Causes du syndrome du canal carpien

introduction

À Syndrome du canal carpien peut entraîner un Dommages au nerf médian viens. Ce nerf traverse le canal carpien, le canal carpien étant également traversé par plusieurs muscles ou leurs tendons.

Donc c'est un Goulotdans lequel le nerf peut être pincé. Ce piégeage et les Troubles de la douleur et de la sensibilité dans la zone de la main sont appelés syndrome du canal carpien.

causes

À ce stade, les causes et la pathogenèse du syndrome du canal carpien sont présentées.

Bien qu'il existe de nombreuses causes connues du syndrome du canal carpien, la cause de son développement reste dans le cas individuel souvent inconnu (plus de 50%). En terminologie médicale, on parle d'un cause idiopathique, parce que vous ne savez pas où perte soudaine de sensibilité venir dans la région de la main, ou on ne sait pas pourquoi le nerf est soudainement rétréci dans la région du canal carpien.
Même regarder directement le canal carpien pendant une opération ne change rien à cela. De manière générale, la cause du syndrome du canal carpien est l'une ou l'autre Constriction du nerf médian dans le canal carpien de l'extérieur ou, plus souvent, un Presser le nerf à travers les structuresça avec le nerf à travers le canal carpien tirer.

Causes connues du syndrome du canal carpien

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Changements inflammatoires

Dans le cadre des processus inflammatoires, du liquide peut s'accumuler dans le canal carpien.

La tendinite (synovite) des tendons fléchisseurs du poignet est également plus fréquente. Normalement, chaque muscle est entouré d'une gaine tendineuse afin qu'il n'y ait pas de frottement entre les tendons individuels. Cependant, si ces gaines tendineuses sont soumises à de fortes contraintes mécaniques, elles peuvent s'enflammer. Les musiciens en particulier souffrent souvent de tendinites, mais aussi les athlètes, les joueurs de handball et de basket-ball en particulier connaissent le problème.
L'inflammation des gaines tendineuses les fait gonfler. Cependant, comme le canal carpien est construit très étroitement, il y a une pression énorme dans la région du canal carpien. Cette pression est transférée au nerf médian qui y circule. Il devient de plus en plus rétréci par le gonflement des gaines tendineuses et conduit alors aux symptômes classiques du syndrome du canal carpien.

Le syndrome du canal carpien peut également survenir plus fréquemment chez les patients atteints de maladie rhumatismale, car l'inflammation des articulations peut se propager et entraîner ainsi un gonflement et un rétrécissement dans la région du canal carpien, qui à son tour resserre le nerf médian. Le rhumatisme est particulièrement important dans ce contexte.

Modifications osseuses

Une des causes du syndrome du canal carpien peut être constriction anatomique être dans la zone du canal carpien. Par exemple, chez certains patients, le canal carpien se forme pendant la croissance osseuse trop serré de ce qui devient alors un Constriction du nerf conduit, familièrement on parle souvent d'un Syndrome de goulot d'étranglement lors de la description du syndrome du canal carpien. Si ce rétrécissement est déterminé par un événement anatomique, il incombe au patient surtout dans la petite enfance lorsque les os et les tendons augmentent.

Usure dans la région des os du carpe (arthrose) ou aussi Tumeurs osseuses peut aussi devenir un constriction osseuse du canal carpien.

Blessures

Près du poignet Fractions peut à travers un défaut d'alignement restant après leur remodelage osseux, presser et resserrer le nerf médian de l'extérieur.
Cependant, même avec une guérison correcte, le canal carpien peut se rétrécir, car les fractures s'accompagnent généralement d'un inflammation vont de pair et ceux-ci deviennent à leur tour un gonflement pistes.

Aussi Les surcharges Par exemple, dans le contexte du sport peut conduire à une augmentation du volume et de la pression sur le nerf médian.

Causes hormonales

Il existe diverses causes hormonales qui conduisent au développement du syndrome du canal carpien. En règle générale, le nerf médian est alors hypersensible aux charges de pression.

Étant donné que les symptômes du syndrome du canal carpien surviennent particulièrement souvent chez les femmes ménopausées (ménopause), on suppose que la rétention d'eau et le gonflement dans la région du canal carpien entraînent une constriction des nerfs. Bien que la ménopause féminine ne puisse pas être considérée directement comme la cause du syndrome du canal carpien, il semble y avoir un certain lien.

Un gonflement des tissus peut également entraîner un syndrome du canal carpien pendant la grossesse, bien que cela devrait disparaître à nouveau après la grossesse.

En savoir plus sur le sujet: Syndrome du canal carpien pendant la grossesse

Il existe d'autres causes soupçonnées d'être liées au syndrome du canal carpien, bien qu'il ne soit pas tout à fait clair si la maladie est vraiment la cause principale des symptômes. D'une part, on pense qu'une thyroïde sous-active (Hypothyroïdie) peut conduire à un syndrome du canal carpien; ici aussi, un gonflement au niveau du canal carpien est probablement à l'origine du rétrécissement. De plus, un lien entre le syndrome et une thyroïde hyperactive est suspecté.

Maladies métaboliques

Un trouble du sucre (Diabète sucré) et autres maladies métaboliquesqui se produisent moins fréquemment, comme les Amylose, Mucopolysaccharidose, Chondrocalcinose ou goutte peut également entraîner une oppression dans le canal carpien.

Chez les diabétiques, un sensibilité accrue à la pression du nerf médian dans le cadre de la Polyneuropathie (lésions nerveuses générales causées par le sucre) soupçonnées d'être la cause du syndrome du canal carpien. D'autres hypothèses supposent que la circulation sanguine altérée chez les diabétiques est la cause du gonflement au niveau du canal carpien et donc des symptômes.

Ganglions

Sacs muqueux, appelé ganglion, peut également conduire au syndrome du canal carpien.

Conséquences du dommage

L'influence néfaste, quelle qu'en soit la nature, conduit à un Dommages causés par la pression aux fibres nerveuses du nerf médian.

Il s'agit presque toujours de dommages réversibles (réversibles). Cela signifie que le nerf médian a le Capacité à récupérer complètementdès que les dommages de pression sont terminés. Cette forme de lésion nerveuse est connue en médecine sous le nom de neurapraxie.
À durée des dégâts trop longue mais doit avec perte permanente de fonctionnalité du nerf médian. Dans un tel cas, les troubles sensoriels peuvent persister même après une opération réussie et les muscles perdus ne peuvent plus être construits.

La séquence du degré de dommage est expliquée comme suit:
Tout d'abord, un Augmentation de la pression dans le canal carpien à un Restriction vasculaire les vaisseaux alimentant les nerfs médians en oxygène. La conséquence de Sous-approvisionnement est aqueux gonflement du nerf médian avec des lésions des fibres nerveuses. Si les dommages de pression persistent, les cellules du tissu conjonctif poussent dans le nerf médian et l'endommagent à travers le Remodelage tissulaire permanent. Le nerf médian réagit aux dommages de pression avec un Perte de fonctionce qui affecte à la fois la sensation et la fonction de contrôle des muscles. Si le nerf médian dans le canal carpien est endommagé, cependant, seules les structures qui sont fournies par le nerf médian après le canal carpien sont affectées. Il n'y a pas, pour ainsi dire, de dommages ascendants (avant-bras / bras). Cependant, la sensation de douleur dans le syndrome du canal carpien peut affecter l'ensemble du bras, même si la main est principalement touchée.