Symptômes de Sarcoid

introduction

Les granulomes sarcoïdes peuvent en principe se former dans n'importe quel organe humain. Les symptômes possibles qui ont affecté les patients montrent une grande variabilité.

La variété des symptômes affecte principalement la forme chronique de sarcoïde.

Les poumons et les ganglions lymphatiques du hile pulmonaire sont le plus souvent touchés, mais le foie, la rate, la peau, les autres ganglions lymphatiques, les muscles, les yeux, le tissu musculaire cardiaque, le système nerveux central, les os et les glandes lacrymales et salivaires peuvent également être affectés.

Il arrive parfois que le sarcoïde soit découvert par hasard à un stade sans symptôme au cours d'une radiographie pulmonaire basée sur le gonflement des ganglions lymphatiques pulmonaires.

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Symptômes du sarcoïde

Dans 20% des cas de sarcoïdes, des symptômes d'obstruction de la respiration nasale, c'est-à-dire une infestation des voies respiratoires supérieures, surviennent. Les ganglions lymphatiques atteints sont hypertrophiés, ont une consistance ferme et caoutchouteuse, peuvent être déplacés facilement et ne sont pas douloureux.

Environ un patient sarcoïde sur quatre souffre également de modifications des yeux, ce que l'on appelle l'uvéite, c'est-à-dire que l'inflammation de l'uvée, la peau médiane de l'œil, est au premier plan.
Le foie et la rate peuvent être hypertrophiés; si le cœur est affecté, des arythmies cardiaques peuvent survenir.

Le système nerveux central peut également être affecté par la formation de granulomes, ce qui peut entraîner une grande variété de symptômes, par ex. Déficience visuelle et auditive, en fonction de l'emplacement exact du granulome.

Tous ces symptômes peuvent survenir dans une maladie sarcoïde, mais la composition et l'expression finale des complexes de symptômes individuels varient généralement considérablement.

Fièvre et fatigue avec le sarcoïde

Des symptômes généraux surviennent souvent, en particulier sous la forme aiguë de sarcoïde.

Cela inclut une réduction des performances, de la fatigue et une sensation d'épuisement. Une fièvre de plus de 38 ° C survient également souvent. De même, environ la moitié de toutes les personnes touchées souffrent de douleurs articulaires, de nausées et de troubles digestifs.

De temps en temps, il y a aussi une perte de poids, car le corps est très tendu et consomme beaucoup d'énergie.

Gonflement des ganglions lymphatiques dans le sarcoïde

Les ganglions lymphatiques jouent un rôle majeur dans la maladie sarcoïde, car dans la plupart des cas, ils sont également affectés et grossissent. Le gonflement des ganglions lymphatiques est souvent le premier signe de sarcoïde. C'est généralement indolore.

L'élargissement est souvent localisé dans l'aine ou dans l'aisselle et peut parfois être ressenti par vous-même. Les ganglions lymphatiques des poumons sont également généralement hypertrophiés, ce qui peut être vu dans la radiographie des poumons lors du diagnostic de sarcoïde.

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Symptômes typiques du sarcoïde chronique

Contrairement au sarcoïde aigu, le sarcoïde chronique a une évolution progressive. Cela signifie que la maladie passe inaperçue pendant longtemps, car les symptômes sont à peine ou inexistants pendant une longue période. Dans le sarcoïde chronique, tous les organes peuvent être affectés, c'est pourquoi les symptômes peuvent être très différents.

Les poumons sont atteints dans environ 90% des cas, ce qui, contrairement à la forme aiguë, se manifeste à peine dans le sarcoïde chronique. Parfois, une toux sèche et un essoufflement peuvent survenir pendant l'exercice. Les ganglions lymphatiques sont presque toujours touchés, ce qui se traduit généralement par un gonflement indolore de l'aine ou de l'aisselle.

Les yeux et la peau sont également plus fréquemment affectés dans les sarcoïdes chroniques. Cela se manifeste souvent par une inflammation oculaire accompagnée de troubles visuels, de douleurs et de rougeurs oculaires, ainsi que de diverses éruptions cutanées, en particulier sur le bas des jambes ou dans la zone du visage. Mais tous les autres organes, tels que le foie, les reins, le système nerveux ou le cœur peuvent également être affectés, ce qui provoque des symptômes différents selon l'infestation. Ce dernier peut entraîner des arythmies cardiaques, par exemple.

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Symptômes sur les poumons

Les poumons sont l'organe le plus fréquemment touché dans les sarcoïdes aigus et chroniques.

Dans la forme aiguë, en particulier, il existe une toux irritable prononcée et souvent sèche. L'essoufflement survient également souvent à l'effort, ce qui peut être très limitant pour les personnes touchées. Il y a aussi une douleur dans la région de la poitrine. Beaucoup décrivent également une sensation de pression avec une charge inconfortable dans la poitrine. En outre, il y a le gonflement des ganglions lymphatiques dans la région de la racine pulmonaire, qui peut généralement être vu dans une radiographie des poumons.

Avec le sarcoïde chronique, cependant, l'atteinte pulmonaire est souvent plutôt asymptomatique. Cela augmente le risque que le sarcoïde soit diagnostiqué tardivement, ce qui arrive parfois même par hasard. Si les symptômes apparaissent sous forme chronique, il s'agit principalement d'une toux sèche et de la survenue d'un essoufflement lors d'un effort physique.

Symptômes sur la peau

La peau présente également souvent des symptômes de maladie sarcoïde, qui peuvent se manifester sous diverses formes.

Dans le sarcoïde chronique, la peau est affectée dans 20 à 50% des cas. Souvent, les premières manifestations cutanées apparaissent avant que d'autres organes ne soient affectés et peuvent donc être utilisées comme premier signe de suspicion. Une manifestation possible est le soi-disant érythème noueux, c'est-à-dire une rougeur nodulaire du tissu adipeux sous la peau. Cela se produit souvent sur le bas des jambes et est très douloureux lorsqu'il est pressé.

Une autre forme est le lupus pernio, qui affecte la peau autour du nez et des joues. Ici, des revêtements de peau rougeâtres avec de petits nodules se forment, ce qui, par exemple, donne au nez un aspect bulbeux. Les cicatrices plus anciennes peuvent également être affectées par le sarcoïde, qui change la couleur en bleuâtre et enflamme le tissu cicatriciel.

Dans le soi-disant syndrome de Löfgren, une combinaison de trois symptômes typiques, l'érythème noueux se produit également sur le bas des jambes.

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Symptômes sur les articulations

Sarcoid peut également provoquer des symptômes dans les articulations. Tous les composants de l'articulation, c'est-à-dire les deux extrémités osseuses et le liquide synovial ou les tendons qui s'étendent sur eux, peuvent être enflammés.

Quelle que soit la structure affectée, la douleur survient toujours. Ceux-ci deviennent plus forts lorsque l'articulation est déplacée. La douleur est plus intense lorsque l'articulation est soumise à de lourdes charges, telles que dans l'articulation du genou droit en sautant sur la jambe droite. À mesure que le sarcoïde progresse, les tissus mous environnants sont souvent affectés, ce qui limite de plus en plus la mobilité de l'articulation.

Un sarcoïde aigu peut provoquer une polyarthrite, ce qui signifie que plusieurs articulations différentes sont enflammées. La polyarthrite survient également dans le syndrome de Löfgren, et les articulations de la cheville sont particulièrement touchées. Mais le sarcoïde chronique affecte aussi souvent les articulations.

Symptômes autour des yeux

Les yeux sont affectés dans 25 à 60% de tous les cas de sarcoïde. Toute structure de l'œil peut être affectée. Les deux côtés sont souvent affectés, donc les deux yeux sont généralement affectés. Étant donné que l'atteinte oculaire passe souvent inaperçue, un examen ophtalmologique doit toujours avoir lieu lors du diagnostic de sarcoïde.

La manifestation la plus courante du sarcoïde dans les yeux est ce qu'on appelle l'uvéite, c'est-à-dire l'inflammation de la peau médiane de l'œil. Dans le cas d'une uvéite antérieure, une douleur et une rougeur de l'œil affecté surviennent souvent. De plus, les personnes touchées réagissent souvent de manière plus sensible à la lumière. L'uvéite postérieure a tendance à présenter peu de symptômes.

Mais l'iris, c'est-à-dire l'iris, peut également être affecté par le sarcoïde. Cela entraîne également des douleurs et une sensibilité accrue à la lumière. Si l'atteinte des yeux passe inaperçue, le nerf optique peut également être altéré par des troubles visuels permanents, c'est pourquoi il est très important de consulter un ophtalmologiste dès le début.

Symptômes cardiaques

Dans la forme chronique, la sarcoïdose peut également affecter le cœur, bien que cela reste souvent sans symptômes. Cependant, si des symptômes apparaissent, ceux-ci peuvent être très divers. Si du tissu inflammatoire sarcoïde se forme sur les nerfs du cœur, des arythmies cardiaques peuvent survenir, dont la gravité peut varier.

Un épanchement péricardique, c'est-à-dire une accumulation de liquide dans le péricarde, peut également se produire, ce qui peut entraîner un essoufflement, en particulier en cas de stress.

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Les symptômes du rein

Les principaux symptômes de la maladie sarcoïde des reins sont une augmentation de l'excrétion du calcium. Ceci est également connu sous le nom d'hypercalciurie. Étant donné que les reins ne sont pas conçus pour sécréter autant de calcium et ainsi perturber l'équilibre électrolytique, cela peut avoir de graves conséquences.

Avec la maladie sarcoïde avancée, une insuffisance rénale peut même survenir et le rein n'est plus en mesure de remplir sa fonction. Cela peut, par exemple, conduire à une accumulation accrue d'eau dans le corps.

Symptômes du syndrome typique de Sarcoïde de Löfgren

Le syndrome de Löfgren est une forme de sarcoïde aigu qui est associée à une combinaison typique de symptômes et survient principalement chez les femmes. C'est une maladie très aiguë qui doit être traitée rapidement.

La soi-disant triade classique des symptômes comprend l'érythème noueux, l'arthrite et la lymphadénopathie bihiliale. L'érythème noueux est un certain type d'éruption cutanée avec une rougeur nodulaire du tissu adipeux sous la peau. Il survient principalement sur le bas des jambes et est très douloureux pour les personnes touchées lorsqu'il est pressé.

L'arthrite, c'est-à-dire l'inflammation des articulations, survient dans le syndrome de Löfgren principalement au niveau des chevilles, mais peut également affecter les genoux ou les coudes.

La lymphadénopathie bihiliale est le changement pathologique des ganglions lymphatiques sur les deux racines des poumons, c'est-à-dire à la fois le poumon droit et gauche.

En outre, des symptômes plus généraux peuvent survenir dans le syndrome de Löfgren. Ceux-ci incluent la fièvre, la fatigue et la fatigue. Des douleurs musculaires et une toux peuvent également survenir.

À ce stade, vous pouvez également lire notre page principale sur le syndrome de Löfgren: Syndrome de Löfgren - qu'y a-t-il derrière?

Types de sarcoïdes

Sinon, la forme chronique du sarcoïde s'installe souvent très lentement au fil des mois, et les premiers symptômes tels que la fatigue, l'essoufflement pendant l'effort, la perte de poids et la toux peuvent survenir avant que la maladie ne se manifeste dans différents organes ou même dans un seul organe.

Chez plus de 90% des patients atteints de sarcoïde, les poumons sont affectés; différents types de maladie peuvent être distingués sur la base d'une radiographie:

• Type 1: un élargissement diffus de la racine pulmonaire des deux côtés (Les vaisseaux, les bronches et les ganglions lymphatiques se rencontrent à la racine du poumon);
• Type 2: un élargissement diffus de la racine pulmonaire des deux côtés et également des modifications du tissu pulmonaire, par ex. Nodulation;
• Type 3: modifications du tissu pulmonaire sans hypertrophie de la racine pulmonaire;
• Type 4: modifications chroniques du tissu pulmonaire durant plus de 2 ans avec remodelage du tissu conjonctif (Des échouages, des cicatrices, des kystes et des cloques peuvent se former);

Résumé

Les symptômes du sarcoïde peuvent être très divers, car le sarcoïde est une maladie systémique qui affecte tout le corps et peut affecter n'importe quel organe. L'organe le plus connu et le plus fréquemment touché est les poumons, ce qui provoque généralement l'essoufflement, la toux et la douleur thoracique.

Le sarcoïde chronique, en particulier, affecte également d'autres organes, tels que la peau, qui peuvent se manifester par divers types d'éruptions cutanées. Un gonflement des ganglions lymphatiques, souvent dans l'aine ou les aisselles, est également typique. Il existe également quelques syndromes spéciaux tels que Le syndrome de Löfgren, qui se manifeste par une constellation classique de quelques symptômes.