Augmentation du rein
introduction
L'élargissement d'un ou des deux reins est une description diagnostique du médecin après un test d'imagerie, comme une échographie ou une tomodensitométrie. Les reins sont environ 120 à 180 g lourd. Le normal longueur un rein 9 à 13 cm, les Largeur 6 cm et le Epaisseur 3 cm. Anatomiquement et physiologiquement, le rein droit est généralement plus petit et plus léger que le gauche.
D'une part, des hypertrophies peuvent se produire dans le rein dans le système appelé calice du bassin rénal, mais également en dehors de ce système calice dans le cortex rénal. Comme le rein est intégré dans une capsule de tissu conjonctif ferme, son expansion aiguë est limitée et souvent associée à une douleur intense. Les maladies chroniques peuvent également conduire à un élargissement à long terme sans douleur.
- Cortex rénal - Cortex rénal
- Médullaire rénale (formée par le
Pyramides rénales) -
Medulla renalis - Baie de rein (avec graisse de remplissage) -
Sinus rénal - Calice - Calix renalis
- Bassinet du rein - Bassin rénal
- Uretère - Uretère
- Capsule de fibre - Capsule fibreuse
- Colonne rénale - Columna renalis
- Artère rénale - A. renalis
- Veine rénale - V. renalis
- Papille rénale
(Pointe de la pyramide rénale) -
Papille rénale - Glande surrénale -
Glandula suprarenalis - Gélule graisseuse - Capsula adiposa
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Causes d'un rein hypertrophié
Les causes d'une hypertrophie rénale sont diverse. Si, par exemple, il y a une maladie de pierre, l'urine peut s'accumuler dans le système du calice pelvien. Celui-ci se dilate et apparaît agrandi, par exemple en échographie (échographie).
L'accumulation d'urine peut également être causée par des facteurs extérieurs au rein. Par exemple, appuie occurrence tumorale sur les voies urinaires inférieures, celles-ci peuvent être déplacées et entraîner une congestion urinaire et donc une hypertrophie rénale.
Dans le contexte des aigus Inflammation du bassin rénal un gonflement peut survenir en raison de la rétention d'eau.
Avec une production d'urine accrue dans le contexte d'un Manque d'ADH (hormone antidiurétique) la capacité du rein à concentrer l'urine est altérée. Plusieurs litres d'urine sont excrétés par jour (Diabète insipide) et l'élargissement des reins qui l'accompagne.
Peut continuer Kystes rénaux ou Cancer du rein faire grossir le rein.
Aussi à Diabète sucré Une augmentation de la taille des reins peut être observée en raison de calcifications.
Maladies kystiques héréditaires des reins peuvent également entraîner une hypertrophie des reins.
Inflammation pelvienne
(infection bactérienne du
Bassinet du rein)
Pyélonéphrite
- Bactéries - Escherichia coli,
Entérocoques, Proteus,
Klebsiella etc. - Artère rénale - Artère rénale
- Rein droit - Ren Dexter
- Uretère - Uretère
- Rein gauche - Ren sinistre
- Calice - Calix renalis
- La moëlle épiniaire - Medulla renalis
- Bassinet du rein - Bassin rénal
- Baie de rein (avec graisse de remplissage) -
Sinus rénal - Cortex rénal - Cortex rénal
- Vessie urinaire - Vesica urinaria
- Urètre - urètre
- Prostate - prostate
(gauche saine, agrandie à droite)
A - Primaire aiguë (sans complication)
Inflammation pelvienne
(par des bactéries dans les voies urinaires
déclenché)
B - Secondaire aigu (compliqué)
Inflammation pelvienne
(en raison de perturbations du drainage, de la congestion
dans les voies urinaires, hypertrophie de la prostate)
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Diagnostic d'un rein hypertrophié
Le diagnostic de reins hypertrophiés est souvent posé à l'aide d'une échographie. Ici, la position et la taille sont déterminées. De plus, il est possible de voir l'écoulement des urines et éventuellement des calculs urinaires. En outre, des demandes d'espace éventuelles à l'intérieur ou à l'extérieur du rein peuvent être détectées.
Les rayons X peuvent montrer des calculs rénaux ou urinaires comme la cause de l'hypertrophie rénale.
La tomodensitométrie peut également fournir des informations sur la raison.
Avec une IRM du rein (tomographie de spin nucléaire), une vascularisation peut être observée des néoplasmes possibles d'une tumeur ou une thrombose de l'artère rénale.
Les analyses de laboratoire du sang et de l'urine peuvent également fournir des informations sur les causes. Un échantillon de tissu peut également être prélevé sur le rein (biopsie rénale) pour clarifier les inflammations peu claires.
Accompagnement des symptômes avec un rein hypertrophié
Les symptômes d'accompagnement possibles de l'hypertrophie rénale peuvent être aussi divers que leurs causes. Diminution de la quantité d'urine, urine sanglante et Miction douloureuse peut indiquer un trouble des calculs urinaires.
Avancer d'un pas Fièvre, frissons et rétention d'eau (Œdème) dans les jambes ou sur les paupières, cela peut être dû à un Inflammation du rein suggèrent qu'en raison de la perte de protéines due à la fonction de filtre altérée des reins, une urine mousseuse peut également se produire.
À Diabète insipide (Horloge a eau) la quantité quotidienne d'urine peut être augmentée et associée à une sensation de soif considérablement accrue et à la quantité correspondante de boisson.
Dans certains cas, l'élargissement du rein peut être ressenti sous la peau. Si la cause est un abcès, il est possible de trouver une rougeur locale de la peau sur le rein.
Il y en a aussi un certain nombre symptômes non spécifiques comme la fatigue et une sensation générale de maladie, qui peuvent être associées à une performance physique réduite.
Douleur d'un rein hypertrophié
Des douleurs rénales Selon la cause, ils peuvent être des coliques aiguës ou persistantes. Une douleur au flanc est souvent décrite ainsi qu'une Une douleur intense au niveau des reinsqui peut être déclenché en tapotant le dos avec votre poing au niveau des reins.
La douleur dans la région de l'aine peut résulter de la pression du rein hypertrophié sur les nerfs adjacents. La capsule rénale est sensible à la douleur et peut difficilement être étirée. En cas d'inflammation, le gonflement qui en résulte et l'espace limité peuvent provoquer une douleur intense.
Thérapie de l'élargissement du rein
Le premier est adéquat Soulagement de la douleur la mesure la plus importante grâce à des analgésiques puissants. Les autres stratégies de traitement dépendent de la cause.
Bloque un Pierre urinaire les uretères et empêche l'urine de s'écouler, des calculs de moins de 5 millimètres et un parcours sans complications peuvent être attendus pour que le calcul passe spontanément. La personne touchée doit se déplacer beaucoup et boire beaucoup de liquides. Le médecin peut également prescrire des médicaments favorisant la perte de calculs. L'urine doit ensuite être passée à travers un tamis pour vérifier une éventuelle perte de calculs.
Lisez à ce sujet: Thérapie des calculs rénaux
À Prévention des calculs urinaires En général, un apport généreux d'au moins 2,5 litres par jour doit être pris. De plus, une alimentation équilibrée et pauvre en sodium est recommandée.
Lisez à ce sujet: C'est le meilleur moyen de prévenir les calculs rénaux
Durée d'une hypertrophie rénale
La durée d'une hypertrophie rénale dépend à nouveau de la cause. Si, par exemple, le calcul urinaire disparaît dans le cas d'une maladie de pierre, le rein peut retrouver sa taille d'origine relativement rapidement. Dans ce cas, cela dépend également de la gravité du tableau clinique.
Si le rein de la mère grossit pendant la grossesse en raison de conditions anatomiques contraignantes, une normalisation rapide de la taille peut être observée après la naissance de l'enfant.
Agrandissement du rein droit / gauche
Physiologiquement c'est rein droit plus petit et disposé plus léger que celui de gauche.
Si une inflammation bactérienne est à l'origine de l'élargissement du rein, ce n'est pas forcément le cas que le deuxième rein soit également affecté. Cependant, cela peut être le cas, par exemple, avec une infection ascendante des voies urinaires.
Avec la multitude de femmes enceintes une hypertrophie du système calice du bassin rénal peut être observée. Ici, en raison de l'augmentation de la taille de l'utérus, l'uretère droit est plus fréquemment déplacé et le système calice du système calice augmente en taille rein droit.
Avec l'héritable polykystose rénale il y a une participation les deux reins. Des kystes rénaux solitaires peuvent survenir d'un côté ou des deux côtés; ceux-ci sont souvent sans symptôme et sont souvent découverts fortuitement.
Augmentation des reins chez le bébé
Chez les bébés, une hypertrophie du rein peut survenir en relation avec un rétrécissement de l'uretère immédiatement à la sortie du rein (Obstruction urétérale). La cause en est une perturbation des muscles lisses, associée à une altération du péristaltisme dans un segment de l'uretère et entrave ainsi la sortie d'urine du rein. En revanche, des vaisseaux mal placés peuvent provoquer un rétrécissement de l'uretère dans la partie supérieure, mais aussi une position s'écartant de la norme ou une modification de la forme du rein.
Ici, il est important que Surveiller étroitement la fonction rénale pour initier des mesures thérapeutiques. Les parents doivent également faire attention à la quantité d'urine de leur bébé dans la couche.
Agrandissement du rein chez le fœtus
La malposition dans une partie de la vessie peut entraîner un soi-disant chez le fœtus Reflux vésico-urétéral mener. Une malposition possible est au point de la vessie où les uretères s'ouvrent. Une autre possibilité d'investissement incorrect peut être un uretère double être.
Dans le reflux vésico-urétéral, l'urine est transportée de nouveau dans les uretères de la vessie en raison de l'innervation neuronale. La complication de ce reflux peut aller jusqu'à une inflammation fréquente accompagnée de fièvre Urosepsie, un tableau clinique sérieux. De plus, un dysfonctionnement rénal sévère, une insuffisance rénale terminale, peuvent survenir.
Le traitement de ces infections doit être contrôlé par des médicaments. Le pronostic est associé à un taux de guérison spontanée élevé, mais des infections répétées et incontrôlables devraient amener l'enfant à se piquer les oreilles. Dans ces cas, la thérapie chirurgicale peut entraîner une amélioration significative des symptômes.
Bassin rénal élargi
Le bassin rénal est le bassin de collecte d'urine, après quoi les unités fonctionnelles du rein ont filtré et concentré l'urine. La forme du bassin rénal dépend de la structure des calices qui s'ouvrent dans le bassin. Dans le cas de gobelets particulièrement étroits (type dendritique) il n'y a pas beaucoup d'espace pour l'élargissement, de sorte que l'espace est limité en cas d'accumulation d'urine.
En cas d'hydronéphrose (urine refoulée) à la suite d'une pierre dans l'uretère, le bassinet rénal peut être agrandi. Dans certains cas, une grosse pierre urinaire peut également tapisser toute la surface du bassin rénal et limiter sa flexibilité.
