains cas d'hypertension artérielle.

Remèdes à la maison pour abaisser la pression artérielle diastolique

Le principe le plus important pour abaisser la valeur de la pression artérielle diastolique est la réduction du stress. Un cadre possible pour trouver la paix intérieure est, par exemple, un séjour au spa.
Il existe également des remèdes à base de plantes qui peuvent aider à abaisser la tension artérielle, notamment le moringa et l'aubépine.
L'utilisation de poudre de base est médicalement discutable, mais recommandée par les praticiens alternatifs. Ils estiment que les patients souffrant d'hypertension sont très acides.

Ces valeurs diastoliques sont considérées comme dangereuses

Les valeurs diastoliques supérieures à 100 mmHg sont considérées comme une forme sévère d'hypertension diastolique, c'est-à-dire une pression artérielle élevée. L'hypertension diastolique isolée peut conduire à ce que l'on appelle l'hypertension maligne.
En plus des valeurs diastoliques supérieures à 120-130 mmHg, l'hypertension maligne est caractérisée par d'autres symptômes sévères. Ceux-ci comprennent des nausées et des vomissements, une insuffisance rénale, des lésions oculaires et cérébrales.
Il s'agit d'une urgence médicale qui doit être traitée immédiatement par un médecin.L'hyperthermie maligne n'est pas seulement une forme redoutée d'hypertension diastolique isolée, mais peut également survenir sur la base de toutes les autres formes d'hypertension.

prévoir

L'hypertension artérielle non traitée endommage le système cardiovasculaire à long terme. Une augmentation de la pression artérielle de 10 mmHg au-dessus de la normale (150/100 mmHg) réduit l'espérance de vie d'environ 10 ans. En effet, l'hypertension favorise la calcification des artères, ce qui augmente considérablement le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de MAP (maladie artérielle périphérique). Étant donné que le cœur doit constamment pomper contre une pression excessive, il s'élargit initialement, mais est définitivement endommagé et le risque d'insuffisance cardiaque augmente considérablement. Un déraillement de la pression artérielle (> 200/120 mmHg) représente même une urgence médicale, car il existe un risque élevé que les artères cérébrales ne puissent pas résister à la pression et se rompre.

cause première

Dans plus de 90% des cas, aucune cause spécifique et unique d'hypertension artérielle ne peut être trouvée. Avec ce soi-disant "Hypertension primaire", divers facteurs tels que l'obésité, l'augmentation de l'âge, le stress, le diabète ou la consommation d'alcool jouent un rôle. Dans de rares cas, l'hypertension artérielle peut également être le résultat d'une autre maladie sous-jacente, telle qu'une thyroïde hyperactive. D'une part, cela joue un rôle dans le fait que les vaisseaux, en particulier les artères de type élastique, deviennent plus rigides avec l'âge et sont capables de stocker moins de volume sanguin. Cela accélère la circulation sanguine. D'autre part, on suppose que les mécanismes propres au corps pour augmenter la pression artérielle se stimulent de plus en plus et que le rein, qui régule la pression artérielle, accepte des valeurs supérieures au point de consigne d'origine. Le cœur doit exercer une pression plus élevée afin de pomper le sang à travers le corps contre la résistance croissante. D'autre part, le volume sanguin que notre cœur doit transporter à chaque battement augmente en raison de diverses causes. Ces deux facteurs se profitent également mutuellement.

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L'hypertension secondaire est une forme d'hypertension artérielle moins courante, mais mieux comprise. Secondaire signifie que le problème causal réside dans un autre organe et que le secondaire provoque une hypertension artérielle. Il peut s'agir, par exemple, d'une sténose de l'artère rénale ou d'un trouble endocrinien (affectant l'équilibre hormonal) tel qu'une thyroïde hyperactive ou des tumeurs productrices d'hormones qui augmentent la pression artérielle. Un exemple de ceci est le phéochromocytome, une tumeur de la médullosurrénale qui produit de grandes quantités d'adrénaline.

Fondements physiologiques de l'hypertension artérielle

La pression de base qui règne dans les vaisseaux pendant la phase de remplissage du cœur est appelée pression artérielle diastolique. Elle est d'environ 80 mmHg et dépend du volume sanguin, du diamètre du vaisseau (surtout veineux) et du débit cardiaque. Il s'agit de la quantité de sang que le cœur pompe chaque minute. Plus le volume sanguin dans les veines près du cœur est élevé, plus le cœur se remplit et plus il retourne à la périphérie. Lorsqu'une plus grande quantité de sang est pompée, le débit cardiaque augmente également. Ces deux facteurs entraînent une augmentation de la pression artérielle, en particulier une augmentation de la pression diastolique. Par conséquent, le volume sanguin et le «pré-remplissage» du cœur sont les principales cibles des médicaments qui abaissent la diastole. Parce que le volume sanguin joue un rôle majeur dans cette forme d'hypertension artérielle, on parle d'hypertension volumique. Le pré-remplissage ou le remplissage sanguin veineux du cœur est également appelé précharge. En revanche, il y a la postcharge du cœur. Il décrit la pression dans les artères qui sont en aval du cœur et contre lesquelles le cœur doit pomper. Surtout, une augmentation de la postcharge entraîne une augmentation de la pression systolique.

Dans le cadre de notre action cardiaque, une distinction est faite entre deux phases: la systole et la diastole déjà mentionnées. Pendant la systole, également connue sous le nom de phase de tension, le puissant muscle cardiaque pompe le sang dans le corps et les poumons. Dans la diastole, également appelée phase de remplissage, l'organe creux se détend et se remplit de sang. Les deux phases du cœur créent une pression mesurable dans les artères de notre corps, également connue sous le nom de pression systolique ou diastolique. Idéalement, la pression artérielle systolique d'un adulte est comprise entre 100 et 140 mmHg («première valeur») et la pression artérielle diastolique entre 60 et 90 mmHg («deuxième valeur»).
Pour des valeurs de tension artérielle systolique> 140 mmHg et / ou des valeurs diastoliques> 90 mmHg, le médecin parle de hypertension artérielle- également connue sous le nom d'hypertension artérielle. Rien qu'en Europe, environ 30 à 45% de la population souffre d'hypertension artérielle! Les conséquences à court et à long terme peuvent être des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques, des maladies rénales, la cécité et de nombreuses autres maladies graves. Par conséquent, des mesures thérapeutiques appropriées pour abaisser la tension artérielle sont indispensables.

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Symptômes typiques d'une pression artérielle diastolique élevée

Les symptômes peuvent être absents pendant une longue période, en particulier avec l'hypertension diastolique seule. Les symptômes typiques peuvent inclure:

• Maux de tête tôt le matin, en particulier à l'arrière de la tête
• vertiges
• acouphène
• les troubles du sommeil
• Saignements de nez
• nervosité

Malheureusement, la maladie n'apparaît souvent que lors de complications ou d'urgences, comme un accident vasculaire cérébral.

diagnostic

Le diagnostic est assez facile à déterminer à l'aide d'un tensiomètre. Afin de vérifier si la pression artérielle est élevée en permanence quelle que soit la situation, les mesures ne sont pas seulement prises chez le médecin ou à domicile, mais un appareil de mesure 24 heures est utilisé. Vous l'obtenez auprès du médecin traitant et l'emportez avec vous pendant une journée. Les valeurs diastoliques supérieures à 90 mmHg nécessitent un traitement. L'hypertension artérielle est divisée en trois degrés de gravité. Le grade 1 a des valeurs diastoliques comprises entre 90-100 mmHg, le grade 2 entre 100-110 mmHg et le grade 3 supérieur à 110 mmHg.

prophylaxie

Comme dans beaucoup de choses, un mode de vie sain et équilibré peut prévenir l'hypertension diastolique. Une alimentation saine et faible en gras, l'abstinence de nicotine, une consommation modérée d'alcool, une activité physique régulière et une réduction du stress en sont les pierres angulaires.