Qu'est-ce que l'infection streptococcique?

Le terme streptocoque fait référence à un type spécifique de bactéries qui partagent certaines propriétés microbiologiques et biochimiques communes.
Cela comprend, par exemple, qu'ils prennent la même couleur dans une certaine coloration microbiologique (la coloration dite de Gram) et s'organisent de la même manière dans le microscope optique.
De plus, les streptocoques sont extrêmement diversifiés et appartiennent même aux familles de bactéries les plus diverses. Selon la localisation et la souche bactérienne, une infection streptococcique est complètement différente de l'autre et doit donc être considérée individuellement.

Causes de l'infection streptococcique

Les streptocoques ne doivent pas nécessairement se produire en tant qu'infection externe: de nombreux types de streptocoques sont naturellement déjà présents sur la muqueuse des intestins, du vagin, de la bouche et de la gorge.

Cependant, ces types de streptocoques peuvent également déclencher une infection s'ils passent de la membrane muqueuse à la circulation sanguine ou si - par rapport aux autres types de bactéries de la flore cutanée naturelle - ils se multiplient trop et deviennent écrasants.
Ce dernier peut être le cas, par exemple, lorsque d'autres types de bactéries meurent en raison de certaines circonstances, donnant aux streptocoques plus de possibilités de se multiplier et de meilleures conditions.
Un système immunitaire faible est un autre facteur de risque d'infection streptococcique. Les bébés ainsi que les personnes âgées sont donc particulièrement à risque de contracter une infection streptococcique. Statistiquement parlant, les personnes qui reçoivent des médicaments immunosuppresseurs (c'est-à-dire des médicaments qui suppriment délibérément le système immunitaire) sont plus susceptibles d'être affectées par des infections streptococciques.

En savoir plus sur le sujet sur:

• Éruption streptococcique
• Immunosuppresseurs

Diagnostiquer une infection streptococcique

Si une infection streptococcique est soupçonnée comme étant la cause des symptômes, un échantillon du tissu infecté ou de la surface peut être prélevé comme preuve. En fonction de l'emplacement de l'infection, du sang, du liquide nerveux ou de l'urine sont prélevés comme échantillon ou un frottis est effectué.

La culture du pathogène peut alors être tentée à partir de ce matériel.
Cela signifie que le matériel est placé sur un milieu nutritif qui fournit toutes les conditions dans lesquelles les streptocoques suspects ou d'autres souches bactériennes peuvent bien se développer.
Plus tard, il peut être conclu de la croissance de quelle souche il s'agit maintenant.

Il faut cependant noter que cette culture peut être particulièrement bien réalisée à partir de matière liquide.
Le sang, l'urine ou un tampon de la membrane muqueuse sont de bons matériaux de départ pour la culture diagnostique.
La croissance du matériau de la peau, par exemple, est beaucoup moins prometteuse. Les maladies de la peau qui pourraient être causées par une infection streptococcique sont donc plus susceptibles d'être diagnostiquées par les symptômes.

Pour en savoir plus sur le sujet: septicémie streptococcique

Ces tests et tests rapides sont là

Si la zone touchée est facilement accessible manuellement, un frottis peut être prélevé dans cette zone.
Le matériau de ce frottis peut ensuite être testé pour certains types de streptocoques.

Cela a du sens si vous soupçonnez une certaine infection streptococcique et que vous souhaitez utiliser un antibiotique approprié pour le traitement en temps opportun ou pour la prévention chez les femmes enceintes.
Sinon, le nouveau-né peut être infecté par des streptocoques à la naissance.

Cependant, un test rapide n'est utilisé que pour obtenir une autre indication d'une infection probable. Pour un diagnostic réel et la preuve d'une infection streptococcique, la culture doit être pratiquée dans tous les cas, notamment afin de pouvoir mieux évaluer ou prouver l'efficacité de tout antibiotique qui aurait déjà été utilisé.

À ce stade, les éditeurs recommandent l'article suivant: Test rapide de streptocoque

Je reconnais une infection streptococcique par ces symptômes

Les symptômes de l'infection streptococcique dépendent de l'emplacement de l'infection.
Dans la plupart des cas, les infections streptococciques entraînent une inflammation, qui se manifeste alors sous la forme de symptômes tels que gonflement, rougeur, surchauffe, douleur et peut-être même formation de pus dans la zone concernée.
C'est le cas, par exemple, de l'amygdalite, des infections des sinus, des infections de l'oreille moyenne ou de la vessie, qui peuvent toutes être déclenchées par des streptocoques.
La fièvre peut également être un symptôme de ce groupe de maladies.

Cependant, il existe d'autres causes possibles de cette inflammation, et la plupart du temps, elle provoque les mêmes symptômes qu'une infection streptococcique.

Une distinction est souvent difficilement possible basée sur les seuls symptômes. Cependant, il existe également des maladies qui ne peuvent être causées que par des streptocoques.

Celles-ci comprennent, par exemple, la scarlatine. Les symptômes sont par exemple

• Fièvre,
• La nausée,
• inflammation de la gorge et des amygdales,
• Difficultés à avaler,
• et une éruption cutanée typique de petites taches rouges qui laissent de côté la zone autour de la bouche.

L'évolution de la maladie

L'évolution d'une infection streptococcique dépend largement de divers facteurs tels que la souche bactérienne, la localisation et le statut immunitaire de la personne concernée.
Une infection à streptocoques sur les amygdales et dans la gorge et la gorge peut avoir des évolutions à la fois très légères et très graves avec ou sans complications tardives.

Les infections streptococciques peuvent souvent prendre des formes chroniques et persister pendant longtemps, comme cela peut être le cas avec les infections streptococciques dans le vagin ou la bouche.

Afin de pouvoir évaluer l'évolution d'une infection streptococcique, il est conseillé de fournir des informations sur la maladie respective en particulier.

Éruption cutanée due à une infection streptococcique

Une infection streptococcique peut également se faire sentir par des modifications de la peau.
Comme mentionné ci-dessus, la scarlatine, par exemple, présente une éruption cutanée typique, la soi-disant éruption cutanée de la scarlatine.
Ceci est caractérisé par de petits points rouges étroitement serrés.
L'éruption cutanée peut apparaître sur tout le corps, mais elle laisse généralement la zone autour de la bouche, qui est visiblement pâle.

En relation avec la scarlatine, une desquamation se produit également parfois sur la peau, les doigts, les orteils, les paumes des mains et la plante des pieds. Ce phénomène peut se produire alors que l'infection est encore symptomatique ou jusqu'à deux semaines après l'infection réelle.

Il existe également des infections streptococciques qui affectent spécifiquement la peau et ne s'expriment donc que là-bas.

• Cela comprend l'érysipèle, une inflammation de la peau avec des symptômes d'inflammation correspondants. Comme décrit ci-dessus, cela comprend des rougeurs, un gonflement, une surchauffe et des douleurs dans la zone touchée et, dans certains cas, des températures fébriles supplémentaires.
• Une autre infection cutanée causée par des streptocoques peut être l'impétigo contagiosa. Il s'agit d'une maladie cutanée manifeste due à la formation de cloques et de croûtes, qui survient en particulier chez les bébés et les jeunes enfants.

En savoir plus sur le sujet sur:

• Rose (érysipèle)
• Impetigo Contagiosa

Infection streptococcique de la gorge et des amygdales

Si une infection streptococcique affecte la région de la gorge, il s'agit généralement d'une inflammation à l'intérieur de la gorge ou dans la région de la gorge.
Les infections streptococciques typiques dans cette région comprennent l'amygdalite et la scarlatine, une maladie infantile typique.

Les symptômes de l'amygdalite comprennent, par exemple, des difficultés à avaler, des amygdales enflées couvertes de pus et des ganglions lymphatiques enflés dans la région de la tête et du cou.

Les virus sont également souvent la cause de l'amygdalite.
Il faut donc distinguer le type d'agent pathogène présent ici.
Dans le cas de l'amygdalite causée par des streptocoques, les antibiotiques doivent être utilisés comme option de traitement.

En cas d'amygdalite récurrente ou persistante, l'ablation des amygdales peut être considérée comme une mesure thérapeutique. La scarlatine doit également être traitée avec des antibiotiques pour éviter des complications graves au cœur, aux reins et aux articulations.
Les symptômes de la scarlatine sont la fièvre, des nausées ou des vomissements et les symptômes de l'amygdalite simple décrits ci-dessus.

Une langue rouge et granuleuse et une peau pâle autour de la bouche sont également typiques. En cas de suspicion de scarlatine, maladie hautement contagieuse, un médecin doit être consulté immédiatement et tout contact avec d'autres personnes doit être évité si possible.

Pour en savoir plus sur le sujet: Scarlet Fever et amygdalite

Infection streptococcique dans le vagin

Les streptocoques appartiennent déjà dans une certaine mesure à la flore vaginale naturelle. Cependant, si la flore est déséquilibrée, une infection et une inflammation du vagin peuvent en résulter.

Une autre raison d'une infection streptococcique dans le vagin peut être les streptocoques qui sont entrés dans le vagin de l'extérieur - par exemple, à partir du rectum, où certaines autres souches de streptocoques se trouvent à la maison.
Si de telles espèces étrangères de streptocoques pénètrent dans le vagin de l'extérieur, elles peuvent déplacer la flore naturelle de la membrane muqueuse par leur propre croissance et provoquer également une infection.
Les symptômes d'une infection streptococcique dans le vagin comprennent des démangeaisons, des brûlures ou un écoulement inhabituel.

Les options de traitement sont ici aussi des antibiotiques. En raison du risque de propagation de l'infection vers l'utérus et les ovaires, l'infection doit être traitée aussi rapidement et efficacement que possible.

La prudence est également conseillée chez la femme enceinte: si le vagin est colonisé par les streptocoques dits du groupe B (ou streptocoques B), la bactérie peut être transmise au nouveau-né à la naissance et provoquer une inflammation des poumons (pneumonie), la Méningite ou muqueuse du cœur (endocardite).

Par conséquent, il existe un programme de prévention pour les femmes enceintes, soit basé sur un test rapide pour ces streptocoques, soit basé sur des facteurs de risque.
Le gynécologue traitant devrait être en mesure de fournir des conseils plus détaillés à ce sujet.

En savoir plus sur le sujet sous: Méningite

Infection streptococcique des dents et des gencives

Un certain nombre de bactéries vivent naturellement sur notre muqueuse buccale, y compris des souches de streptocoques.
Ceux-ci n'ont généralement aucune conséquence, mais dans certaines circonstances, ils peuvent provoquer des maladies.

Tout d'abord, cela inclut la carie dentaire: cela se produit lorsque la dent a déjà été gravement et définitivement attaquée par, par exemple, des aliments sucrés, et que la plaque s'est également formée avec des bactéries responsables de la carie dentaire.
Parmi ces bactéries, le soi-disant Streptococcus mutans, une certaine sous-espèce des streptocoques, est le représentant le plus important.

Si la nourriture continue de fournir du sucre, les bactéries peuvent maintenant le transformer en un acide qui attaque progressivement l'émail des dents.
Si ces conditions persistent pendant une longue période, la carie dentaire, c'est-à-dire la carie dentaire, peut survenir par endroits. De plus, les streptocoques peuvent pénétrer dans la circulation sanguine en raison d'une blessure aux gencives, par exemple en se brossant les dents, et provoquer de graves maladies cardiaques.
Cependant, c'est extrêmement rarement le cas.

En savoir plus sur le sujet sous: Caries

Thérapie et antibiotique le plus approprié

Un traitement antibiotique est presque toujours nécessaire en cas d'infection par des streptocoques.
Sinon, si elle n'est pas traitée, l'infection peut se propager et entraîner toutes sortes de complications graves et, surtout, évitables.

Le choix de l'antibiotique dépend de la localisation et du type d'infection, ce qui permet généralement de tirer de nombreuses conclusions sur le pathogène.
Le groupe des pénicillines est une classe très courante de substances actives utilisées dans de nombreux types d'infections streptococciques.

Ceux-ci comprennent, par exemple, les ingrédients actifs amoxicilline et pipéracilline.

Cependant, les pénicillines sont relativement souvent à l'origine d'allergies ou d'intolérances médicamenteuses et doivent alors être remplacées par d'autres types d'antibiotiques.

Le médecin traitant doit alors décider quel antibiotique est le meilleur. Si nécessaire, un échantillon du pathogène peut être envoyé à un laboratoire microbiologique, où le pathogène est examiné pour sa sensibilité à certains antibiotiques, qui peuvent alors être considérés comme des antibiotiques possibles.

En savoir plus sur le sujet sur:

• Amoxicilline

Durée et prévision

Avec un traitement opportun et adéquat, le pronostic de l'infection streptococcique est extrêmement bon.

Cependant, aucune déclaration générale ne peut être faite sur la durée d'une infection streptococcique:
Il est d'une importance fondamentale ici de savoir quel type de streptocoque il s'agit, où l'infection est localisée et quel est le système immunitaire de la personne affectée.
Cependant, avec la scarlatine en particulier, il convient de garder à l'esprit que si elle n'est pas traitée, la maladie peut entraîner des complications tardives pouvant endommager le cœur et les reins à long terme.

L'administration d'un antibiotique adapté améliore donc énormément le pronostic de cette infection et doit donc être envisagée d'urgence.

À quel point est-ce contagieux?

Aucune déclaration complète ne peut être faite sur le risque d'infection pour tous les types d'infections streptococciques.
Par exemple, alors que la scarlatine est une infection hautement contagieuse, le risque d'infection par la carie dentaire est connu pour être plutôt faible.

En effet, le terme streptocoques est un groupe de bactéries aux propriétés très différentes.
Il vaut donc la peine de se renseigner sur le type d'infection streptococcique présente et de procéder en conséquence.