Sinusite sphénoïde

définition

Puisque les sinus sphénoïdes (sinus sphénoïdaux) sont deux cavités connectées remplies d'air dans l'os sphénoïde du crâne et tapissées de muqueuse nasale, ils appartiennent, comme les sinus frontaux et maxillaires et les cellules ethmoïdes, aux sinus dits paranasaux. Comme tous les sinus paranasaux, ils servent à réduire le poids du système osseux crânien et à servir d'espace de résonance pour les voix et les sons. Seules les cellules ethmoïdes sont déjà créées à la naissance, tous les autres sinus paranasaux ne se développent qu'avec l'avancée de l'enfance: les sinus sphénoïdes sont le deuxième point de développement et se forment - après les sinus frontaux et devant les sinus maxillaires - vers le 3e-6e. Année de vie.

Les sinus sphénoïdes sont anatomiquement alignés avec le supérieur Turbinat en connexion et ont une proximité spatiale étroite avec le Glande pituitaire - la glande pituitaire (elle se trouve directement au-dessus des sinus sphénoïdesafin que l'accès par le système sinusal paranasal puisse être sélectionné pendant une intervention chirurgicale). Une sinusite sphénoïde est l'un des Virus ou bactéries déclenché des infections des sinus (Sinusite), avec l'implication des sinus sphénoïdes plutôt rarement se produit (les plus courants sont les Sinus maxillaires (Sinusite maxillaires) et le Cellules éthmoïdes (Sinusite éthmoïde) (voir également: Inflammation des cellules ethmoïdes) infesté. Elle peut être aiguë ou chronique sur une longue période.

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cause première

Les causes du développement d'une sinusite sphénoïde sont identiques à celles de toutes les autres infections des sinus: dans la grande majorité des cas, il en est une infection secondaire du Doublure sinusale par Virus ou, moins fréquemment, bactériesqui diffèrent déjà d'un maladies respiratoires existantes (Inflammation du nez et de la gorge telle qu'une renifler) à propos de Les voies nasales se propager dans le système sinusal. Les agents pathogènes déclencheurs sont généralement transmis par un Infection par gouttelettes. Dans 70 à 80% des cas, il s'agit d'un virus du rhume tel que Rhinovirus ou adénovirus. Une seule infection par les bactéries est plutôt rare, c'est surtout une espèce "Infection supplémentaire", depuis l'attaque et gonflé par l'infection virale Doublure sinusale constitue un terreau optimal pour les bactéries (par exemple pour Haemophilus influenza ou Streptococcus pneumoniae).

L'inflammation des sinus peut être moins fréquente aussi seul, sans maladie respiratoire antérieure infection primaire se produire, être malade Les racines des dents (sinusite dentogène), agents pathogènes dans l'eau du bain (sinusite du bain) ou fluctuations extrêmes de pression en plongée ou Voler (Barosinusite) doit être considérée comme les causes. Mais aussi dans le cadre de Les allergies une atteinte des sinus peut certainement se produire.

Divers caractéristiques anatomiques peuvent favoriser le développement d'une infection des sinus (infection sphénoïde) et sont donc considérés comme un type de facteur de risque. Pour une chose, un septum nasal tordu (congénitale ou acquise) et d'autre part soi-disant Polypes nasaux l'élimination de ce qui s'est formé dans les sinus Vase obstruer via les voies nasales dans la cavité nasale. Cela conduit à une accumulation de mucus dans le système sinusal, provoquant cette rétréci et moins bien ventilé. Tout ensemble favorise l'installation, la survie et la multiplication des Virus et bactéries et peut être l'émergence d'un premier aigu, mais plus tard aussi un chronique Une infection des sinus se produira si les facteurs de risque ne sont pas éliminés.

Symptômes

Surtout, ils sont caractéristiques de la sinusite aiguë Mal de crânen principalement sous la forme d'un perçant, pulsant ou poignardant Sentiment de pression, emplacement exact des plaintes de la sinus touchés dépend. Donc, si les sinus sphénoïdes sont enflammés, la sensation de pression ou de mal de tête est plus dans la zone du Arrière de la tête (arrière de la tête) mais il peut aussi s'agir d'un mal de tête diffus qui ne peut être localisé avec précision. De plus, les plaintes à la tête peuvent souvent s'aggraver dès que le Haut du corps incliné vers l'avant et le Tête baissée Être conduit. Il y a souvent un parallèle renifler (Rhinite) avant ainsi qu'une respiration nasale obstruée, une odeur restreinte et Sens du goût, une langue nasale modifiée et une langue améliorée Écoulement nasal et dans la gorge, où la sécrétion est généralement aqueuse au début, plus tard épaisse et même avec une infection bactérienne supplémentaire purulent-jaune-verdâtre peut être décoloré.

De plus, l'infection générale peut également fièvre, Courbatures, fatigue et toux s'ajoutent, cette dernière de préférence par la nuit La sortie de mucus le long de la gorge et des voies respiratoires provoque une irritation. S'il y a une inflammation chronique du sinus sphénoïde / sinusite, le mal de tête est plus susceptible de s'accompagner d'un intensité intermittente et plus faible sur (parfois plus fort, parfois plus faible) la performance physique limité et les personnes touchées souffrent souvent de Syndrome de fatigue. Les symptômes de la sinusite aiguë (des sinus sphénoïdes) disparaissent généralement après un court laps de temps (en moyenne 2 semaines), mais au plus tard, il devrait suivre 8-12 semaines être enduré. Si ce n'est pas le cas et que les symptômes persistent 2-3 mois présent, on parle d'un infection chronique des sinus.

diagnostic

Le diagnostic d'inflammation du sinus sphénoïde ou des sinus paranasaux est généralement évident lorsque la personne concernée signale les plaintes / symptômes caractéristiques (Maux de tête, nez qui coule, troubles de l'odorat / du goût, bouché, nez qui coule). Pour solidifier davantage le diagnostic, un examen endoscopique fait par un médecin qui utilise un endoscope inséré dans les narines ou la bouche pour visualiser visuellement les sinus. De cette façon, il peut être déterminé exactement quel (s) sinus est / sont touché (s) et s'il existe des caractéristiques anatomiques qui pourraient représenter une cause possible. En outre, est un Collection de sécrétions sinusales possible pendant l'endoscopie, de sorte que celui-ci - si nécessaire - soit envoyé à un laboratoire et à l'agent causal être déterminé microbiologiquement. Connaître le pathogène exact permet une thérapie ciblée, car cela peut alors être adapté de manière optimale au germe.

Si le diagnostic s'avère difficile en raison de l'anamnèse et de l'endoscopie ou si les résultats obtenus ne sont pas concluants, d'autres méthodes d'imagerie peuvent être utilisées: la TDM (tomodensitométrie) est la meilleure méthode de choix car les images en coupe qui en résultent sont possibles Congestion des sécrétions, réactions inflammatoires, caractéristiques anatomiques et gonflement des muqueuses dans le sinus respectif affecté. De plus, la préparation d'images tomodensitométriques avant toute mesure thérapeutique chirurgicale prévue indispensablepour avoir un aperçu précis de expansion spatiale de l'inflammation.

thérapie

Dans le traitement de la sinusite sphénoïde ou des infections des sinus en général, des mesures thérapeutiques conservatrices et chirurgicales sont disponibles. Dans de nombreux cas, les symptômes ressemblent à une sinusite aiguë après quelques jours même seule, de sorte qu'aucune thérapie de soutien ou seulement n'est nécessaire. En revanche, la sinusite chronique qui persiste longtemps, souvent uniquement par une opération être éliminé.

Utilisé dans la sinusite aiguë par un origine virale supposé, un décongestionnant est généralement utilisé en premier Spray nasal (ou Gouttes nasales) prescrite par le médecin traitant. L'ingrédient décongestionnant peut également être combiné avec de la cortisone pour créer un anti-inflammatoire Pour activer l'effet. Aussi douches nasales Base de sel de mer et chaud Bains de vapeur aériens peut aider à drainer la sécrétion bloquée. D'autres médicaments expectorants (par ex. ACC) peuvent être pris comme support, bien qu'un Accélération de la guérison ce n'est pas entièrement incontesté. Y a-t-il d'autres symptômes d'infection tels que fièvre, peut également être antipyrétique et anti-inflammatoire en même temps Anti douleur être pris (par ex. Ibuprofène, Paracétamol).

Puisque c'est généralement un virus actes, le cadeau instantané est un Antibiotique inefficace. Uniquement dans les cas où il peut être prouvé qu'un infection bactérienne primaire ou il y a une infection bactérienne supplémentaire suspectée (généralement lorsque la sécrétion jaune-vert purulent est décolorée), le Administration d'antibiotiques indexé. Est la cause d'un aigu ou même d'un sinusite chronique une allergie, sont donc Médicaments antiallergiques et un Désensibilisation une option thérapeutique appropriée. Si les symptômes ne peuvent être atténués par l'ensemble de ces remèdes et / ou en cas d'infection chronique des sinus, diverses interventions chirurgicales peuvent encore apporter un remède: d'une part, on peut Ponction sinusale peut être fait pour permettre à la sécrétion accumulée de s'écouler, d'autre part les particularités anatomiques peuvent être éliminées. Ceux-ci incluent le Redressement du septum nasal, la suppression de Polypes nasaux ou en réduisant les effectifs Turbinats. Les interventions chirurgicales sont généralement réalisées sous anesthésie générale et à l'aide d'un endoscope.