Quelles valeurs CTG sont normales?

introduction

UNE Cardiotocogramme, CTG court est utilisé pour mesurer le activité cardiaque de l'enfant et le travail maternel. Dans l'ensemble, cette procédure est utilisée pour surveiller le grossesse tardive ou la naissance s'est utilisé.

L'activité cardiaque de l'enfant à naître est surveillée à l'aide de Échographie Doppler mesurée et enregistrée comme fréquence cardiaque. Le travail de la mère est effectué à l'aide d'un Capteur de pression mesuré, qui enregistre le changement de tour de taille lors d'une contraction.
En fonction de la constitution physique de la femme enceinte, la mesure de pression peut varier et ne pas fournir des valeurs très précises. Par conséquent, en plus de la mesure réelle, il y a aussi que sentiment subjectif important sur la perception du travail par la femme enceinte.

Il est préférable pour la femme enceinte pendant la durée de l'examen latéralement ou sur le dos mensonge. Habituellement, deux ceintures sont placées autour de son ventre, qui sont censées contenir les capteurs de mesure respectifs sur la paroi abdominale. En règle générale, les capteurs sont connectés à l'appareil réel pour l'enregistrement via un câble. Les données mesurées peuvent y être imprimées sur des bandes de papier. Avec les appareils modernes, la transmission de données est également possible par radio, de sorte que la femme puisse se déplacer librement pendant l'examen.

Le cardiotocogramme permet également de faire une déclaration sur la fréquence cardiaque de l'enfant en mesurant la fréquence cardiaque Apport d'oxygène à l'enfant à naîtrece qui est essentiel pour le développement physique. Si la fréquence cardiaque baisse, par exemple, cela doit être interprété comme un signe direct d'un apport insuffisant en oxygène et doit être corrigé le plus rapidement possible afin de ne pas mettre en danger la santé de l'enfant à naître.

Valeurs standard

L'activité cardiaque de l'enfant est exprimée en rythme cardiaque en battements par minute. Habituellement, il devrait être entre 110 à 150 coups par minute (aussi: Battements par minute, en bref: bpm) mensonge. Vers la date d'échéance, cela peut même augmenter un peu, généralement jusqu'à 160 bpm. La fréquence de base correspond à peu près à la fréquence cardiaque au repos de l'adulte et est utilisée comme Ligne de base désigné.
valeurs en dessous de 110 bpm correspondent ici médicalement à un Bradycardie (donc un rythme cardiaque ralenti), Valeurs plus de 150-160 bpm une Tachycardie (un rythme cardiaque trop rapide). Si une telle condition dure plus longtemps, la cause doit certainement être clarifiée davantage.

Afin d'établir d'autres valeurs normales pour l'examen CTG, il est d'abord nécessaire d'examiner de plus près les changements individuels dans la ligne de base de l'enfant.
Pendant l'examen, en plus de la ligne de base elle-même, leur Fluctuations (Les oscillations) et si elle change sur de longues périodes (Accélérations / décélérations).

La fréquence cardiaque n'est pas toujours constante, même chez les bébés à naître, mais ne devrait pas dépasser 15 à 20 bpm D'un Fréquence moyenne différer. Sur la courbe CTG, ce phénomène s'exprime sous la forme d'une courbe à petits pics. Si, par contre, la fréquence cardiaque était toujours constante à une valeur, vous auriez une ligne droite.
De telles oscillations se produisent généralement en particulier lorsque la situation de l'enfant change. En moyenne, chaque minute d'enregistrement CTG devrait être d'environ trois à cinq de telles oscillations peuvent être mesurées.

Un plus long augmenter la fréquence de base est dans le CTG comme Accélération visé, un Ralentissez cependant comme Ralentissement. Il est important que le changement de la ligne de base soit supérieur à 15 bpm et dure plus de 15 secondes. Les accélérations en sont également le signe Vivacité et activité saine de l’enfant. Normalement devrait être d'environ 2 accélérations par 30 minutes de mesure CTG se produire.

Les décélérations, c'est-à-dire que les ralentissements de la fréquence cardiaque sont également synonymes de Trempettes désigné. En fonction de la taille des déchets, de la synchronicité avec les contractions et de la durée des décélérations, une distinction est faite entre les différents niveaux. Certains d'entre eux sont plutôt que sans danger pour classer, d'autres peuvent cependant signer un Approvisionnement insuffisant être.

L'activité de travail s'appelle Tension sur la paroi abdominale mesurée, qui change généralement pendant la contraction pendant le travail. Cependant, en fonction de la constitution physique de la mère, cette mesure n'est pas toujours très précise, c'est pourquoi la perception subjective de la femme est très importante pour l'évaluation. Sur l'enregistrement CTG, vous pouvez alors Taille, régularité et Durée du travail évaluer davantage.

Les bruits du cœur

À l'aide des sons cardiaques de l'enfant, la fréquence cardiaque de l'enfant à naître peut être déterminée sur le cardiotocogramme (en bref: CTG) être déterminé. Cela se fait techniquement à l'aide d'un Échographie Doppler, à partir duquel un signal est envoyé et le temps est mesuré jusqu'à ce que le signal soit réfléchi par le cœur de l'enfant et atteigne le capteur. À partir de cette période, il peut alors être calculé à quelle vitesse activité cardiaque enfantine est courant. Le capteur de mesure est généralement un microphone spécial, également connu sous le nom de transducteur à ultrasons Doppler.

L'avantage de cette méthode est certainement qu'une "vivre«- Surveillance de l'enfant de l'extérieur par un procédure non invasive peut être fait. Cependant, du fait de la mesure indirecte, la méthode est également particulièrement sensible aux plus petites perturbations, telles que les mouvements de l'enfant ou de la mère.
Il est donc important d'avoir au moins un examen CTG une demi-heure à effectuer en continu pendant une longue période afin de pouvoir obtenir une vue d'ensemble significative. Idéalement, la mère devrait également s'allonger aussi calmement et détendue que possible et ne pas bouger beaucoup pendant l'examen.

Quand les valeurs CTG doivent-elles être déterminées?

Cet examen est généralement uniquement du 30e semaine de grossesse effectuée. Tout 14 jours S'il n'y a pas d'autres anomalies, il sera généralement dans la plage normale Bilans répétée jusqu'à la date d'échéance réelle. Par défaut, cette enquête doit sous l'accouchement fait chez toutes les femmes.

En principe, le CTG est plus pour eux surveillance la grossesse avancée ou le processus de naissance a du sens. En cas de naissance prématurée ou de constellations à risque pour la mère comme un Diabète sucré, hypertension artérielle, Les infections, saignement vaginal ou Anomalies de l'enfant Lors de l'échographie, un examen CTG doit être effectué à partir de 25e semaine de grossesse respectivement.

Si l'enfant à naître est transmis, c'est-à-dire si la grossesse se poursuit après la date d'accouchement calculée, l'examen CTG doit également être effectué intervalles de temps plus courts être répété.

Avant la naissance elle-même régulièrement un cardiotocogramme (en bref: CTG) afin de mieux surveiller l'état de l'enfant avant la naissance. En particulier, il mesure dans quelle mesure l'enfant réagit au travail et s'il s'est correctement adapté à la naissance imminente. Habituellement, il est alors à une distance d'environ deux heures un CTG de 30 minutes a été enregistré à chaque fois.
S'il y a une indication que l'enfant est à risque dans l'utérus, l'examen CTG peut également être effectué pendant une période plus longue, peut-être même en continu jusqu'à la naissance.

En savoir plus sur le sujet à l'adresse: Enregistreur du travail

Pendant le travail

Il peut être synchronisé avec les contractions de la mère Les décélérations ou Trempettes la fréquence cardiaque de l'enfant vient. Physiquement, cela peut s'expliquer par le fait que cela entraîne lors d'une contraction Compression de l'abdomen la mère vient pour que l'approvisionnement en sang et donc l'apport d'oxygène de l'enfant soit temporairement coupé. Si la contraction est suffisamment sévère, une décélération de la fréquence cardiaque de l'enfant peut être observée dans le CTG au début de la contraction. Si tel est le cas, cela parle pour une bonne réponse de l’enfant au travail. Cependant, un différenciation supplémentaire les trempettes doivent être faites.

Les creux sont-ils plus probables irrégulier, juste en dernier court sur (moins de 30 secondes) et donner un coup de pied indépendamment des contractions, ils sont comme complètement inoffensif classer. Les décélérations qui se produisent à peu près de manière synchrone avec le début du travail doivent également être considérées comme un bon signe et indiquent que l'enfant répond bien au travail. La ligne de base doit atteindre sa déviation maximale autour du pic de la contraction elle-même et revenir à environ la valeur de départ moyenne après la contraction.

Des creux retardés ou durables, en revanche, peuvent être un signe que l'enfant ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et peut-être un Induction du travail devrait être considéré.