Stades de l'arthrose de la hanche

Douleur à la hanche

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Les étapes individuelles de l'arthrose de la hanche

le Arthrose de la hanche (Synonymes: arthrose de l'articulation de la hanche, coxarthrose) est une maladie dégénérative de l'articulation de la hanche, caractérisée par le fait que le cartilage articulation de la hanche périt lentement et progressivement. Il se déroule en plusieurs étapes.

En principe, le Arthrose de la hanche trois étapes sont utilisés: La classification générale de tous les types d'arthrose en trois étapes, également spécifique de la coxarthrose radiologique Classification et un clinique Classification pour laquelle différents scores sont disponibles.

Toute forme de arthrose peut être dans Étapes organiser:

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• L'étape 1 décrit l'arthrose cliniquement silencieuse. Cela ne cause aucune plainte chez les personnes touchées et passe donc généralement inaperçu pendant longtemps. C'est pourquoi un diagnostic à ce stade précoce est généralement une découverte fortuite, par exemple lorsqu'une articulation est radiographiée pour une autre raison et que les modifications du cartilage caractéristiques de l'arthrose sont découvertes. La durée pendant laquelle un patient est en arthrose de la hanche de stade 1 avant de passer au stade suivant varie d'une personne à l'autre.
• Le stade 2 est alors caractérisé par la douleur de la zone articulaire typique de l'arthrose, c'est pourquoi un médecin est généralement consulté. On parle d'arthrose activée, ce qui signifie qu'un processus inflammatoire a commencé, qui est responsable de la douleur. Cependant, cette douleur n'est pas toujours présente et peut parfois être traitée sans traitement médicamenteux.
• Au stade 3, il y a enfin une arthrose cliniquement manifeste, qui se caractérise par une douleur permanente et une diminution de la fonction et une mobilité réduite de l'articulation touchée. Ceux-ci sont causés par une réaction inflammatoire modérée à forte. En raison de l'intensité de la douleur, la thérapie médicamenteuse, physique et / ou chirurgicale doit être effectuée au stade 3. Une fois que l'arthrose est passée au stade 2, tôt ou tard, elle passera toujours au troisième stade si un traitement précoce est manqué.

Selon le stade, une triade différente de symptômes est distinguée:
Au stade précoce, il s'agit de douleurs de départ, de fatigue et d'effort, au stade ultérieur de douleurs continues, nocturnes et musculaires. Au stade précoce, une douleur irradiante peut s'ajouter (dans le cas de l'arthrose de la hanche, il s'agit généralement d'une douleur au genou), au stade tardif, la douleur s'accompagne souvent d'une mobilité limitée dans l'articulation.

Stadification radiologique

le stadification radiologique de l'arthrose de la hanche se déroule généralement selon la classification de Kellgren et Lawrence. Il concerne les conclusions de la Image radiographique montrer et sera en degrés de 0 à 4 divisé, par lequel à partir du deuxième degré le diagnostic d'arthrose de la hanche peut être considéré comme certain.

• Niveau 0: constatation normale, il n'y a aucun signe d'arthrose.
• Niveau 1: Il existe de petits ostéophytes, mais leur pertinence n'est toujours pas claire à ce stade. Les ostéophytes sont des changements dégénératifs de OSqui sont typiques de l'arthrose. Ce sont de nouvelles formations osseuses sous la forme de petites saillies sur le bord d'un os. Dans l'arthrose, ils représentent la tentative du corps d'augmenter la surface de contact dans l'articulation afin de réduire la pression exercée. Dans le cas de la coxarthrose, la cavité de la hanche est élargie et perd ainsi sa forme sphérique d'origine. À ce stade, une arthrose est suspectée.
• Niveau 2: Les ostéophytes sont bien visibles, l'espace articulaire est encore normal, mais on parle d'une petite arthrose de la hanche.
• 3e année: Cette constatation est évaluée comme une coxarthrose modérée. Il y a déjà un léger rétrécissement de l'espace articulaire et il y a aussi des kystes de gravats. Ce sont des signes d'usure de l'articulation et correspondent à des dépressions dans l'os qui sont remplies de membrane synoviale, de morceaux de cartilage, de tissu cicatriciel et / ou de liquide.
• Niveau 4: En voici une difficile Arthrose de la hanche devant. L'espace articulaire est massivement réduit, ce qui peut s'expliquer par la perte avancée de tissu cartilagineux, et des déformations osseuses dans l'articulation peuvent être observées. De plus sclérothérapie sous-chondrale clair. Ceci est le résultat d'une contrainte mécanique excessive et à long terme sur l'articulation, à laquelle l'os réagit par compactage structurel. Les déformations peuvent entraîner un désalignement de l'axe de l'articulation de la hanche, ce qui conduit à une instabilité de l'articulation, c'est pourquoi on l'appelle parfois "Schlotterwinkel"Est connu. Dans cette dernière étape, dans le pire des cas, le raidissement (Ankylose) de l'ensemble de l'articulation.

Les résultats de la radiographie en un Arthrose de la hanche sont très fiables, mais doivent néanmoins être évalués avec prudence, car ils ne sont pas toujours corrélés à l'ampleur des plaintes du patient.

Stadification clinique

le stadification clinique une coxarthrose utilise différents Les scores. La dite "Score de la hanche de Harris“.
Avec cette classification, les points sont distribués pour divers facteurs, de sorte que vous obtenez finalement une valeur entre 0 et 100 peut atteindre. Devrait moins de 70 points sont obtenus, ce résultat est classé comme mauvais, tous à partir de 80 points compte comme bien. Les sous-groupes représentés ici sont:

• Douleur
• activités quotidiennes (comme monter les escaliers ou mettre des chaussures et des bas par vous-même)
• les Capacité de marche et enfin
• Déformations ou. Mauvaise posture

le But à Merle d’Aubigné et Postel. En cela, des points sont attribués dans les domaines de la douleur, de la mobilité et de la capacité de marche, qui sont dans chaque cas 7 degrés de gravité (de 0 à 6) split.
Une distinction est faite entre le score calculé valeurs absolues, où seuls les points de douleur et de capacité de marche sont additionnés et ainsi de suite Nombre maximum de 12 vient (tout sous 7 est considéré comme critique) et des valeurs relatives.
Les valeurs relatives doivent être utilisées pour comparer l'état du patient avant et après une opération. Les points pour la douleur et la capacité de marche sont doublés dans ce cas. Tout ce qui est au-dessus de 7 doit être considéré comme bon ici, une valeur inférieure à 3 indique que l'opération a échoué. Il y a aussi le score de Lequesne, qui évalue la douleur, la distance de marche maximale et les activités quotidiennes. Bien que ce score soit très bien corrélé aux plaintes cliniques des personnes touchées, il n'est que très mal corrélé aux résultats d'un Image radiographique. Enfin, parfois le Questionnaire SF-36 Cette utilisation est la seule qui traite non seulement des plaintes cliniques du patient, mais aussi de l'analyse de sa qualité de vie.

De manière générale, il convient également de noter que toutes les étapes sont principalement utilisées pour suivre l'avancement du Arthrose de la hanche servir. Vous pouvez également aider à prendre une décision appropriée Thérapie de l'arthrose de la hanche contribuer, mais ne devrait jamais être le principal indice pour choisir un chemin de traitement particulier, car ils en disent trop peu sur la souffrance individuelle du patient.