Venlafaxine

introduction

La venlafaxine est classée comme un antidépresseur qui est l'un des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline (ISRS). En augmentant les niveaux de sérotonine et de noradrénaline dans le système nerveux central, le médicament augmente la motivation et réduit l'anxiété. Pour cette raison, il est utilisé pour traiter les troubles anxieux et la dépression sévère.

Les enfants et les adolescents sont connus pour avoir un risque significativement accru d'effets indésirables tels que des pensées suicidaires et de l'hostilité, c'est pourquoi la venlafaxine n'est pas approuvée pour le traitement de moins de 18 ans.

indication

La venlafaxine a un effet antidépresseur en augmentant diverses concentrations d'émetteur dans le cerveau. Il est prescrit pour le traitement de la dépression sévère, mais il convient de noter que l'effet souhaité ne sera atteint qu'avec une utilisation continue.

Comme déjà mentionné, la venlafaxine peut également être utilisée pour traiter les troubles anxieux tels que les crises de panique. L'agoraphobie, également connue sous le nom de claustrophobie, lorsque vous vous sentez très mal devant certains endroits et certaines foules, est l'un de ces troubles. Un autre exemple est celui des phobies sociales, dans lesquelles il y a une peur du contact avec (principalement) des étrangers.

La venlafaxine peut également améliorer les symptômes des troubles anxieux généralisés. Presque tous les domaines de la vie du patient sont affectés, ce qui signifie qu'ils sont exposés à un stress constant. Cela se traduit par des symptômes tels qu'une irritabilité facile, des difficultés de concentration, de l'agitation et une fatigue facile.

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Effet et ingrédient actif

Les émetteurs serontonine et norépinéphrine dans le système nerveux central jouent un rôle important à la fois dans la dépression et les troubles anxieux. La cause exacte n'a pas encore été élucidée, mais ces tableaux cliniques présentent une carence dans les deux substances. La vanlafaxine agit en augmentant le taux de sérotonine entre les cellules nerveuses, plus précisément au niveau des synapses. Cela se fait en bloquant le transporteur de sérotonine pour la reprise de l'émetteur, ce qui le laisse dans l'intervalle.

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Lorsque l'excitation est transmise entre deux cellules nerveuses, l'émetteur est libéré de la première cellule nerveuse dans l'espace synaptique afin d'atteindre la deuxième cellule nerveuse et d'y transmettre le signal via des récepteurs. Après cela, la sérotonine serait normalement reprise dans la première cellule. Si, comme avec la venlafaxine, la quantité d'émetteurs est augmentée, le signal est amplifié et allongé.

Effets secondaires de la venlafaxine

Les antidépresseurs comme la venlafaxine sont connus pour avoir un large éventail d'effets secondaires. Celles-ci surviennent plus fréquemment au début du traitement. La plupart du temps, cependant, les effets secondaires disparaissent après une utilisation prolongée de la préparation. Cependant, le groupe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) est mieux toléré que les antidépresseurs tricycliques qui étaient plus souvent utilisés dans le passé.

Très souvent (plus de 1 patient sur 10), des maux de tête et des nausées surviennent pendant le traitement. Les patients signalent également très souvent avoir des étourdissements, une bouche sèche et une transpiration excessive (y compris des sueurs nocturnes). De plus, il y a souvent des changements de poids dus à un changement d'appétit. Selon le patient, une prise de poids et une perte de poids sont possibles.

Un autre effet secondaire courant du traitement par venlafaxine est la perte de libido (désir sexuel). Des menstruations irrégulières chez la femme et des troubles de l'éjaculation chez l'homme sont possibles.

Enfin, il y a souvent des effets secondaires dans le tractus gastro-intestinal, les patients se plaignant de diarrhée et de constipation. D'autres effets secondaires peuvent être trouvés dans la notice.

Les interactions

La venlafaxine est prise sous forme de comprimé et activée dans le foie par des enzymes spécifiques. De nombreuses interactions avec d'autres médicaments peuvent se produire, qui sont également métabolisés par la même enzyme.

De plus, la venlafaxine ne doit pas être associée à des inhibiteurs de la MAO (y compris la sélégiline, la tranylcypromine). En raison d'un effet de renforcement mutuel, il existe un risque d'augmentation massive des taux de sérotonine dans le système nerveux central, ce qui provoque le syndrome sérotoninergique (symptômes: palpitations, convulsions, trouble de la conscience, nausées, etc.). Par conséquent, l'utilisation simultanée de venlafaxine avec d'autres médicaments augmentant les taux de sérotonine (médicaments sérotoninergiques, tels que d'autres antidépresseurs) doit être évitée dans la mesure du possible.

dosage

Pour la dépression, la dose initiale habituelle est de 75 mg par jour. Cette dose peut être augmentée en continu jusqu'à un maximum de 375 mg au cours du traitement si l'effet est absent ou faible. Le médecin traitant doit toujours augmenter la posologie. L'arrêt brutal du traitement médicamenteux doit être évité, car cela peut entraîner des symptômes de sevrage typiques (étourdissements, troubles du sommeil, nausées, vomissements, tremblements et bien d'autres).

Le traitement des troubles anxieux généralisés et sociaux est le même que pour le traitement de la dépression. Cependant, la posologie maximale est de 225 mg par jour. Pour les troubles paniques, commencez par une dose plus faible (37,5 mg par jour) avant de pouvoir l'augmenter lentement à 225 mg.

Le métabolisme dans le foie et l'excrétion par les reins peuvent entraîner des modifications significatives des taux de substances actives dans le sang en cas de dysfonctionnement hépatique et rénal. Pour cette raison, la dose chez ces patients doit être ajustée par le médecin traitant.

prix

La venlafaxine nécessite une ordonnance et est vendue en pharmacie à différentes doses (37,5 mg et 75 mg). Différentes tailles de conditionnement (20, 50, 100 comprimés par boîte) sont également disponibles.

Un pack de 20 avec la plus petite dose de 37,5 mg de venlafaxine par comprimé coûte environ 15 euros. Au lieu de cela, vous pouvez acheter le plus grand pack de 50 à partir d'environ 20 euros. Le prix du pack de 100 est d'environ 30 euros.