Symptômes d'une déchirure du ménisque
Introduction et causes
Dans l'articulation du genou, il y a deux disques cartilagineux (un à l'intérieur et un à l'extérieur), appelés ménisques et qui servent à absorber les charges que le genou doit supporter. Quand l'un ou les deux se déchirent, cela s'appelle une déchirure méniscale.
Les symptômes d'une déchirure du ménisque diffèrent selon que la déchirure est causée par un
- La blessure (traumatisme) est survenue soudainement ou dans le contexte
- des changements dégénératifs (signes d'usure) du genou se sont produits lentement et, d'autre part, en fonction
- la gravité de la blessure.
En cas de rupture du ménisque liée à une blessure, ce qui est particulièrement fréquent Les blessures sportives, en particulier à Footballeurs ou Skieurs, constate que les personnes touchées se plaignent de douleurs intenses. Cependant, cette douleur ne vient pas du ménisque lui-même, car elle ne vient pas avec ennuyer qui peut transmettre un signal de douleur.
Tel quel Phénomène d'accompagnement dans le cas d'une déchirure méniscale, cependant, souvent à un
- irritation ou même
- inflammation la capsule articulaire et / ou un
- effusion vient dans le joint,
va éventuellement Douleur senti que émaner des structures environnantes. Un classique pour un tel tableau clinique est la douleur dans la région du
- Creux du genou et sur
- latéral le genou, qui entrent parfois dans
- Tibia peut rayonner.
De plus, une déchirure du ménisque entraîne parfois une mobilité limitée de l'articulation du genou. Le est généralement particulièrement touché ici Élongation de la jambe inférieure. En règle générale, les symptômes sont plus prononcés lors du déplacement. Si, au contraire, la déchirure du ménisque est le résultat de changements dégénératifs dans le mixtecomme elle l'a fait avec un L'arthrose du genou peut survenir, il ne provoque souvent aucun symptôme chez le patient et reste donc souvent non détecté pendant une longue période.
Surtout quand le ménisque est déchiré en raison d'une blessure, il y a souvent des dommages accidentels à d'autres structures dans ou sur Articulation du genou, par exemple le Bandes, devant. Ceux-ci peuvent alors aggraver la douleur causée par la déchirure du ménisque.
Comment et si les symptômes sont perçus dépend toujours de la façon dont (sportif) est activement une victime. Si seulement dans la vie de tous les jours quelques mouvements sont effectuées dans l'articulation du genou, les plaintes peuvent souvent être tolérées beaucoup plus longtemps et mieux (simplement parce qu'ils ne sont pas si souvent et extrêmement visibles) qu'avec Les athlètesqui dépendent de l'articulation pour fonctionner correctement.
Symptômes d'un ménisque rompu
Les personnes avec un ménisque déchiré ont généralement poignarder Douleur aussi bien qu'un gonflement dans l'articulation du genou. De plus, la résilience et la mobilité sont limitées, combinées à une posture de relaxation.
Selon la cause de la déchirure du ménisque, la douleur a un caractère différent. En cas de déchirure aiguë du ménisque à la suite d'un accident ou de l'application directe de la force, la personne affectée ressent immédiatement après l'événement douleur aiguë dans l'articulation du genou.
Ceux-ci rejoignent les deux plus actif (la personne affectée bouge la jambe elle-même) aussi bien que plus passif (la jambe est déplacée par l'examinateur) Extension et rotation (=rotation) du genou.
La condition dans laquelle la jambe ne peut pas être étirée est connue sous le nom de Inhibition de l'étirement ou Déficit d'étirement. Ce déficit d'étirement signifie que les personnes touchées adoptent la posture douce typique mentionnée ci-dessus dans une position légèrement pliée. L'inhibition de la mobilité survient soit par réflexe à travers les terminaisons nerveuses dans l'espace articulaire ou mécaniquement en raison du piégeage de pièces de ménisque déchirées dans l'espace articulaire.
UNE déchirure chronique du ménisque reste discrète pendant longtemps et est souvent difficile à déterminer même par un examinateur expérimenté. La douleur n'est pas si aiguë et soudaine, elle est souvent en fonction de la charge.
La charge continue (par ex. activité à genoux d'un carreleur) conduit à l'émergence rampante du Dommages au ménisque. La douleur devient apparente avec des activités et des mouvements de plus en plus petits qui sont associés à une tension sur l'articulation du genou (Marcher, monter les escaliers, s'agenouiller).
Les permanents petites larmes et Blessures dans le Tissu cartilagineux conduisent à une diminution de la résilience des ménisques.
Vous n'êtes alors plus capable de faire face au stress quotidien et la dépendance au stress de la douleur augmente jusqu'à un moment donné, dans le pire des cas, lorsque vous marchez légèrement.
Si les dommages dépassent un certain niveau, un mouvement discret peut à un moment donné conduire à la déchirure finale ou à la déchirure des parties individuelles du cartilage et conduire soudainement au piégeage décrit ci-dessus dans l'espace articulaire du genou. Un exemple typique de l'émergence d'un arrachement est lorsque la personne concernée se lève d'une position accroupie.
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Localisation des symptômes
Lequel des deux ménisques est blessé peut être vu du Lieu de douleur reconnaissent souvent dans l'articulation du genou. Les symptômes de dommages au ménisque médial sont une douleur à l'intérieur du genou, une douleur à l'extérieur suggère des dommages dans le Ménisque externe.
La douleur peut également être déclenchée en plaçant votre doigt sur le Espace commun presses, car c'est là que se trouvent les ménisques. Pour ce faire, avec le genou plié, appuyez dans le sillon à droite et à gauche sur le bord inférieur du Rotule peut ressentir.
La douleur peut également être transmise rotation Déclenchement (= rotation) de la jambe en position fléchie. Pour ce faire, faites pivoter la jambe pliée vers l'intérieur ou vers l'extérieur en position couchée. Les symptômes de lésions du ménisque médial sont ici une douleur à l'intérieur du genou lors de la rotation externe. La douleur à l'extérieur lors de la contre-rotation vers l'intérieur suggère une déchirure du ménisque dans le ménisque externe.
De plus, une errance de la douleur et de la sensibilité à la pression peut souvent être constatée de manière symptomatique avec une flexion croissante du genou. Une douleur dans l'articulation du genou dans le siège de yoga habituel peut également survenir si le ménisque médial est blessé.
Avec ces tests et d'autres, dans lesquels la douleur est déclenchée par des mouvements ciblés, un examinateur qualifié peut localiser plus précisément l'emplacement de la déchirure du ménisque. Cependant, cela nécessite généralement une certaine pratique et le diagnostic exact doit être laissé à un spécialiste.
En plus de la douleur, il y a un autre Gonflement de l'articulation du genou.
La déchirure du ménisque représente pour le Membrane muqueuse la capsule articulaire est un énorme stimulus, c'est pourquoi elle produit par réflexe plus de liquide synovial. La conséquence en est un excès.
Cette condition avec un liquide synovial excessif dans l'articulation est appelée Épanchement articulaire. Comme la capsule articulaire n'offre qu'un espace limité, la capsule entière gonfle, ce qui entraîne des symptômes visibles sous la forme d'un épaississement visible et d'une restriction des mouvements dans l'articulation du genou. Extérieurement, le genou semble épais et enflé. La pression dans la capsule irrite le Terminaisons nerveuses dans la capsule articulaire et les personnes touchées ressentent un Douleur de tension dans toute la zone de l'articulation du genou.
Avec des épanchements plus grands, vous pouvez utiliser le signe "rotule dansante (rotule) " observer. Avec le genou étendu, la rotule peut être enfoncée comme un coussin de fluide.
Si la personne affectée a naturellement les genoux épais ou n'est pas en sécurité, le genou sain de la personne affectée convient toujours Comparaison sur.
Dans le cas de plaintes plus longues, un médecin doit être consulté dans tous les cas et, si nécessaire, un traitement doit être instauré pour éviter des effets tardifs négatifs tels qu'un L'arthrose du genou (= Usure de l'articulation du genou) pour éviter.
Symptômes d'une déchirure méniscale interne
Lorsque le ménisque est déchiré à l'intérieur du genou, la douleur y est généralement principalement localisée.
La douleur peut être déclenchée en appliquant une pression sur l'espace articulaire interne du genou. Souvent, même une légère pression à ce stade est suffisante pour créer une forte Douleur au genou évoquer.
Surtout si, comme c'est souvent le cas pour les lésions du ménisque médial, cela aussi Ligament interne du genou a été blessé. De plus, ils sont particulièrement douloureux Mouvements de virage et le Plier le genou.
La rotation du pied vers l'extérieur tout en fléchissant l'articulation du genou entraîne en particulier une douleur intense à l'intérieur du genou. Par conséquent, ce type de déclenchement de la douleur est également utilisé comme test de diagnostic. La douleur peut également souvent être déclenchée si la jambe étendue est légèrement poussée au niveau du genou. Bien entendu, on remarque aussi en position debout qu'une pression sur le genou est douloureuse s'il est légèrement incliné vers l'intérieur. Cependant, avec chaque type de déchirure du ménisque, un épanchement de l'articulation du genou se produit généralement, ce qui entraîne une douleur dans toute l'articulation du genou après un court laps de temps, de sorte qu'une affectation latérale est parfois difficile.
Symptômes d'une déchirure méniscale externe
Au Déchirure du ménisque à l'extérieur du genou l'espace articulaire externe du genou est très douloureux lorsqu'il est pressé.
Vous pouvez déclencher une douleur de pression par le haut et par le côté. Un changement de poids qui exerce une pression sur l'extérieur du genou peut également causer de la douleur.
Comme pour le ménisque médial, il est généralement difficile d'attribuer la douleur sur le côté sans tests spéciaux. Le ménisque externe est particulièrement douloureux lorsque le pied est tourné vers l'intérieur avec le genou plié. Ce mouvement est également le test typique pour les dommages au ménisque externe.
Souvent, une pression vers l'extérieur sur la jambe étendue peut également déclencher une douleur. Comme le ménisque externe est endommagé moins souvent par des accidents et plus lentement, un épanchement articulaire s'est souvent déjà produit ici, de sorte que tout le genou est généralement douloureux.
Des restrictions de mouvement peuvent également survenir si le ménisque externe est déchiré.
La fissuration ou le claquement décrit ci-dessus peut également se produire. Certains patients éprouvent généralement une sensation d'instabilité au niveau du genou lorsque le ménisque se déchire.
Douleur lorsque le ménisque se déchire
Le typique douleur aiguë à Déchirure méniscale sont très forts, ce qui conduit parfois à cela la marche normale n'est plus possible en raison de la douleur est.
Souvent, la douleur est trop diffusement localisé et ne peut pas être limité à un point précis. La chose douloureuse à propos de la déchirure du ménisque n'est pas la déchirure en tant que telle, car le ménisque n'est pas terminé ennuyer cela pourrait causer de la douleur et la transmettre.
La douleur vient à travers ça Irritation des tissus environnants se produit en arrachant les morceaux de ménisque Irritant la capsule articulaire ou par le ménisque lui-même, qui n'est plus stable en raison de la déchirure Articulation du genou est ancré, est déplacé par de petits mouvements pour qu'il pression sur la capsule articulaire, ce qui entraîne alors une douleur aiguë typique.
Dans le même temps, ce modèle de l'origine de la douleur explique également pourquoi la douleur est dépend principalement du mouvement C'est parce que les structures sensibles à la douleur dans le genou ne sont irritées que lorsqu'elles bougent.
Le genou fissuré comme symptôme
UNE bruit de craquement dans l'articulation du genou est le signe d'une forme grave de lésion au genou.
Ceci est particulièrement typique pour une situation difficile Déchirure méniscale avec démolition complète de parties du ménisque.
Mais si le bruit se produit, par ex. directement liées à une chute sur le genou, des lésions osseuses peuvent également en être la cause.
Dans le cas d'une déchirure du ménisque, le son peut aussi être moins craquant mais plutôt claquant. Cela découle du fait que des parties du ménisque se sont séparées du reste et flottent désormais librement autour de l'articulation.
Cela conduit non seulement à la formation de bruits, mais également à une réaction inflammatoire. Il est possible que les parties libres du ménisque soient pincées dans l'articulation, ou que les parties encore fixées se comportent de manière atypique lors du déplacement.
Les deux peuvent provoquer des bruits.
En plus de la fissuration de certains mouvements, il y a aussi une restriction de mouvement dans une certaine direction de mouvement, puisque les parties libres du ménisque bloquent ici la fonction articulaire. En cas de déchirure du ménisque aussi grave, un traitement sous forme d'arthroscopie doit absolument être effectué pour retirer les parties du ménisque et éviter d'autres dommages. (se il vous plaît se référer: Opération de la déchirure méniscale)
Anatomie de l'articulation du genou
le Articulation du genou (Genre Articulatio) représente que plus grande articulation du corps humain représenter.
Il y a en fait deux articulations différentes dans le genou. L'un est le lien entre le Fémur (Fémur) et le Os de Partie inférieure de la jambe (Tibia), qui par conséquent Articulatio femorotibialis est appelé.
La deuxième articulation du genou se situe entre l'os de la cuisse et le Rotule (rotule) et est donc appelée Articulatio femoropatellaris. Comme c'est caractéristique d'une vraie articulation, les os impliqués sont sur la surface où ils se touchent (surface articulaire) d'un Couche de cartilage à découvert. Cela a la tâche d'un mouvement indolore et fluide du OS pour assurer les uns contre les autres.
Même tâche et une autre Fonction nutritionnelle pour le cartilage remplit ça mixte alentours Liquide synovial (Synovia). Celui-ci est enfermé et donc délimité du tissu musculaire voisin Articulation du genou par un Capsule articulaire.
L'articulation du genou le sécurise Appareil à ruban. Cela signifie qu'il y a des ligaments sur le genou qui stabilisent l'articulation et donc le Limitez l'amplitude des mouvements. Cela sert à protéger le délinquant Musculature d'un étirement excessif ou même d'une déchirure, qui pourrait autrement se produire avec un mouvement excessif de l'articulation.
le Bandes (Ligaments), le le Articulation du genou D'une part, ils sont sécurisés Bandes latérales (ligament collatéral interne et externe) cela aussi Ligaments collatéraux d'être nommé (Ligamentum collaterale médiale et latérale).
Par contre, jouez avec les genoux Ligaments croisés (Ligament croisé) d'autres structures ligamentaires importantes jouent également un rôle. Dans le genou, il y a des soi-disant Ménisques, à savoir un Intérieur et une Extérieur. Ce sont des cartilages en forme de croissant qui jouent un rôle important dans la transmission de la puissance dans l'articulation du genou.
En raison de leur forme et de leur position entre les os du haut et du bas de la jambe, ils élargissent leur surface de contact et donc également la surface articulaire. D'une part, cela se traduit par un une plus grande stabilité de l'articulation, car les ménisques améliorent le contact entre les deux os. D'un autre côté, il joue également un rôle important dans ce répartition uniforme de cette pression, qui agit sur l'articulation et serait transféré punctiforme entre les os sans les ménisques et grâce à eux est maintenant transmis uniformément et à plat.
Sans ménisque intact, le cartilage au point de contact frottant des os s'userait très rapidement, entraînant une arthrose (usure articulaire). Enfin, l'arrière de l'articulation du genou, la fosse poplitée, est également importante sur le genou, car de gros vaisseaux sanguins et des nerfs le traversent.
diagnostic
UNE Déchirure méniscale est diagnostiqué par un médecin qui est im Entretien d'anamnèse premières questions sur le présent Symptômes et le l'accident qui fournit généralement des informations sur l'emplacement des dommages.
Il prête ensuite attention aux éléments suivants examen de Articulation du genou pour la présence de symptômes évocateurs d'une déchirure du ménisque, comme un Douleur de tension sur l'espace articulaire, une Épanchement articulaire du genou ou de la douleur avec des mouvements typiques.
Cette douleur peut aider tests spéciaux du ménisque provoqué par le Genou tourné passivement et est déplacé. Tomber les tests auxquels par exemple Steinmann I et II, du Test Payr ou Meulage d'Apley appartenez, positif, vous pouvez affiner lequel des deux Ménisques, du À l'intérieur- ou la Ménisque externe, est blessé.
L'enquête est suivie d'un diagnostic d'imagerie auquel généralement un premier Image radiographique à l'exclusion d'accompagner blessure osseuse est fait.
Les déchirures du ménisque peuvent également être très bonnes IRM (Imagerie par résonance magnétique, imagerie par résonance magnétique) peut être rendu visible. Une autre méthode de diagnostic est que Jointoscopie (Arthroscopie). C'est là que opérationnel et en anesthésie générale Une petite caméra est insérée dans l'articulation du genou et vous pouvez examiner directement les blessures du ménisque. Un grand avantage de cet examen est que dans la même session est également intervenu en thérapeutique et ainsi une déchirure du ménisque peut être traitée directement lors du diagnostic.
