Glinide

Synonymes au sens large

Médicaments contre le diabète, médicaments contre le diabète sucré, répaglinide (p. Ex. Novonorm®) et natéglinide (p. Ex. Starlix®)

Comment fonctionnent les glinides répaglinide (par exemple Novonorm®) et le natéglinide (par exemple Starlix®)

Le répaglinide (Novonorm®) et le natéglinide (Starlix®) favorisent la libération d'insuline par le pancréas. La condition préalable est que le pancréas lui-même puisse encore produire de l'insuline. Si le taux de sucre dans le sang a chuté en raison de la libération d'insuline, le médicament s'estompe.

L'effet du Glinide est relativement court et dure environ 4 heures. Glinide peut donc être utilisé de manière très flexible. Il est pris une demi-heure avant les repas. L'hypoglycémie est difficilement possible en raison de la prise à court terme avant les repas.

Remarque: Glinide

La règle est: "Pas de nourriture - pas de comprimés de glinide!"

dosage

Au début du traitement par le répaglinide, 0,5 mg est administré 3 fois par jour et la dose est augmentée jusqu'à un maximum de 3 fois 2 mg par jour. Pour le natéglinide, la dose est de 120 mg 3 fois par jour.

Si le taux de sucre dans le sang augmente fortement après les repas, un comprimé peut également être utilisé ici et le taux peut être abaissé par la suite.

Le répaglinide est très efficace et peut être utilisé comme seul médicament pour abaisser la glycémie. Une association avec la metformine augmente l'effet hypoglycémiant et est parfois utile dans des cas individuels. En pratique, le natéglinide est associé à la metformine car l'effet hypoglycémiant est inférieur à celui des autres antidiabétiques oraux.

Le natéglinide est un excellent ajout lorsque la dose maximale de metformine est déjà ingérée et qu'une dose unique ne peut pas réduire suffisamment la glycémie.

Les glinides appartenant encore à une classe de substances relativement jeune des antidiabétiques oraux, les études ne sont pas suffisamment concluantes à cet égard. On ne sait toujours pas si les dommages à long terme du diabète peuvent vraiment être évités par l'administration de répaglinide seul. Il a seulement montré que l'administration de glinides seuls ne permettait pas un bon contrôle de la glycémie. Dans de nombreux cas, une association avec d'autres médicaments et de l'insuline est donc recommandée.

Effets secondaires

Comme avec les autres antidiabétiques oraux, des problèmes gastro-intestinaux tels que nausées et vomissements ainsi que diarrhée ou constipation peuvent survenir pendant le traitement par le répaglinide (Novonorm®) ou le natéglinide (Starlix®).
10 pour cent de ceux traités avec des glinides sont survenus un mal de tête et troubles visuels diffus attribués aux fluctuations de la glycémie.

Pendant le traitement par le répaglinide (Novonorm®) ou le natéglinide (Starlix®), le Valeurs hépatiques être vérifié au moins tous les six mois, car le médicament est le La fonction hépatique peut affecter.

Contre-indications

Le répaglinide (Novonorm®) ou le natéglinide (Starlix®) ne doit pas être pris si les valeurs hépatiques sont mauvaises et la fonction hépatique est altérée. Si le taux de sucre dans le sang est élevé (supérieur à 300 mg / dl), le traitement par répaglinide (Novonorm®) ou natéglinide (Starlix®) n'est pas non plus indiqué. D'autres formes de thérapie doivent être utilisées ici.

Interactions médicamenteuses

Médicaments utilisés dans hypertension artérielle sont utilisés (inhibiteurs de l'ECA: Énalapril, Vérapamil, Captopril, Ramipril, Lisinopril), augmente l'effet des glinides et peut prendre un peu après les repas Hypoglycémie favoriser. Votre médecin en tiendra compte et déterminera la dose qui vous convient. Aussi d'autres agents antihypertenseurs du groupe des Bêta-bloquants des récepteurs (Aténolol, Métoprolol, Bisoprolol) ainsi que certains fonds dépressions (Moclobémide) peut augmenter les effets des glinides et entraîner une hypoglycémie. Certains analgésiques pris à fortes doses, par exemple dans le cadre d'une maladie rhumatismale (acide acétylsalicylique plus de 3 grammes par jour), peuvent augmenter l'effet des glinides.

Médicaments contenant de la cortisone utilisés dans le cadre de maladies chroniques, rhumatismales ainsi que asthme et bronchite chronique (MPOC) donné peut affaiblir l'effet des glinides. Il en va de même pour les médicaments dilatant les muscles bronchiques (bêta-mimétiques: fénotérol, formotérol, Salbutamol, Salmétérol, terbutaline) et pour les diurétiques prescrits pour l'hypertension (hydrochlorothiazide, HCT, indapamide, xipamide). Au début du traitement par le répaglinide (Novonorm®) ou le natéglinide (Starlix®), il est impératif que vous contrôliez régulièrement votre glycémie avec ces médicaments afin que votre médecin puisse réagir en ajustant la posologie si nécessaire.